На какие заболевания стоит провериться перед отказом от презерватива
Лаборатории часто предлагают клиентам провериться разом на многие ИППП. В пакет услуг может входить десяток позиций, и не все из них обязательные. На самом деле для отказа от презервативов достаточно базовых анализов. Сдать их должны оба партнёра.
Список исследований ниже подойдёт и тем, кто переживает, что мог заразиться чем-либо после незащищённого секса. Для этого мы подсказываем, когда лучше сдавать анализы, чтобы результаты были достоверными.
ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека может находиться в организме без каких-либо симптомов в течение многих лет. Единственный способ узнать, есть ли ВИЧ, — пройти тестирование. Лучше всего сдавать венозную кровь на антитела и антигены.
Результаты анализа на ВИЧ будут информативными, то есть покажут достоверный результат, только через 18–45 дней после заражения. Это значит, что смысла сдавать кровь через неделю после незащищённого секса нет, нужно подождать.
Пройти тестирование на ВИЧ стоит не только тем, кто хочет отказаться от презерватива. Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют сдать анализ всем людям от 13 до 64 лет хотя бы один раз в жизни.
Гепатиты В и С
Заболевания можно заподозрить по боли под правым подреберьем или в суставах, общей слабости, тошноте, рвоте, диарее, пожелтению глаз и кожи. Но часто гепатиты В и С протекают бессимптомно, поэтому, чтобы исключить их, стоит сдать на анализ кровь из вены.
Чтобы узнать, есть ли гепатит В, нужно проверить, присутствует ли в крови «австралийский антиген», или HBsAg. Его наличие говорит о том, что человек заразен. Сдавать анализ стоит через 30–60 дней после последнего незащищённого секса. Если вы только что сделали прививку от гепатита, идти в лабораторию сразу тоже не нужно. Лучше подождать месяц. Иначе анализ покажет ложноположительный результат.
Во время исследования на гепатит С выявляются антитела к заболеванию. Если результат положительный, это не значит, что человек болеет прямо сейчас. Возможно, вирус уже отступил. Чтобы выяснить наверняка, понадобится ещё один анализ — тест на РНК вируса методом ПЦР.
Гонорея
Заражённого человека в зависимости от пола могут беспокоить зуд, густые жёлтые или зелёные выделения, припухлость яичек, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, кровотечения между менструациями. Но часто женщины вообще не наблюдают никаких симптомов.
Для анализа используют мазки. У женщин материал берут из влагалища, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. Мужчины также могут сдать на анализ мочу.
Проходить обследование можно уже через несколько дней после незащищённого секса. Но иногда врачи советуют подождать неделю.
Сифилис
У заражённого человека появляется красная или красно-коричневая сыпь. Высыпания могут быть по всему телу или на отдельных зонах. Например, на груди, животе, спине, в паху. Среди других симптомов — увеличенные лимфоузлы и повышенная температура. Но иногда болезнь протекает незаметно. И тогда, если не обнаружить и не вылечить её, сифилис может перейти в стадию нейросифилиса и поразить головной мозг.
Найти бактериальную инфекцию можно во время анализа крови из вены. Проходить исследование стоит через три недели после предполагаемого заражения.
Трихомониаз
Паразитарная инфекция может дать о себе знать следующими симптомами: зуд, жжение во влагалище или на головке члена, болезненное мочеиспускание, лихорадка, пенистые жёлто-зелёные выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы, белые выделения из пениса.
Трихомониаз выявляют во время анализа мазков. У женщин их берут из влагалища, у мужчин — из полового члена. Но также мужчины могут сдать на исследование мочу. Результатов обычно приходится ждать несколько дней.
Сдавать анализы рекомендуется через 4–28 дней после незащищённого секса. Именно столько составляет инкубационный период инфекции.
Хламидиоз
Большинство людей с инфекцией не замечает никаких признаков. И если не выявить её, она приведёт к серьёзным последствиям. У женщины хламидиоз может распространиться на матку и спровоцировать воспаление органов малого таза. А оно считается основной причиной внематочной беременности и бесплодия. У мужчин нелеченный хламидиоз способен вызвать отёк придатка яичка. Это может повлиять на фертильность.
Для анализа на хламидиоз женщины обычно сдают мазок из влагалища, а мужчины мочу. Подготовка результатов исследования занимает 7–10 дней.
Сдавать анализ на инфекцию следует минимум через две недели после последнего незащищённого секса. Иначе результаты могут быть ошибочными.
Какие анализы не обязательно сдавать паре, чтобы отказаться от презерватива
Партнёрам можно не сдавать анализ на вирус папилломы человека именно перед отказом от барьерной контрацепции. Дело в том, что для заражения достаточно обычного контакта с кожей и слизистой гениталий. То есть не обязательно заниматься проникающим сексом. А это значит, что с помощью презервативов, даже при правильном использовании, гарантированной защиты от вируса нет.
ВПЧ может протекать бессимптомно. В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе за два года. Но иногда может длиться дольше и вызывать некоторые виды онкологии: рак шейки матки, влагалища, горла, пениса, заднего прохода.
Лекарств от ВПЧ нет. Не эффективны никакие спреи, мази, свечи с содержанием интерферонов. Лечению подлежат только последствия, например предраковые поражения шейки матки. Зато от вируса папилломы человека есть прививка. Она помогает защититься от заболевания. Вакцинироваться можно до 45 лет.
Иногда частные лаборатории предлагают пациентам сдать анализ на уреаплазму. Делать этого без назначения врача не стоит. Бактерия может быть частью нормальной генитальной флоры взрослых.
Также не обязательно соглашаться на анализы на герпес, микоплазму, гарденеллу и кандидоз. Последние два исследования вообще не имеют отношения к ИППП.
Как защититься от ИППП после сдачи анализов
После получения результатов анализов может выясниться, что у одного или обоих партнёров есть инфекция. В таком случае её нужно вылечить и только потом отказываться от презерватива.
Если речь идёт о ВИЧ, то человеку, у которого его обнаружили, нужно будет начать принимать антиретровирусную терапию. А отказ от презерватива придётся отложить до момента, когда вирусная нагрузка станет нулевой.
Но даже если пара абсолютно здорова, всё равно стоит попытаться обезопасить себя. Для этого следует:
- Не заниматься сексом без презерватива вне постоянных отношений.
- Вакцинироваться от гепатита В. Вакцину можно получить в поликлинике. Услуга покрывается полисом ОМС.
- Поставить прививку от ВПЧ высокоонкогенных типов. В России доступны препараты «Гардасил 4» и «Церварикс». Вакцинироваться можно платно.
Как предохраняться после отказа от презерватива
Если пара не собирается заводить детей, стоит подумать о способах защиты от нежелательной беременности. Но стоит помнить, что эти методы не помогут обезопасить себя от инфекций, если один из партнёров подхватит ИППП вне постоянных отношений.
Гормональная контрацепция
Эти средства выделяют гормоны, подавляющие овуляцию. Поэтому беременность не наступает. Контрацептивы встречаются в нескольких формах выпуска:
- таблетки,
- внутриматочная спираль,
- влагалищное кольцо,
- пластырь,
- импланон.
Негормональная контрацепция
Механизм действия контрацептива зависит от его вида:
- Медьсодержащая внутриматочная спираль повышает вязкость слизи в шейке матки, тем самым мешает дальнейшему проникновению сперматозоидов в матку. Если им удалось попасть дальше, то средство воздействует на них так, что они теряют возможность оплодотворить яйцеклетку.
- Спермициды при введении во влагалище разрушают сперматозоиды во время эякуляции.
- Шеечный колпачок можно самостоятельно установить на шейку матки, и это будет мешать проникновению сперматозоидов.
Что запомнить об анализах перед отказом от презерватива
Если вы и ваш партнёр хотите отказаться от презерватива, предварительно обоим лучше сдать анализы на ИППП.
- Провериться достаточно на семь заболеваний: ВИЧ, гепатиты В и С, гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз.
- Во время исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис проверяют образец крови из вены.
- Гонорею, трихомониаз и хламидиоз выявляют по мазку из влагалища или с члена. Мужчины также могут сдать мочу.
- Сдавать анализы на ВПЧ, микоплазму, уреаплазму, герпес, гарденеллу и кандидоз не нужно.
- Чтобы обезопасить себя от ИППП после отказа от презерватива, стоит вакцинироваться от гепатита В и ВПЧ, а также не заниматься сексом вне постоянных отношений.
- Избежать нежелательной беременности помогут гормональные и негормональные средства контрацепции. Например, таблетки, внутриматочная спираль, шеечный колпачок.
