Почему у беременных болит голова и что с этим делать

Когда нужно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если появилисьКлинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжений следующие симптомы:

• внезапно и резко заболела голова;
• сознаниеPreeclampsia становится спутанным или вовсе теряется;
• боль усиливается в течение 5 минут;
• в глазах мелькают мушки, пятна;
• в ушах пульсирует и шумит;
• речь стала невнятной, растягиваются слова;
• руки и ноги слабеют, пошли судороги;
• мышцы шеи сильно скованыMeningitis, невозможно достать подбородком до груди;
• поднялась температураАЛГОРИТМЫ оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации 39 °C и выше;
• усилилось сердцебиение в покое;
• появилась сильная одышка;
• ребёнок толкается без остановки или резко затих;
• подтекаютHigh blood pressure and pregnancy: Know the facts воды или кровь;
• болит низ живота, будто начались схватки.

Почему у беременных может болеть голова

Головная боль при беременности не всегда угрожает жизни. Но врачу о ней сказать нужно в любом случае. Если симптом появился впервые и болит не сильно, отложите разговор до планового визита. При повторяющейся головной боли или её усилении лучше записаться на приём как можно раньше. Гинеколог решит, что нужно делать, или направит к другому врачу.

Причин головной боли очень много. Учёные выяснилиCharacteristics and diagnoses of acute headache in pregnant women — a retrospective cross‑sectional study, что у беременных в 57% случаев она первичная, то есть не связанная с другими болезнями. Чаще всего это мигрень и головная боль напряжения.

Всё остальное — это вторичная головная боль, которую вызывают разные патологии. Обычно это высокое давление и инфекции. Но бывают и более опасные причины.

1. Стресс и усталость

Организм беременной испытывает повышенные нагрузки, ведь он должен работать на двоих. Если при этом будущая мама подвергается стрессам, сильным переживаниям или мало спит, у неё появляетсяКлинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения головная боль напряжения.

Неприятные ощущения длятся от 30 минут до нескольких дней. Голова болит в области лба, затылка, обоих висков. Но нет чувства, что надели тугой обруч или каску. Боль не становится сильнее при наклонах, ходьбе или подъёме по лестнице, из‑за яркого света или звуков.

Что делать

Головная боль напряжения может пройти сама: достаточноКлинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения выйти на свежий воздух или поспать. Иногда помогают приятные эмоции, которые отвлекают от переживаний.

Если боль повторяется 2–3 дня подряд, нужно обратиться к врачу. Он подберёт обезболивающие, которые безопасны для ребёнка.

2. Приём медикаментов

Любые лекарства, которые попадают в желудок или кровь, могут вызвать головную боль даже при соблюдении правильной дозировки. У беременных такое часто происходит из‑за препаратов от высокого давления, болезней сердца, антибиотиков, противосудорожных лекарств.

Если долго пить нестероидные противовоспалительные средства от головной боли, может появитьсяКлинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения обратный эффект: таблетки не убирают, а провоцируют симптомы.

Что делать

Если голова болит через несколько часов после приёма лекарства, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял препарат. Нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства более 3–5 дней. Если они не помогают, нужно сказать об этом доктору.

3. Любовь к кофе или отказ от него

Головную боль во время беременности может вызвать кофеЛекарственно индуцированная головная боль: тактика ведения пациента. Неприятные симптомы возникают, если пить больше 3–4 чашек в день.

Резкий отказ от кофе тоже вредит. Стоит узнать о беременности и прекратить заваривать ароматный напиток, и через 1–2 дня в висках и затылке появитсяCaffeine‑withdrawal headache. The Vågå study of headache epidemiology ноющая боль.

Что делать

От кофе лучшеCaffeine and adaptive changes in the circulatory system during pregnancy отказаться на время беременности. Если через день после этого появилась головная боль, можно выпить небольшую чашку напитка и снова подождать сутки. Постепенно зависимость от кофе пройдёт.

Кофеманы могутCaffeine уменьшить употребление напитка до 1–2 чашек в день.

4. Инфекция с температурой

При острых вирусных (чаще это ОРВИ) или бактериальных (например, стрептококковой ангине) инфекциях повышается температура тела и появляется головная боль. Это нормальная реакция на чужеродные микроорганизмы.

Но для беременных любая инфекция опаснаThe role of infection in miscarriage. Она может вызвать пороки плода, задержку его развития и даже выкидыш. А при менингите, особенно листериозном, есть угроза жизни мамы.

Что делать

При головной боли с температурой нужно вызвать врача. Он назначит безопасные лекарства или даст направление в больницу, если есть подозрение на тяжёлую инфекцию. В этом случае нужныMeningitis сильные антибиотики, капельницы для поддержания организма и иногда гормоны.

5. Гестоз и преэклампсия

После 20 недель у беременных может развиваться гестоз. Это заболеваниеГЕСТОЗ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА, при котором может появиться один из трёх симптомов или их сочетание: повышенное давление, отёки и белок в моче.

Без правильного лечения гестоз переходит в преэклампсиюPreeclampsia. Давление резко поднимается, невыносимо болит голова и низ живота, малыш непривычно сильно толкается или, наоборот, внезапно затихаетPlacental abruption. Преэклампсия может привести к отслойке плаценты, повреждению печени и других органов, кровотечению и даже судорогам. Без срочной медицинской помощи погибает плод и мама.

Что делать

При появлении первых признаков гестоза беременную госпитализируют, чтобы подобрать лечение. После этого она выписывается домой под наблюдение своего гинеколога.

Но если самочувствие ухудшается, врач снова направляет женщину в больницуPreeclampsia, где ей назначают лекарства для снижения давления, специальные капельницы для поддержания работы организма. Если улучшение в течение суток не наступает, проводят кесарево сечение.

6. Мигрень

Одна из причин мигрениMigraine — изменение уровня эстрогенов. Но болезнь очень редко появляется из‑за беременности. Наоборот, у 70% женщин симптомы резко ослабеваютМигрень и беременность: частный пример течения заболевания после зачатия. И тем не менее мигрень мучитMigraine многих.

Она может начинаться с ауры: вспышек света, пятен перед глазами, покалываний в руках или онемении половины лица, иногда шума в ушах. Каждый симптом может длиться от 20 минут до часа.

После ауры развивается приступ мигрени. При этом болит и пульсирует одна сторона головы, появляется тошнота или рвота. Женщину раздражает яркий свет, громкие звуки, запахи. Они усиливают боль.

Приступы длятся от нескольких часов до недели и больше. После мигрени появляется чувство сильной усталости, истощения, а неловкий поворот головы может вернуть боль.

Что делать

Любые лекарства от мигрени при беременности должен назначать врач. В некоторых случаях используют препаратыHeadache in Pregnancy and the Puerperium из группы бета‑блокаторов.

Исследования показалиМигрень и беременность: частный пример течения заболевания, что часто мигрень у беременных связана с нехваткой магния. Врач поможет подобрать подходящий тип витаминно‑минерального комплекса и его дозировку.

7. Болезни сосудов мозга

У некоторых беременных из‑за проблем с гормонами повышается свёртываемость крови, а это увеличивает рискHeadache and pregnancy: a systematic review тромбоза, инсульта или кровоизлияния в мозговые оболочки. Эти состояния очень опасны: женщина может умереть в течение нескольких минут или остаться инвалидом.

Поражение сосудов всегда сопровождается несколькими симптомами:

• резкая головная боль с одной стороны;
• тошнота и рвота;
• помутнение зрения;
• потеря сознания;
• судороги.

Что делать

Срочно вызвать скорую. Беременную надо уложить или усадить, чтобы она не ударилась при падении. Давать лекарства нельзя! Можно только открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.

Какое лечение назначитHeadache and pregnancy: a systematic review врач, зависит от конкретного заболевания. Это могут быть препараты, уменьшающие свёртываемость крови и растворяющие тромбы. В некоторых случаях нужна срочная операция.

8. Опухоли мозга

Исследования показываютDiagnosis, Treatment, and Management Strategy of Meningioma during Pregnancy, что прогестерон и эстрогены во время беременности могут спровоцировать или ускорить рост новообразований в головном мозге. Симптомы болезни появляются медленно, в течение нескольких месяцев, и зависят от размера и расположения опухоли.

Головная боль может постепенно усиливатьсяBrain tumor, затем ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности и появляются судороги. Иногда женщине трудно сохранять равновесие.

Что делать

Если у беременной часто болит голова или она забывает, что хотела купить в магазине и как варить любимый борщ, путает дорогу домой, нужно сходить к неврологу. Сначала он назначит стандартное лечение, простые и безопасные лекарства, отдых, полноценный сон.

Если это не поможет, симптомы не исчезнут или усилятся, понадобится глубокое обследованиеBrain tumor. Беременную отправят на МРТ головного мозга. Эта процедура безопасна для плода. Если диагноз подтвердится, может потребоваться операция.

Что делать, если врач не может найти причины боли

Если вы прошли обследование, а врач не может сказать, почему болит голова, и ставит диагноз «вегетососудистая дистония», это повод насторожиться. Такого заболевания не существует.

Поищите другого врача. Возможно, он использует новые методы диагностики, которые помогут разобраться с проблемой и подобрать лечение.

Как избежать головной боли при беременности

Специалисты рекомендуютWhat can I do about headaches during pregnancy? I’d rather not take medication. следующее:

• Избегать триггеров. Например, если вы заметили, что какие‑то продукты, запахи или ситуации вызывают головную боль, постарайтесь не сталкиваться с ними.
• Защищаться от стресса, не переживать по пустякам.
• Больше двигаться. Во время беременности гуляйте каждый день на свежем воздухе и делайте специальные упражнения для будущих мам.
• ПравильноPregnancy nutrition: Healthy‑eating basics питаться. Постарайтесь есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, пить не менее 2,4 л жидкости. Каждый день в меню должна быть рыба, птица или нежирное мясо. А сладкое, фастфуд и другую вредную еду лучше не покупать.
• СоблюдатьWorking during pregnancy: Do’s and don’ts режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и ложиться не позднее 22–23 часов, чтобы нормально вырабатывался мелатонин.
• Научиться расслабляться. Освойте простые техники медитации или дыхательную гимнастику.