Что такое цистит, как его диагностируют и лечат

Всё о заболевании, его признаках и вариантах терапии.

Что такое цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может поражать как мужчин, так и женщин. Это одно из наиболее распространённых урологических заболеваний. С ним сталкивается больше половины женщин хотя бы один раз в жизни.

🍏 В телеграм-канале «Йод» рассказываем, как заботиться о здоровье, опираясь на доказательную медицину.

Обычно цистит проходит быстро, но иногда может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

В чём причины цистита

Причины цистита у женщин и мужчин практически не различаются.

Наиболее распространённая причина заболевания — это бактериальные инфекции Escherichia coli (E. coli). Скорее всего, цистит у женщин возникает чаще из-за того, что у них расстояние от ануса до уретры короче, чем у мужчин.

Чаще всего бактерии попадают в мочевой пузырь во время секса, после похода в туалет, особенно если подтираться движением сзади вперёд, в результате введения катетера, тампона или менструальной чаши или диска.

Цистит также бывает неинфекционным. Вот возможные причины его развития:

  • Чувствительность к химическим веществам, таким как пена для ванны, спреи для личной гигиены или спермицидные гели. Это может вызвать аллергическую реакцию в мочевыводящих путях.
  • Длительное использование катетера может повысить риск бактериальных инфекций и повреждения тканей мочевого пузыря, вызывая воспаление.
  • Иногда цистит может возникать в качестве осложнения других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличение простаты или травма спинного мозга.
  • Синдром болезненного мочевого пузыря — хроническое воспаление, которое может возникнуть без явной причины. Большинство случаев происходят у женщин, и этот тип цистита может быть трудным для диагностики и лечения.
  • Приём некоторых лекарств, таких как некоторые препараты химиотерапии при лечении рака, может вызвать воспаление мочевого пузыря, если их компоненты его раздражают.
  • Радиолечение области малого таза может вызвать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.

А вот сидение на холодном цистит не вызывает.

Как возникает и развивается цистит

Обычно заболевание возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться. В результате возникает воспаление и раздражение.

Каковы осложнения цистита

При своевременном лечении подходящими медикаментами цистит редко приводит к осложнениям. Однако без лечения состояние может стать более серьёзным.

Почечная инфекция

Воспаление мочевого пузыря может перерасти в инфекцию почек, известную как пиелонефрит.

Со временем инфекция будет прогрессировать и может стать причиной необратимого повреждения почек.

Кровь в моче

При цистите в моче могут обнаруживаться клетки крови, чаще всего видимые только под микроскопом. Это состояние известно как микроскопическая гематурия и обычно устраняется после лечения. Однако если клетки крови продолжают появляться в моче даже после лечения, возможно, потребуется консультация специалиста для выяснения причины.

Когда кровь в моче видна невооружённым глазом, это называется макрогематурией. Это редко встречается при типичном бактериальном цистите и чаще бывает, если цистит развился после химиотерапии или лучевой терапии при лечении рака.

Каких видов бывает цистит

По причине развития заболевания цистит делят на:

  • бактериальный,
  • интерстициальный цистит с неясной причиной,
  • лекарственный цистит,
  • радиационный цистит,
  • цистит инородного тела,
  • химический цистит,
  • цистит, связанный с другими заболеваниями.

По частоте возникновения цистит можно разделить на острый, который возникает единичными эпизодами, и рецидивирующий — такое заболевание возвращается как минимум два раза за полгода, или три раза за год.

Каковы признаки цистита

Симптомы цистита у женщин и мужчин различаются.

У женщин

Вот какие признаки чаще всего имеет цистит у женщин:

  • Дизурия: жжение, боль или резь при мочеиспускании.
  • Учащённое мочеиспускание, внезапные и трудно сдерживаемые позывы к нему.
  • Боль или дискомфорт в области над лобком.
  • Кровь в моче.

Моча может быть мутной, сильно и неприятно пахнущей. Также могут возникать тошнота и рвота, лихорадка, озноб и дрожь — всё это может быть признаком пиелонефрита или другого осложнения инфекций мочевыводящих путей.

У женщин в старшем возрасте симптомы цистита могут быть менее выраженными и неспецифическими. Возникает общее ощущение плохого самочувствия и недержание мочи.

У мужчин

Чаще всего цистит у мужчин проявляется в виде дизурии — боли или затруднения при мочеиспускании. Также возникает учащённое мочеиспускание и позывы к нему и боль над лобком.

Дополнительно, но не всегда, могут быть:

  • боль в области таза или промежности,
  • лихорадка,
  • озноб и дрожь,
  • снижение объема мочи,
  • кровь или гной в моче.

Когда идти к врачу

Вот в каких случаях нужно записаться на приём к гинекологу или урологу:

  • симптомы цистита не уменьшаются в течение трёх дней,
  • признаки цистита усиливаются со временем,
  • симптомы сохраняются после применения антибиотиков,
  • цистит часто возвращается.

Когда вызывать скорую помощь

Срочная медицинская помощь необходима, если кроме симптомов цистита есть:

  • повышенная или пониженная температура тела;
  • ощущение жара или холода, которые сопровождаются дрожью и ознобом;
  • боль в нижней части живота или в области спины непосредственно под рёбрами;
  • помутнение сознания, трудности с речью или сонливость;
  • общее недомогание или болезненное состояние;
  • невозможность помочиться в течение дня;
  • кровь в моче.

Эти признаки могут говорить об инфекции почек.

В чём заключается диагностика цистита

Обычно врач ставит диагноз, опираясь на характерные признаки цистита. На приёме специалист расспросит о симптомах и может назначить следующие исследования:

  • Анализ мочи. Этот тест включает в себя оценку внешнего вида мочи, её концентрации и содержания в ней бактерий и маркеров воспаления.
  • Посев мочи. Это исследование поможет определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.
  • Визуализирующие тесты. Это могут быть различные методы для осмотра почек, например ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
  • Цистоскопия. Во время процедуры врач может провести осмотр внутренних стенок мочевого пузыря. Это позволяет более подробно оценить состояние органа и выявить любые аномалии или проблемы.

Как избавиться от цистита

То, как лечить цистит, будет зависеть от причины заболевания.

От инфекционного

Заболевание обычно лечат при помощи антибиотиков. Врач назначает соответствующий препарат в зависимости от вида бактерий, выявленных при анализе мочи. Для успешного излечения важно следовать инструкциям и завершить полный курс антибиотиков.

Вот чем лечить цистит предложит грамотный специалист:

  • нитрофурантоин,
  • препараты сульфаниламидов,
  • амоксициллин,
  • цефалоспорины,
  • триметоприм-сульфаметоксазол,
  • хинолоны, такие как ципрофлоксацин.

Лекарство от цистита должен выписать врач с учётом всех побочных эффектов препарата и состояния здоровья пациента.

Также могут использоваться обезболивающие — они снимают боль и жжение. А спазмолитики помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и облегчить болезненное мочеиспускание.

От неинфекционного

Лечение неинфекционного цистита зависит от основного заболевания. Для этого могут понадобиться:

  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний. При цистите, вызванном аутоиммунным заболеванием, применяются иммуносупрессоры.
  • Хирургическое вмешательство. При анатомических аномалиях может быть проведена операция для их устранения.

Как лечить цистит у женщин в домашних условиях

Напомним: лекарство от цистита должен выписать врач. Но вот что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить своё состояние:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Всегда предварительно изучайте информационный буклет о препарате, чтобы убедиться, что он подходит для вас, и обсудите его с фармацевтом, если у вас есть сомнения.
  • Употребляйте большое количество воды — это может помочь удалить инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди находят этот метод полезным, хотя степень его эффективности остаётся неясной.
  • Используйте грелку — держите ее на животе или между бёдрами, чтобы снизить дискомфорт.
  • Воздерживайтесь от сексуальной активности до тех пор, пока не почувствуете себя лучше, поскольку она может усугубить ваше состояние.

Эти же меры подойдут и для мужчин с циститом.

В чём заключается профилактика цистита

Существуют определённые меры, которые можно принимать для снижения риска развития цистита:

  • Пейте достаточно жидкости, чтобы вымывать бактерии из мочевых путей.
  • Мойте гениталии перед сексом и предложите партнёру сделать то же самое.
  • Мочеиспускание после секса помогает удалить бактерии, попавшие в уретру.
  • Подтираться нужно спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из ануса в вагину.
  • Ходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не сдерживайтесь.
  • Откажитесь от использования мыла или продуктов с отдушками, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Носите нижнее бельё из хлопка, а не из нейлона.
  • Не носите нейлоновые колготки и узкие штаны.
  • Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз: микроорганизмы, которые вызывают эти состояния, могут способствовать развитию цистита.
  • Пейте клюквенный сок: он содержит соединения, которые могут помочь предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Но учтите, что доказательства пользы клюквенного сока неоднозначны.

Что запомнить о цистите

Что такое цистит: цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Причины цистита у женщин и мужчин делят на инфекционные и неинфекционные — вызванные другими болезнями и различными раздражителями,

Как избавиться от цистита: пить больше воды и принимать лекарства, которые выпишет врач.

Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Это упрощённая версия страницы.

Читать полную версию
Rei Reiko
У меня причиной постоянных циститов был грибок Кандида, появляющийся из-за антибиотиков (которыми я лечила тот же цистит). Вообще жить было невозможно. Курс хороших пробиотиков (с разными штаммами лактобактерий) + строгие ограничение сахара - цистита нет уже давно. Да, ещё в туалет ходить нужно когда нужно, не допуская застоя мочи.
Ol Jef
Скажите ,пожалуйста , что за пробиотики вы принимали? Очень мучаюсь с циститом
Эдуард Новосельчан
Интересно!
вероника спиридонова
При исключении иппп, Хождение по мукам при повторяющихся циститах- это уничтожение микробиоты влагалища( лактобактерии) антибиотиком и антисептиками !! Лакто слоем защищают эпителий вагины от патогенов! Принимайте перорально и вагинально лакто, восстанавливайте флору, она защищает слизистую уретры вдоль вагины и стенки мочевого от бактерий, при болезненных изъязвлениях вагины ставьте свечи с гиалуроновой кислотой, она затягивает, смегчает и увлажняет слизистую! В период хрони лечение натур препаратами, иначе засеянные лакто не выживут !! Процесс не быстрый, два три месяца, зависит насколько пострадала слизистая! Будьте здоровы, милые женщины
Читать все комментарии