Как не потерять голову

Всё о выпадении и истончении волос

В среднем на теле человека находится около пяти миллионов волосяных фолликулов — корней волос и окружающих их тканей, спрятанных в углублениях кожи. На голове расположены примерно 100 тысяч фолликулов, а у природных блондинов — до 150 тысяч.

Но вряд ли вы дойдёте до таких чисел, если вдруг решите пересчитать все волосы на теле. Всё потому, что их рост — это цикличный процесс, который состоит из трёх постоянно повторяющихся стадий.

Анаген

Фаза активного роста. Во время анагена волос формируется и постоянно увеличивается в длине — приблизительно на 1–1,5 сантиметра в неделю. Отвечает за эту задачу волосяной сосочек — он находится на дне фолликула и состоит из соединительной ткани, пронизанной капиллярами. Через него волос получает питательные вещества. В анагене рядом с сосочком начинают появляться новые клетки: из кератина, пигмента и других компонентов образуется волосяная луковица. Когда клеток становится больше, они поднимаются выше и выше, начинают твердеть и постепенно доходят до поверхности — так формируется стержень волоса. Анаген длится от года до пяти лет, а иногда и больше. В норме на этой стадии постоянно пребывают около 85–90% волос.

Катаген

Переходная фаза. В этот период волосяная луковица постепенно отделяется от сосочка, теряет питание и твердеет у основания. В катагене обычно находится всего 1% волос, а длится он лишь неделю или две.

Телоген

Фаза покоя. Волос уже совсем не соприкасается с сосочком, сидит близко к поверхности кожи, а затем выпадает. В телогене постоянно находятся до 10% волос. Длительность этой стадии — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ежедневно у человека выпадают от 50 до 100 волос — и это абсолютно естественное явление. А вот когда их потеря внезапно усиливается, организм может подавать сигнал, что циклу роста что-то мешает.

В норме выпадение проходит практически незаметно. Волосяные фолликулы работают независимо друг от друга: пока один находится в стадии активного роста, другой уже перешёл в фазу покоя. Поэтому объём волос всегда остаётся примерно одинаковым.

Заметить, что есть проблемы, можно по нескольким признакам. Среди них, например, увеличение количества выпавших волос при мытье головы, выпадение клочками или появление залысин. Чтобы проверить, всё ли в порядке, стоит провести несколько простых экспериментов.

• Причешитесь, помойте голову, промокните волосы полотенцем, а затем проведите по ним руками. В норме должно остаться всего несколько волосков.
• Подойдите к зеркалу, сформируйте пробор в любой части головы и приглядитесь к коже — должен насчитываться примерно десяток коротких молодых волосков.
• Возьмите любой волос с расчёски или одежды и рассмотрите его. Если корень толстый и белый, то волос выпал раньше времени. В этом случае повторите эксперимент ещё раз. Много выпавших здоровых волос — тревожный звонок.
• В солнечный день подойдите к окну и рассмотрите любой волосок с головы на свету. Если он практически прозрачный — это может свидетельствовать о нарушении в формировании стержня волоса, особенно когда цвет волос тёмный. Проведите ещё один короткий тест: возьмите волос большим и средним пальцем одной руки за середину, а пальцами другой руки ближе к концу и осторожно потяните в противоположные стороны. Если волос порвался, есть вероятность, что он сильно истончился.

Среди причин повышенного выпадения волос могут быть неправильный уход, гормональные изменения, перенесённый стресс и даже перепады температур. Иногда волосы не выпадают, а просто истончаются: становятся слабыми, ломкими и значительно уменьшаются в диаметре — на вид их будто бы меньше. Из-за этого человеку может казаться, что он лысеет, хотя на самом деле количество волос не изменилось.

Андрогенная алопеция

Такой тип выпадения возникает чаще остальных. Обычно он обусловлен генетической предрасположенностью и связан с восприимчивостью фолликулов к андрогенам — это стероидные половые гормоны, которые есть и у мужчин, и у женщин. Их уровень в крови может повышаться из-за ряда заболеваний, например поликистоза яичников.

При андрогенной алопеции период анагена становится короче, а новые волосы просто не успевают окрепнуть. Проявляется такая форма выпадения по-разному:

• Мужчины теряют волосы либо на макушке и затылке, либо по линии роста от висков — получается своеобразная буква «М». Со временем может наступить полное облысение.
• У женщин при андрогенетической алопеции редеет пробор. И не всегда из-за выпадения. Порой непродолжительный анаген приводит к истончению волос — они уменьшаются в диаметре и могут напоминать пушок. Количество волос остаётся прежним, но кажется, будто их становится всё меньше.

Очаговая алопеция

В этом случае волосы выпадают «пятнами», причём не только на голове, но и на других частях тела. Обычно такую реакцию вызывает ответ иммунной системы на какие-то заболевания или дефициты, в том числе астму, дерматиты и нехватку витамина D. Но эта форма выпадения обратимая — часто волосы отрастают без какого-либо лечения. На возвращение к обычному состоянию уходит около года.

Рубцовая алопеция

Волосы не просто выпадают или истончаются, а умирают: волосяной сосочек прекращает работать, на месте фолликулов образуются мелкие шрамы. Почему возникает подобная реакция, пока точно не известно. Но есть предположения, что к этому состоянию могут приводить аутоиммунные заболевания, сахарный диабет II типа и проблемы с сердцем.

Восстановить густоту волос при таком типе алопеции бывает сложно, а иногда и вообще невозможно. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы подобрать лечение на ранних стадиях.

Телогеновая алопеция

В этом случае волосы быстрее отправляются в финальную стадию цикла роста — телоген. Поэтому вместо стандартных 50–100 волос ежедневно выпадает около 300. Вызвать такой эффект могут разные причины: от гормонального дисбаланса до банальных изменений в питании. Также телогеновая алопеция наблюдается у людей, переболевших COVID-19.

Как и при очаговой форме, волосы способны восстановиться без дополнительного лечения. Чтобы цикл роста пришёл в норму, нужно примерно полгода. Впрочем, есть исключения. Иногда телогеновая алопеция становится хронической, а волосы продолжают выпадать несколько лет подряд. Но полного облысения не будет и в этом случае.

Генетические факторы

Постепенное истончение, а затем и выпадение волос может быть явлением, передающимся по наследству. Начаться оно способно в любом возрасте, хотя чаще с ним сталкиваются люди старше 50 лет. Механизм влияния генов на волосы кроется в восприимчивости кожи скальпа к одному из андрогенов — дигидротестерону. Он способен сокращать цикл роста и уменьшать размер фолликулов. Сначала волосы становятся тоньше, а затем выпадают.

Наследственностью может объясняться не только андрогенная алопеция. Например, люди с очаговым облысением в 10–20% случаев имеют родственников с аналогичным состоянием.

Стресс

Нервное напряжение бывает причиной очаговой и телогеновой алопеции. В ответ на стресс организм может отправить волосы на незапланированный отдых или начать целенаправленно атаковать их. Такой эффект обычно проявляется спустя 2–3 месяца после травмирующих событий. Ещё неприятные переживания способны вызвать трихотилломанию — это расстройство, при котором человек пытается справиться со стрессом и находит облегчение, вырывая волосы на голове или теле.

К ухудшению качества волос также может привести эмоциональный шок — одномоментное, но серьёзное потрясение. Подробнее об этом состоянии и других его последствиях мы рассказываем в эпизоде «Что такое эмоциональный шок» подкаста «Слушай, это просто».

Связанные со стрессом выпадение или истончение обычно временные явления. Объём и количество волос могут восстановиться самостоятельно после устранения причины переживаний.

Гормональные нарушения

Кроме андрогенов, на состояние причёски влияют половые гормоны эстроген и прогестерон. У женщин они отвечают за плотность волос и стимулируют их рост. Если же организм испытывает дефицит этих гормонов, начинается обратный процесс. Например, из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона волосы могут становиться тоньше во время менопаузы, в период использования гормональных контрацептивов или при поликистозе яичников.

Другая опасная ситуация — нарушение работы щитовидной железы. Дисбаланс тиреоидных гормонов способен сделать волосы хрупкими, сухими и тонкими. В некоторых случаях образуются залысины, а кожа головы начинает зудеть и шелушиться.

Несбалансированное питание

К ухудшению состояния волос могут привести нехватка белка в рационе и недостаток важных витаминов и минералов. К таким относятся железо, цинк, селен, витамины A, B3, E, D, омега жирные кислоты, биотин, фолиевая кислота. Микроэлементы влияют и на цикл роста, и на структуру волос. Их дефицит возникает по разным причинам, в том числе в результате ограничивающих диет.

Но передозировка питательных веществ тоже может быть опасной. Например, превышение нормы витамина А способно привести к выпадению волос. О том, какие ещё симптомы сопровождают это состояние, можно узнать в эпизоде «Что такое гипервитаминоз и почему правило „чем больше, тем лучше“ не работает с витаминами» подкаста «Слушай, это просто».

Побочный эффект от препаратов

Бывает, что на здоровье волос негативно отражается употребление ряда медикаментов. Среди них, например, средства от повышенного кровяного давления и антидепрессанты. О таких побочных эффектах надо сразу же сообщать специалисту. Возможно, придётся изменить схему лечения, чтобы остановить истончение или выпадение.

Инфекции скальпа или волос

Среди них, например, стригущий лишай, себорейный дерматит, псориаз и фолликулит. Но действуют они на волосы по-разному. В случае с лишаем, дерматитом и псориазом кожа головы становится сухой и раздражённой, а волоски могут обламываться у корня. При фолликулите инфекция локализована в фолликулах. Иногда это сильно травмирует их и заставляет менять цикл роста или даже разрушает — в таком случае волосы естественным путём вернуть уже не получится.

Травматизация волос

Причиной потери волос могут быть тугие или высокие причёски. Постоянное натяжение способно травмировать волосы, в результате они начинают выпадать — особенно это заметно в височной зоне и на лбу. Такое состояние называют тракционной алопецией.

Другие частые ошибки в уходе — пренебрежение термозащитными средствами во время сушки и укладки, резкие движения расчёской, привычка тереть голову полотенцем из жёсткого хлопка. К выпадению они не приводят, но могут негативно повлиять на структуру волос.

Неправильно проведённое окрашивание тоже не на пользу. Активные вещества краски раскрывают кутикулу — верхний слой волоса, который отвечает за сохранение влаги. Если выбрать сильный окислитель или держать краску дольше, чем разрешает инструкция, состояние волос может ухудшиться. С особой осторожностью нужно использовать осветлитель. Кроме пигмента, он способен разрушить кератин — белок, важный для поддержания прочности стержня волоса. В итоге на особо пострадавших участках волосы могут обламываться прямо у корней — визуально это будет напоминать облысение.

Вредные привычки

И алкоголь, и никотин негативно влияют на кровоснабжение, поступление кислорода и полезных веществ к волосу. Из-за этого клеткам становится сложнее делиться и формировать полноценный крепкий корень и толстый стержень волоса. В результате может возникнуть истончение.

Ещё алкоголь обезвоживает организм: тело начинает расходовать запасы влаги на более важные задачи, чем поддержание здоровья волос. Поэтому цикл роста замедляется или вовсе останавливается. А никотин повышает уровень кортизола — гормона, который мешает волосам расти по стандартной схеме. Кроме того, курение способно вызвать раннюю седину.

Подход к устранению проблемы зависит от её причины. Например, в ситуациях, когда выпадение вызвал стресс, нужно устранить или хотя бы минимизировать его источник. В случае с дефицитом или избытком витаминов важно восстановить их баланс. При гормональных нарушениях, иммунных сбоях и инфекциях скальпа может быть рекомендовано применение внутренних или наружных препаратов. Подходящий вариант выбирает специалист после диагностики кожи головы и оценки состояния волос по их длине. Для этого применяют разные методы: например, биопсию скальпа, анализ крови, фототрихограмму, трихоскопию и тест на натяжение.

Сама по себе потеря волос не влияет на здоровье человека. Но она способна ухудшить его ментальное состояние — например, негативно сказаться на самооценке. Поэтому после лечения или устранения причин выпадения начинается этап восстановления — нужно стимулировать рост волос. Здесь на помощь приходят различные средства, улучшающие кровообращение или ускоряющие цикл роста, лазерная и световая терапия. В ситуациях, когда естественным образом восстановить прежнюю густоту сложно или нереально, может применяться пересадка волос. К таким случаям относится, например, рубцовая алопеция.

При повышенном выпадении не стоит рассчитывать на народные рецепты. Вместо этого лучше записаться на консультацию к врачу-трихологу. Если проблему заметили вовремя, а диагностика не показала серьёзных генетических или гормональных изменений, которые и стали причинами потери волос, скорее всего, медикаментозная терапия не понадобится. В этом случае для уменьшения выпадения попробуйте специально подобранный домашний уход.

Средства из гаммы Dercos Aminexil от марки Vichy разработаны на базе молекулы аминексил и действуют на трёх уровнях: кожа головы, корень волоса и его стержень. Аминексил препятствует уплотнению коллагена вокруг корней, сохраняет эластичность кожи и помогает уменьшить выпадение волос.

Как позаботиться о волосах