Применение препаратов класса GLP‑1, таких как «Оземпик» и Wegovy, может быть связано с повышенным риском заболеваний костей и травм сухожилий. К такому выводу пришли исследователи из Университета Пенсильвании, проанализировавшие медицинские записи почти 150 тысяч пациентов.
По данным исследования, за пять лет риск остеопороза у людей, принимающих такие препараты, оказался почти на 30% выше. Вероятность развития подагры увеличилась на 12%, а риск остеомаляции — состояния, при котором кости размягчаются из‑за недостатка минералов, — вырос более чем на 150%.
Это гораздо больше, чем мы ожидали.
Джон Гэбриел Хорнефф
Доцент клинической ортопедической хирургии Университета Пенсильвании
Исследование было представлено на ежегодной конференции Американской академии ортопедических хирургов и основано на данных электронной медицинской базы США.
Учёные также обнаружили связь между применением GLP‑1 и повышенным риском разрывов сухожилий. По их оценке, вероятность таких травм — в том числе разрывов сухожилия большой грудной мышцы, вращательной манжеты плеча и ахиллова сухожилия — за пять лет увеличивалась примерно на 50%.
По словам Хорнеффа, врачи начали изучать этот вопрос после того, как заметили необычные случаи травм у пациентов. Те нередко рассказывали, что получили серьёзные травмы после самых обычных движений — например, когда просто тянулись вперёд, чтобы опереться, или поднимали что‑то тяжёлое.
Учёные предлагают несколько возможных объяснений. Одно из них — влияние препаратов на гормоны, которые участвуют в обмене веществ в костной ткани. Другая версия связана с самой потерей веса: снижение аппетита может приводить к дефициту важных минералов.
Кроме того, резкое снижение массы тела может уменьшать механическую нагрузку на скелет — и у этого могут быть последствия.
Если человек долго жил с весом за 130 килограммов, а затем быстро его теряет, это может стать серьёзным шоком для нормального костного обмена.
Джон Гэбриел Хорнефф
При этом специалисты подчёркивают, что исследование пока не прошло рецензирование и не доказывает причинно‑следственную связь — оно лишь показывает статистическую ассоциацию.
Авторы отмечают, что несмотря на возможные риски, препараты GLP‑1 остаются эффективным средством для снижения веса, улучшения контроля уровня сахара в крови и уменьшения риска сердечно‑сосудистых заболеваний. Тем не менее людям из группы риска советуют обсудить с врачом дополнительные проверки — например, измерение плотности костей, — а также следить за тем, чтобы в организм поступало достаточно кальция и витамина D.
