Всё забывает и спотыкается: как не пропустить алкогольное слабоумие у близкого

Что такое алкогольное слабоумие 

Это бытовое название алкогольной деменции. Так называют состояние, при котором из-за употребления спиртного у человека ухудшаются когнитивные функции: память, внимание, мышление.

Пара бокалов вина вечером пятницы вряд ли приведут к алкогольному слабоумию. Обычно состояние развивается у людей, которые много лет злоупотребляют горячительными напитками и уже имеют расстройство, связанное с ними.

Как проявляется алкогольное слабоумие 

Коварность алкогольной деменции в том, что многие люди не осознают своих симптомов. Тем временем заболевание может влиять на такие сферы: 

• Память. Человек забывает недавние разговоры и события, повторяет один и тот же вопрос, не помнит, что делал несколько часов назад.
• Внимание. Теряет нить разговора, не может подолгу оставаться сосредоточенным на одном деле, легко отвлекается и с трудом переключается между задачами.
• Планирование и решения. Не справляется с тем, что раньше делал не задумываясь — путается в привычном рецепте, не может собраться в поездку или разобраться с покупками. Решения, которые давались легко, теперь требуют усилий.
• Ориентация в пространстве. Хуже ориентируется даже в знакомых местах, путает дорогу. Неправильно оценивает расстояние до предметов, поэтому может задевать мебель и косяки. 
• Координация и движения. Походка становится неуверенной, человек чаще спотыкается и падает, хуже справляется с точными движениями рук. 
• Речь. Сложнее быстро подобрать слово, сформулировать мысль, поддержать сложный разговор. 
• Поведение. Человек становится необычно раздражительным, импульсивным, безразличным к тому, что раньше было важно, или перестаёт замечать последствия своих поступков. 

Один отдельный признак не обязательно говорит об алкогольной деменции. Трудности с речью или походкой вполне могут указывать и на другие проблемы. 

Настораживают обычно заметные изменения в сравнении с тем, каким человек был раньше. Например, он мог самостоятельно вести хозяйство, распоряжаться деньгами и уверенно ходил. Теперь же забывает дорогу, не оплачивает счета и спотыкается даже будучи трезвым.

Можно ли обратить вспять алкогольное слабоумие

Если человек перестанет пить, он может хотя бы частично восстановиться. 

Систематический обзор показал, что большинство изученных когнитивных функций улучшились в течение 6–12 месяцев воздержания. Но степень восстановления сильно различалась от человека к человеку, а часть нарушений могла остаться насовсем. Поэтому невозможно заранее предсказать, насколько хорошо в конкретном случае восстановится память или самостоятельность. 

Что делать, если у близкого человека признаки алкогольного слабоумия

1. Проверить, нет ли повода вызвать скорую помощь 

Звоните по номеру 103 и вызывайте скорую помощь, если человек, который много и регулярно пил, резко сократил количество спиртного и у него появились такие симптомы: 

• выраженная спутанность сознания;
• дезориентация; 
• галлюцинации; 
• повышенная возбудимость или раздражительность;
• судороги — резкие и неконтролируемые сокращения мышц;
• тремор — непроизвольные колебания рук, ног или головы. 

Такие проявления могут говорить о тяжёлой алкогольной абстиненции, или белой горячке. Эти состояния опасны для жизни.

2. Не заставлять человека резко отказываться от алкоголя

Первое, что хочется сделать, — отобрать бутылку и добиться, чтобы близкий перестал пить прямо сейчас и навсегда. Это понятный порыв, но если у человека тяжёлая физическая зависимость от алкоголя, резкая «завязка» может вызвать опасный абстинентный синдром. Поэтому иногда отказ от спиртного контролирует врач.

3. Поговорить с близким о его пристрастии к алкоголю 

Скорее всего, разговор будет непростым, и одной попытки не хватит. Человек может начать злиться или отрицать проблему. Но это не повод молчать. Пристрастие не пройдёт само, а ситуация будет ухудшаться, пока о ней не заговорят.

При этом важно помнить: заставить человека бросить пить вы не можете. Выбор за ним.

Как поговорить с близким о его зависимости: 

• Выбрать момент. Важно, чтобы собеседник был трезв, а вы спокойны. Подыщите место, где тихо и никто не помешает. Отключите звук на телефоне и отложите гаджет в сторону, чтобы вас не отвлекали уведомления.
• Спокойно рассказать, что вас беспокоит, как алкоголь влияет на его здоровье и ваши отношения. Старайтесь не обвинять и не стыдить собеседника. 
• Спросить о причинах пристрастия. Возможно, человек пытается заглушить спиртным тревогу или избавиться от чувства одиночества. 
• Предложить помощь. Например, вместе сходить на приём к врачу или подыскать психотерапевта. Оставлять человека один на один с зависимостью не стоит. 

4. Помочь записаться к врачу 

Начать можно с терапевта. После него, скорее всего, понадобятся консультации нарколога и невролога. Врач может поговорить с самим пациентом, если тот готов. Беседа с родственниками тоже лишней не будет — порой они видят изменения, которые не замечает человек с алкогольной деменцией. 

Доктору важно честно рассказать, сколько человек пьёт, и описать перемены в поведении. Например:

• стал забывать недавние события;
• повторяет одни и те же вопросы;
• не справляется с привычными бытовыми задачами;
• теряется в знакомых местах;
• хуже принимает решения;
• появились подозрительность, агрессия или галлюцинации;
• нарушилась походка;
• были падения или травмы.

Также опишите врача, что происходит, когда ваш близкий человек пытается не пить.

Перед тем как поставить диагноз, врач может назначить исследования. Это поможет исключить те заболевания, которые вызывают схожие проблемы с памятью и другие симптомы.

Как лечат алкогольное слабоумие

Специального лекарства от алкогольной деменции нет. Если врач подтвердит, что изменения связаны именно со спиртным, основным в лечении будет отказ от алкоголя. Если продолжить его употреблять, это усугубит повреждение мозга и приведёт к ещё более тяжёлым симптомам. 

Психотерапия 

Когнитивно-поведенческая терапия используется не для восстановления когнитивных функций, а для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. На сессиях специалист будет помогать человеку работать с тягой к спиртному и с ситуациями, которые провоцируют употребление. 

Медикаментозная терапия 

Врач может порекомендовать препараты:

• Налтрексон — снижает тягу к спиртному. Средство применяют как часть лечения в комплексе с психотерапией. 
• Дисульфирам — блокирует фермент, который участвует в расщеплении алкоголя. Сочетание вещества со спиртным вызывает неприятные побочные эффекты, которые отбивают желание употреблять.

Реабилитация

Если когнитивные нарушения сохраняются, человеку может понадобиться нейропсихологическая реабилитация. Есть ограниченные данные о том, что она может помочь компенсировать проблемы с памятью, вниманием и повседневными навыками.