Будьте осторожны с советами
Когда человек рассказывает о своём диагнозе, в ответ на него обрушивается лавина из непрошеных рекомендаций. Окружающие советуют различные методы лечения, вспоминают опыт знакомых, столкнувшихся с болезнью, и рекомендуют клиники, в которых можно обратиться за помощью. Такое поведение понятно, люди ведь просто хотят помочь, но иногда оно может оказаться не совсем уместным. Поначалу человеку и так сложно сориентироваться в происходящем, а советы со всех сторон только отвлекают и раздражают. Поэтому рекомендовать что‑то или помогать с поиском подходящих специалистов стоит только в случае, если вас об этом попросили.
И тем более не нужно говорить, что к болезни человека привели какие‑то действия или привычки. Наверняка он и так без конца думает, почему это случилось именно с ним, поэтому вместо рассуждений просто поддержите. Выслушайте, если нужно выговориться, не обижайтесь, когда близкий замыкается в себе и отказывается говорить о проблемах со здоровьем. Помогите ему почувствовать, что вы всегда рядом и готовы прийти на помощь, если он попросит.
Поддерживайте в быту
Предложите свою помощь — она наверняка нужна, но человек ни о чём не просит, потому что стесняется или боится быть обузой. Во время лечения пациенты сталкиваются со множеством побочных эффектов. Период восстановления после хирургического вмешательства может растянуться на недели или месяцы, а среди последствий химиотерапии и лучевой терапии встречаются слабость, утомляемость, тошнота и изменение состояния кожных покровов. Аппетит падает, во рту могут появиться язвы, из‑за которых трудно жевать и больно глотать. В таком состоянии человек с трудом может себя обслуживать — ему бывает сложно даже поесть, а поход в магазин становится настоящим испытанием.
Уважайте стремление близкого человека к самостоятельности. Например, если он настаивает, что сам способен навести дома порядок, то не навязывайте свою помощь, а оставьте право выбора — если будет сложно, он может обратиться к вам. И не берите на себя больше, чем реально способны сделать. В этом случае забота из добровольной попытки облегчить жизнь превратится в каторгу и для вас, и для близкого человека. Лучше обсудите, какие задачи он готов поручить вам — например, выгул собаки или приготовление еды.
Постарайтесь взять на себя решение организационных вопросов
Вам с близким человеком предстоит разобраться со множеством задач: от поисков подходящей клиники до сбора денег на лечение. Справиться со всем этим в одиночку пациенту трудно, поэтому по мере сил поддерживайте его.
Например, можно сопровождать близкого во время визитов к специалисту, чтобы фиксировать рекомендации и уточнять план лечения. Запомнить всё, что вам будут говорить, сложно, поэтому тут пригодится помощник, который запишет ключевые моменты. Если не понимаете что‑то из объяснений специалиста, не бойтесь уточнять и переспрашивать. Подготовьте список вопросов, которые нужно задать на приёме: например, какие методы лечения существуют, каковы их преимущества, риски и побочные эффекты, где можно найти проверенную информацию о выявленном у человека типе рака, какие специалисты будут участвовать в лечении и как получить второе мнение. Помните, что помощь можно получить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Будьте честны с близким и не скрывайте от него, что говорят специалисты. Заболевший человек понимает, что впереди долгое и сложное лечение, ему страшно, он сомневается и хочет поделиться своими чувствами. Если же окружающие делают вид, что всё в порядке, и отмахиваются от неприятных вопросов, у него просто нет такой возможности.
Будьте терпеливы
После того как близкий узнал о диагнозе, его поведение может резко измениться. После шока накатывает страх, человек отказывается верить, что болен, он злится — и на себя, и на окружающих, они ведь здоровы. Всё это нормально, каждый справляется с нахлынувшими эмоциями по‑своему. Если близкий злится или огорчён, не принимайте его слова на свой счёт. Вы ни при чём, просто ему нужно время, чтобы свыкнуться с мыслью о болезни и предстоящем лечении.
Уважайте чувства заболевшего и позволяйте ему выговориться или, наоборот, побыть наедине с собой, если он этого хочет. Иногда даже не нужно подбадривать и вообще что‑то говорить — просто будьте рядом и слушайте. Если же хотите задать вопрос насчёт перспектив лечения или самочувствия, уточните, готов ли человек обсуждать эту тему. У него есть полное право отказаться, тогда предложите ему самому вернуться к этому разговору, если будет желание.
Не зацикливайтесь на болезни
Диагноз будто выдёргивает человека из привычной среды. Все вокруг занимаются своими делами, ходят на работу, развлекаются — а у него ничего этого нет, только болезнь и тяжёлый курс лечения. Иногда обрываются и важные социальные связи. Например, друзья искренне не знают, как помочь, или не находят слов, чтобы выразить поддержку, а заболевший чувствует, что остался один на один с проблемами.
Позвольте близкому отвлечься от постоянных мыслей о болезни и осознать, что он по‑прежнему способен жить полной жизнью — пусть даже большая часть планов и забот сейчас сосредоточена вокруг лечения. Подумайте, что может его порадовать: возможно, он хотел бы отправиться на прогулку или пригласить друзей — помогите организовать встречу, когда его самочувствие позволяет.
Не стесняйтесь просить о помощи
Если взвалить на себя всё и сразу, от заботы о близком до домашних дел, это прямая дорога к выгоранию. В таком состоянии сложно найти ресурсы для помощи даже себе, не говоря уже о другом человеке. Постоянный стресс может отозваться не только раздражительностью, но и проблемами со здоровьем — например, повышается риск развития сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета и депрессии.
Если чувствуете, что вы на грани, дайте себе выдохнуть и набраться сил. Конечно, это только на словах просто, но не бойтесь просить о поддержке. Составьте перечень задач, которые вы регулярно выполняете, и попросите друзей и родных взять на себя что‑то из этого списка. К примеру, они могут сходить вместо вас в магазин или присмотреть за заболевшим, пока вы в отлучке. Следите за своим здоровьем: спите, полноценно питайтесь и выделяйте время на физическую активность. Важна и психологическая поддержка: не замыкайтесь в себе и делитесь переживаниями с близкими, а когда совсем тяжело, стоит обратиться к психотерапевту.
Следите, чтобы больной полноценно питался
У людей с онкологическими заболеваниями высок риск несбалансированного питания или недоедания. Недостаточность питания может негативно влиять на результаты противоопухолевого лечения, увеличивать частоту побочных эффектов и длительность периода госпитализации. Здоровый и сбалансированный рацион может помочь легче переносить терапию, поэтому обсудите план питания со специалистом. Возможно, в привычную диету потребуется внести изменения — здесь надо учитывать тип рака, метод лечения и его побочные эффекты.
Важно следить за количеством потребляемых калорий и белка. Например, норма белка в сутки составляет от 1 до 1,5 грамма на килограмм массы тела человека, причём по возможности стоит стремиться к верхней границе. Энергетическое обеспечение следует поддерживать на уровне 20–30 ккал на килограмм массы тела в сутки. Получается, что пациенту весом 70 килограммов нужно 70–105 граммов белка в сутки, а общая энергетическая ценность всех приёмов пищи за день должна составлять от 1 400 до 2 100 ккал.
Не забывайте контролировать соблюдение питьевого режима пациентом. Это может помочь избежать обезвоживания и вывести побочные продукты химиотерапии. Для взрослого норма потребляемой жидкости составляет 2–4% от массы его тела. Так, если человек весит 70 килограммов, то ему надо выпивать от 1,4 до 2,8 литра воды в день. На самом деле, можно не ограничиваться только водой: подойдут и соки (яблочный или виноградный), и бульон с низким содержанием соли, и травяные чаи — к примеру, с имбирём и мятой.
В процессе лечения пациенты могут столкнуться с изменениями восприятия вкуса и запаха: привычная еда кажется слишком солёной или сладкой, во рту появляется металлический привкус. Всё это приводит к утрате аппетита и потере веса. Если домашняя диета не способна покрыть потребности в питательных веществах, может понадобиться специализированное питание.
Эти карточки мы написали вместе с компанией Nutricia — импортёром специализированной жидкой смеси Nutridrink Compact Protein, которую можно использовать в качестве дополнительного источника питания. В одной бутылочке напитка содержится 18 г белка (почти как в трёх тарелках борща или 60 г антрекота из говядины) и 300 ккал (почти как в трёх кусках хлеба).
В палитре Nutridrink Compact Protein 8 вкусов, в том числе 3 продукта из сенсорной линейки. Она разработана совместно с онкологическими пациентами специально для тех, кто столкнулся с изменениями восприятия вкусов на фоне лечения.
Например, Nutridrink Compact Protein с нейтральным вкусом подходит, когда необходимо уменьшить дополнительные раздражители, снизить гиперчувствительность и неприятные вкусовые ощущения во рту.
Nutridrink Compact Protein с согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов содержит вещества как в остром перце, которые активируют ощущения тройничного нерва и делают восприятие вкуса пищи более ярким.
А Nutridrink Compact Protein с фруктово‑ягодным вкусом обладает охлаждающим эффектом, активирующим соматосенсорную систему тройничного нерва. Благодаря этому снижаются болевые ощущения во рту и ощущение жжения и уменьшаются приступы тошноты на фоне терапии.
Информация для тех, кому специалист диагностировал онкологию и рекомендовал Nutridrink Сompact Protein, продукт специализированного питания. Перед применением необходима консультация специалиста. Nutridrink Compact Protein предназначен для лиц старше 18 лет.