1. С депрессией может столкнуться любой человек
Депрессия не черта характера, и нельзя думать, что от неё страдают только слабые или излишне впечатлительные люди. С ней может столкнуться человек любого возраста, дохода и образа жизни. Риски повышают сочетания факторов: стрессовые события, утраты, травматичный опыт, а также биологические и социальные причины, из-за которых депрессия может развиваться и без явного повода.
По оценкам ВОЗ, 4% населения Земли страдает от депрессии. Среди людей старше 70 лет этот показатель выше — 5,7%. Кроме того, женщины сталкиваются с депрессией примерно в 1,5 раза чаще, а больше 10% беременных и женщин после родов переживают депрессивные эпизоды. Это ещё раз показывает, что речь не о «слабости», а о распространённом медицинском состоянии. Важно помнить: при первых симптомах имеет смысл обратиться за помощью: депрессия лечится, и своевременная поддержка помогает вернуться к нормальной жизни.
2. Человек в депрессии не всегда выглядит подавленным
Депрессия — это не обязательно про грустное настроение и желание плакать. Она может проявляться как отсутствие вкуса к жизни и занятиям, которые раньше радовали. Многие при этом продолжают ходить на работу, общаются с коллегами и внешне кажутся «нормальными», но внутри борются с апатией и усталостью. Впрочем, бывает и так, что нет сил даже подняться с кровати и принять душ.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают более 332 миллионов человек, но реальные цифры могут быть выше, так как многие не обращаются за помощью, считая своё состояние временным. Так что если близкий человек прервал связи с привычным окружением, не выходит из дома, уже долгое время выглядит подавленным или потерял интерес к любимым делам — это повод для разговора и, возможно, обращения к специалисту.
3. Депрессия связана с изменениями в мозге, а не с недостатком силы воли
При депрессии нарушены нейронные связи мозга, регулирующие настроение. В результате обычные радости приносят меньше удовольствия и человек застревает в отрицательных мыслях и чувствах. Вернуть вкус жизни с помощью шоколада, отпуска или силы воли в данном случае вряд ли получится. Это медицинское состояние, которое требует лечения. Чаще всего необходимы антидепрессанты, которые помогают восстановить баланс — лекарства настраивают передачу сигналов между нейронами. Без лечения депрессия может стать хронической, приводя к потере работы или даже более тяжёлым последствиям. Регулярное наблюдение у специалиста и медикаменты помогают держать болезнь под контролем.
4. Депрессия может влиять не только на настроение, но и на физическое самочувствие
Депрессия — это не только про грусть и апатию. Организм тоже сигналит о неблагополучии — усталостью, нарушениями сна и аппетита, болями в теле, снижением энергии и либидо, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Такие симптомы легко принять за отдельные болезни, поэтому люди нередко обращаются к специалистам только с жалобами на физическое состояние, а психическое расстройство остаётся без диагноза и лечения. Если к телесным проявлениям добавляются потеря интереса к привычным занятиям, безнадёжность, проблемы с концентрацией, навязчивые мысли о смерти — это повод обсудить ситуацию с психологом или психиатром.
5. Иногда требуется время, чтобы подобрать подходящие препараты
При лёгкой депрессии можно обойтись без лекарств и справиться с расстройством с помощью психотерапии. Антидепрессанты подключаются в более серьёзных случаях, однако, по данным исследования STAR*D, приводят к ремиссии лишь 18–30% пациентов при монотерапии. Бывает, что при приёме прописанных препаратов развиваются побочные эффекты, которые мешают жить комфортно: проблемы со сном, головокружение и другие. Их не нужно терпеть — стоит снова прийти к специалисту, чтобы он скорректировал лечение.
Иногда человек принимает несколько препаратов, проходит долгий курс антидепрессантов и выполняет все рекомендации, но симптомы расстройства не уходят. Такое состояние называют резистентной депрессией. В этом случае специалист может добавить дополнительный препарат, например атипичный антипсихотик.
Параллельно рекомендуется посещать психолога. Пока медикаменты повышают уровень нейромедиаторов в мозге, специалисты помогают разобраться в причинах болезни и по‑новому справляться с мыслями, эмоциями и триггерами. Вместе с лекарствами это позволяет прийти к ремиссии и снижает риск рецидивов.
6. Препараты не обязательно придётся пить всю жизнь
Лекарства — это инструмент, а не приговор. При лёгкой форме депрессии первыми рекомендуют психологические методы, а при умеренной и тяжёлой — сочетание психотерапии и лекарств. После ремиссии дозы пересматривают и лечение постепенно сворачивают под наблюдением специалиста. ВОЗ подчёркивает, что отмена должна быть плановой и согласованной со специалистом. Если резко прекратить принимать препарат, повышается риск рецидива и неприятных побочных эффектов, а грамотная стратегия выхода помогает закрепить результат. Оптимальная тактика — продолжать психотерапию и поддерживающие привычки (сон, физическая активность, социальные связи), которые снижают вероятность возвращения симптомов и делают эффект лечения более устойчивым.
