Что делать, если не получается проглотить таблетку

Таблетка во рту, а проглотить её никак не получается — знакомая картина? На самом деле это гораздо более частая проблема, чем может показаться. Иногда мешает естественный рефлекс, иногда — страх подавиться. Но есть хорошая новость: существует множество способов справиться с этой задачей. И главное — вы точно не одиноки в своей борьбе с упрямым лекарством. Решение найдётся, стоит только немного потренироваться и подобрать подходящий метод.

Почему трудно проглотить таблетку

Когда таблетка «не идёт» в горло, причин может быть несколько. Иногда они чисто физиологические, например сухость во рту мешает сделать нужное движение, а страх подавиться только усугубляет ситуацию, вызывая спазм горла.

Бывает, что проблема кроется в особенностях организма. Маленький рот, узкое горло или слабость мышц, участвующих в глотании, — всё это может мешать проглотить даже небольшую таблетку. Такие трудности часто встречаются у людей с диагнозами вроде детского церебрального паралича, болезни Паркинсона или расщелины нёба.

Психологический фактор тоже нельзя недооценивать. Если человек однажды подавился таблеткой или испытал отвращение к её вкусу и текстуре, мозг запоминает неприятный опыт. И в следующий раз попытка проглотить лекарство может натолкнуться на внутреннее сопротивление — страх, спазм, отказ мышц работать как надо.

Возраст тоже играет свою роль. С годами приём таблеток становится всё более частым: многие люди старше 50 лет ежедневно принимают несколько видов препаратов. Со временем могут появляться изменения в организме, которые осложняют глотание: неврологические заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или даже просто сильный рвотный рефлекс.

Иногда трудности возникают не из-за состояния здоровья, а из-за самих таблеток: большие размеры, неприятная текстура, горький вкус — всё это делает задачу сложнее. Плюс побочные эффекты некоторых лекарств, например сухость во рту или раздражение пищевода, тоже могут мешать нормально проглотить таблетку.

Детям бывает особенно трудно проглотить пилюлю даже небольшого размера. Это связано с тем, что навыки глотания у них ещё развиваются, а страх и чувствительность к вкусу могут быть особенно выражены. Считается, что большинство детей способны проглотить небольшую таблетку примерно с 5–6 лет, хотя многое зависит от индивидуальных особенностей. Родители могут использовать те же методы, что применимы для взрослых, например практиковаться с маленькими сладостями, использовать пюре или специальные гели. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какие состояния могут мешать проглотить таблетку

Иногда проблема глотания — не просто временное неудобство, а следствие медицинского состояния. Дисфагия, то есть нарушение процесса глотания, может быть вызвана десятками причин. И в некоторых случаях именно она мешает принять таблетку.

Причины нарушений глотания делятся на несколько категорий.

• Проблемы с подвижностью мышц пищевода. Иногда они перестают работать слаженно или теряют силу. Это может быть следствием ахалазии, эзофагоспазма, болезни Паркинсона или предыдущих операций на пищеводе.
• Структурные аномалии. К ним относятся сужения пищевода (стриктуры), опухоли, дивертикулы (например, дивертикул Ценкера), которые мешают пище и таблеткам свободно проходить.
• Неврологические нарушения. Инсульт, рассеянный склероз, деменция, боковой амиотрофический склероз, миастения, повреждение нервов головы и шеи — все эти состояния могут нарушить координацию глотания.
• Аллергические воспаления. Например, эозинофильный эзофагит, при котором воспалённая слизистая пищевода сужается и может буквально зажать таблетку.
• ГЭРБ. Кислотный рефлюкс раздражает и травмирует пищевод, создавая ощущения «кома» в горле, болезненности и затруднённого глотания.
• Возрастные изменения. С возрастом глотание может становиться всё менее скоординированным, а сопутствующие болезни и побочные эффекты лекарств — только усиливать дискомфорт.
• Особенности развития. У младенцев и детей это может быть связано с расщелиной губы и нёба или ДЦП, у взрослых — с тяжёлыми нарушениями обучения или психическими расстройствами.

Если глотание вызывает кашель, удушье, боль или ощущение, что еда застревает, важно не откладывать визит к врачу. В ряде случаев такие проблемы могут привести к аспирационной пневмонии, потере веса и обезвоживанию.

Как облегчить глотание таблеток

Основные правила, которые стоит попробовать в первую очередь: использовать больше воды, чтобы запить лекарство, не «бросать» таблетку в заднюю часть горла и не запрокидывать голову слишком сильно. Если эта база не помогает, можно протестировать следующие способы.

Смените позу

Врачи советуют слегка наклонить голову вперёд при глотании — так таблетке будет проще пройти в пищевод.

Для капсул эффективен метод наклона вперёд. Нужно положить капсулу на язык, сделать небольшой глоток воды, наклонить подбородок к груди и в этом положении проглотить.

Используйте бутылку

За границей такую технику называют методом pop bottle: положите таблетку на язык, обхватите губами горлышко мягкой пластиковой бутылки и глотайте воду, создавая всасывающее движение. Чтобы техника работала, важно не давать воздуху попасть в бутылку. Если это произойдёт, создаваемое давление нарушится — и всасывающее движение окажется недостаточно сильным, чтобы таблетка легко проскользнула в горло вместе с водой.

Попробуйте съесть таблетку вместе с едой

Иногда можно проглотить лекарство вместе с ложкой яблочного пюре или мягкой пищей вроде йогурта или банана. Это помогает мышцам глотания работать естественнее. Но обязательно уточняйте у врача, можно ли принимать конкретное лекарство вместе с пищей.

Расслабьте горло

Если горло слишком чувствительно, стоит заранее выпить немного воды, сделать несколько глубоких вдохов. Можно даже подержать во рту кусочек льда, чтобы немного «заморозить» чувствительность и снизить рвотный рефлекс.

Потренируйтесь

Иногда это действительно помогает: врачи советуют сначала попрактиковаться на маленьких сладостях вроде Tic Tac, небольших кусочках мармелада или горошинках, постепенно переходя к более крупным.

Используйте специальные средства

Если вы живёте не в России, попробуйте купить в аптеке специальные продукты — гели и спреи, которые покрывают таблетку, делают её скольжение легче и маскируют неприятный вкус. Их продают под брендами Gloup или Pill Glid.

Можно ли измельчать таблетки

Иногда измельчение или разлом таблетки действительно помогает тем, кому трудно её проглотить. Однако делать это можно только с разрешения врача или фармацевта.

Некоторые таблетки можно толочь или разламывать и добавлять в еду, например в яблочное пюре или йогурт. Для этого удобно использовать специальные таблеткодробилки или даже просто две ложки. Однако важно помнить: не все лекарства можно измельчать. Таблетки с пролонгированным действием или специальные капсулы после измельчения могут перестать работать правильно, а это опасно для здоровья.

Информацию о том, можно ли измельчать таблетки, можно найти в инструкции к препарату — как правило, она содержит раздел «Способ применения и дозы», где указано, можно ли делить или измельчать таблетку.

Если препарат разрешено растолочь, нужно соблюдать аккуратность. Таблетку измельчают в порошок, затем тщательно перемешивают с водой или мягкой пищей и сразу принимают. Если таблетка растворяется в воде, дождитесь, пока она полностью распадётся в мутную смесь без крупных кусочков, перемешайте и сразу выпейте.

В случае капсул иногда допускается вскрыть их и высыпать содержимое в еду или воду — но опять же, только если врач подтвердит, что это безопасно.

Что делать, если таблетка «застряла» в горле

Иногда после приёма таблетки появляется ощущение, что она застряла в горле. Но если вы можете нормально дышать, пить воду и глотать, скорее всего, лекарство уже прошло, а неприятное чувство связано с тем, что таблетка поцарапала слизистую или вызвала её раздражение. Это ощущение называется комом в горле, обычно проходит через 30–60 минут.

Если же таблетка действительно застряла:

• Не паникуйте. Страх только усилит напряжение мышц горла и помешает таблетке двигаться дальше.
• Попробуйте сделать несколько больших глотков воды. Это поможет открыть глотку и вытолкнуть таблетку.
• Разрешите себе кашлять. Кашель — естественный защитный рефлекс, он помогает вытолкнуть инородный предмет.

Важно: не стоит просто ждать, пока таблетка растворится. Некоторые лекарства могут повредить слизистую горла, если задержатся там надолго. Если человек не может дышать, говорить или кашлять, нужно немедленно вызвать скорую помощь и применить приём Геймлиха.

Вот как провести приём Геймлиха на себе:

1. Сложите одну руку в кулак и поставьте его чуть выше пупка.
2. Обхватите кулак другой рукой.
3. Быстро и резко толкните кулак вверх к диафрагме.
4. Можно наклониться на край стула или стола для усиления давления.
5. Повторяйте движения, пока таблетка не выйдет.

Если таблетка застряла у другого человека, сначала сделайте 5 сильных ударов основанием ладони между лопатками. Затем 5 раз повторите приём Геймлиха. Продолжайте чередовать удары и толчки, пока дыхание не восстановится.