|
|
|
Партнёрский курс «Как лечиться бесплатно»
|
|
Урок 2. Как получить полис ОМС и лечиться бесплатно
|
|
|
|
Полис ОМС — ваш личный идентификатор в системе ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно его оформить и прикрепиться к поликлинике.
|
|
|
|
Как оформить полис ОМС
|
|
Полис выдаёт страховая компания, выбираете вы её сами. Посмотреть, какие компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС.
Для оформления при себе нужно иметь паспорт и СНИЛС. Сделать полис ребёнку могут родители. Оформить его бабушке, маме, тёте или другу без их присутствия можно только по доверенности.
Граждане РФ получают бессрочные полисы. Иностранцам, лицам без гражданства, беженцам, временно проживающим на территории РФ выдают полис с ограниченным сроком.
|
|
|
|
Где оформить заявку на полис
|
Оформить заявку и получить готовый полис можно в офисе страховой компании. В некоторых регионах также на сайте « Госуслуги» или в МФЦ. |
|
|
|
|
Страница оформления заявки на сайте компании «Капитал МС» |
|
|
|
Онлайн можно оформить только заявку на получение. Чтобы показать оригиналы документов и получить полис, всё равно придётся прийти в офис страховой компании или в пункт выдачи полисов. Информация об адресах пунктов выдачи и режиме их работы есть на официальном сайте территориального фонда ОМС и на сайтах страховых медицинских организаций.
|
|
|
|
Временный полис вы сможете получить в день обращения, с ним также можно прикрепиться к поликлинике и лечиться у врача. Он действует 45 дней, за это время вам оформят и выдадут постоянный.
|
|
|
|
|
Как выбрать страховую компанию
|
|
Обратите внимание, какую территорию охватывает деятельность организации. Лучше делать выбор в пользу федеральных крупных компаний: они работают почти по всей стране (охват до 40–50 регионов), у них круглосуточные кол-центры и больше возможностей защитить права пациента.
|
|
|
|
Менять страховую компанию можно раз в год (до 1 ноября). Чаще — только в случае переезда в другой регион.
|
|
|
|
Зачем прикрепляться к поликлинике
|
|
Прикрепление к поликлинике нужно для того, чтобы планово записаться к врачу или вызвать его на дом, когда болеете, пройти диспансеризацию. В поликлинике по месту прикрепления вам оформят больничный лист, справки об отсутствии болезней и другие документы, которые могут понадобиться для устройства на работу, поступления в вуз или получения льгот.
|
|
|
|
Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя, но это не значит, что вам откажут в помощи, если разово обратитесь за неотложной помощью в другую.
|
|
|
|
|
Как прикрепиться к поликлинике
|
|
|
|
|
|
Выбирая поликлинику на другом конце города, вы не сможете рассчитывать на вызов врача на дом. В экстренном случае придётся самому ехать на приём или вызывать скорую.
|
|
|
|
Чтобы прикрепиться, нужно:
|
|
1.
|
Выбрать удобную для вас поликлинику.
|
|
2.
|
Обратиться в регистратуру. С собой иметь полис, паспорт, СНИЛС.
|
|
3.
|
Написать заявление на прикрепление. Поликлиника примет его и в течение двух дней рассмотрит заявку. Могут и отказать, но только если поликлиника переполнена. Об этом должны сообщить в письменной форме, а не на словах в регистратуре.
|
|
4.
|
Таким же способом прикрепляются к женской консультации и стоматологической поликлинике.
|
|
|
|
|
Менять поликлинику можно один раз в год, с января по ноябрь. Исключение — когда вы меняете прикрепление из-за смены места жительства.
|
|
|
|
Как лечиться бесплатно
|
|
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет минимальный объём бесплатных услуг. Каждый регион может дополнять этот список, сокращать — нет. Точный перечень услуг можно уточнить в своей поликлинике или страховой компании.
За бесплатной медицинской помощью можно обратиться в поликлинику:
|
|
•
|
Если что-то болит.
Записывайтесь в поликлинику к терапевту, который вас осмотрит и, если понадобится, даст направление к узкому специалисту. Для того чтобы сделать бесплатный анализ или исследование, тоже нужно направление врача.
|
|
•
|
Если получили травму.
Отправляйтесь в травмпункт или вызывайте скорую. Экстренную помощь вам окажут даже без полиса. Рентген, гипс, обезболивание и реабилитация тоже покрываются ОМС.
|
|
•
|
Для профилактики.
Если вам от 18 до 39 лет, можете бесплатно раз в три года пройти диспансеризацию в поликлинике. После 40 лет это можно делать ежегодно.
|
|
•
|
Для вакцинации.
Существует календарь прививок взрослых, который разработан Министерством здравоохранения. Бесплатно можно сделать прививки от гриппа, дифтерии, столбняка, краснухи, гепатита В и А, кори, менингококковой и пневмококковой инфекции, ветряной оспы, клещевого энцефалита.
|
|
|
|
|
Если вам кажется, что вам не назначили необходимое исследование, или вы сомневаетесь в качестве медицинской помощи, не стесняйтесь позвонить в свою страховую компанию — объясните проблему, и вам помогут решить её.
|
|
|
|
Сколько ждать помощи
|
|
|
|
•
|
неотложная помощь — не больше 2 часов с момента обращения;
|
|
•
|
приём терапевта — не более 24 часов с момента обращения;
|
|
•
|
консультация специалиста (ЛОР, хирург, уролог, офтальмолог) — не более 14 дней со дня обращения в поликлинику;
|
|
•
|
диагностическое исследование (УЗИ, маммография и другие) и анализы — не более 14 дней со дня назначения врачом;
|
|
•
|
МРТ — не более 30 дней со дня назначения, для онкобольных — не больше 14 дней.
|
|
|
|
|
Если полиса с собой нет
|
|
Чтобы записаться к врачу дистанционно, достаточно знать номер полиса или иметь его фото в телефоне. Если на руках нет ни полиса, ни его фото, позвоните в страховую компанию, которая его выдала — вам скажут и помогут подтвердить его номер.
Каждый раз носить с собой полис в поликлинику не надо. При первом приёме все необходимые данные внесут в электронную базу, заведут медкарту, в которой тоже запишут номер полиса.
|
|
|
|
Как лечиться в другом регионе
|
|
Если вы живёте в Москве, а зарегистрированы в другом городе, всё равно можете прикрепиться к любой московской поликлинике, кроме ведомственных. Но учитывайте, что набор услуг будет соответствовать базовой программе ОМС, а не того региона, в котором получали полис.
Чтобы получать услуги, актуальные для места, где живёте, придётся обратиться в свою страховую, чтобы перерегистрировать полис и закрепить его по месту жительства. Если вашей страховой компании в новом регионе нет, придётся выбрать новую.
|
|
|
|
Рекомендуем сделать
|
|
☑
|
Проверить действительность полиса ОМС в страховой компании или на сайте вашего территориального фонда ОМС.
|
|
☑
|
Оформить полис, если его нет. Заменить, например, если меняли фамилию при замужестве.
|
|
☑
|
Проверить на сайте « Госуслуги» или уточнить в страховой, к какой поликлинике вы прикреплены. |
|
☑
|
Прикрепиться к любой удобной для вас поликлинике.
|
|
☑
|
Сообщить в страховую компанию о новых реквизитах паспорта, например, если меняли паспорт по возрасту.
|
|
|
|
|
|
|
|
Запомнить главное
|
|
1.
|
Выбирайте крупную федеральную страховую компанию: они работают по всей стране, имеют круглосуточные кол-центры и у них больше возможностей защитить права пациента.
|
|
2.
|
Чтобы оформить полис, понадобится паспорт и СНИЛС.
|
|
3.
|
Прикрепиться можно к любой поликлинике, а лечиться по полису в любом регионе страны.
|
|
4.
|
Всегда носить с собой полис на приём не нужно. Но на всякий случай лучше записать номер полиса или иметь его фото в телефоне.
|
|
5.
|
Если переехали в другой регион, обратитесь в страховую — ваш полис переоформят, закрепят за новым регионом. Объём бесплатных услуг для вас может измениться.
|
|
6.
|
Сроки оказания бесплатной медицинской помощи закреплены законом. Если их задерживают — звоните в страховую.
|
|
|
|
|
В следующем уроке расскажем, как пройти бесплатное обследование, если ничего не болит. До встречи!
|
|
|
|
© 04.02.2021 Лайфхакер. Копирование материалов запрещено
|
|
|
