9 смертельно опасных болезней, которые победила наука

1. Лепра (проказа)

Первые упоминания проказы появились ещё в древних писаниях. В средневековой Европе работали тысячи лепрозориев — специальных мест для наблюдения за заражёнными. Также больных изолировали от людей: обязывали носить одежду, прикрывающую лицо и тело, а ещё — трещотку или колокольчик, чтобы их всегда можно было обойти стороной.

Лепра — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Подхватить её можно от тесных контактов с заражённым человеком. Часто болезнь приводит к летальному исходу или инвалидности.

Симптомы

Проказа поражает кожу, периферическую нервную систему, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. Её основные симптомы:

• потеря пигментации и онемение участков кожи;
• наросты на коже, её уплотнение и сухость;
• язвы на ступнях;
• болезненные припухлости на лице и ушах;
• выпадение бровей и ресниц;
• слабость мышц;
• расширение нервов;
• ухудшение зрения вплоть до слепоты;
• носовые кровотечения и заложенность носа.

Что остановило распространение

Превентивных мер по остановке лепры не существует. Зато есть эффективное лечение. Первый препарат от проказы, дапсон, разработали в 1940‑х годах. Он останавливал развитие болезни, но не излечивал её. Принимать дапсон нужно было на протяжении всей жизни. Кроме того, к нему вырабатывалась устойчивость.

В 1960‑е удалось найти решение: его заменила более эффективная комбинированная лекарственная терапия (КЛТ), которая применяется и сейчас. Кроме дапсона она включает рифампицин и клофазимин. Лечение КЛТ длится от 6 до 12 месяцев. За это время она убивает бациллу и приводит к выздоровлению. С 1995 года ВОЗ бесплатно предоставляет КЛТ заражённым лепрой по всему миру. Также организация занимается обеспечением реабилитации всех людей, оставшихся инвалидами после проказы.

Эффективное лечение позволило остановить распространение болезни. В 2000 году лепру исключили из заболеваний, вызывающих угрозу общественному здравоохранению: число заболевших было менее 1 случая на 10 000 человек. А в конце 2017 года показатель снизился до 0,3 на 10 000 человек.

2. Натуральная оспа

Оспа — единственное заболевание, которое ВОЗ признаёт полностью уничтоженным. И этому стоит порадоваться. Натуральная, она же чёрная, оспа — очень заразная болезнь, вызываемая двумя видами вирусов: Variola major и Variola minor. Она передавалась преимущественно воздушно‑капельным путём, но подхватить её можно было и от контакта с кожей заражённого человека или его личными предметами. Причём заразным больной оставался всё время: от инкубационного периода до последнего дня. Более того, трупы умерших от оспы также были небезопасны.

Предположительно болезнь появилась более 3 000 лет назад: следы, похожие на поражения от оспы, учёные нашли у египетских мумий. За это время болезнь успела нанести удар практически по всем странам мира. В некоторых случаях смертность достигала 90%.

Симптомы

Первые симптомы оспы напоминали грипп: температура, слабость в мышцах, головная боль. Затем к ним добавлялись язвы на коже. В течение нескольких дней они наполнялись жидкостью, со временем отпадали и оставляли на коже рубцы. Язвы не обходили и слизистые оболочки — повреждения там превращались в эрозии. Позже у человека могли возникнуть бред, судороги и изменения в составе крови. В некоторых случаях оспа приводила к слепоте.

Что остановило распространение

Исторически первым способом борьбы с оспой была вариоляция, то есть намеренное заражение здорового человека. Её применяли в странах Азии начиная с VII века. В Европе (в том числе и в Российской империи) её опробовали в XVIII веке. Но этот способ был спорным. Людям в кровь вводили гной, взятый из оспин больных, после чего некоторые действительно вырабатывали иммунитет, но другие не выдерживали и умирали после процедуры.

Более безопасным способом борьбы стала вакцина на основе коровьей оспы. В конце XVIII века несколько учёных заметили схожесть болезни у животных и людей. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер взял биоматериал у доярки, заразившейся от коровы, и привил им восьмилетнего мальчика. На месте укола оспа проявилась, но дальше не пошла. Через два года он опубликовал свои наблюдения.

Массовая вакцинация в Англии и ряде других стран стартовала в начале XIX века. Но вспышки болезни продолжали возникать. Остановить распространение оспы по миру помогло решение Всемирной организации здравоохранения: в 1967 году она объявила о начале массовой вакцинации. Последний зафиксированный случай заражения произошёл в 1977 году в Сомали, а в 1980‑м ВОЗ официально объявила о победе над вирусом.

3. Испанский грипп

В начале XX века этот грипп серотипа H1N1 вызвал страшную пандемию. С 1918‑го по 1919 год им переболели примерно 550 миллионов человек. Кроме того, «испанка» привела к массовой смертности: по разным данным, от болезни умерли от 50 до 100 миллионов заражённых. Распространению гриппа способствовала Первая мировая война: антисанитария, неполноценное питание и скопление людей в лагерях.

Название болезнь получила потому, что первыми о массовых заражениях сообщили власти Испании. Хотя в то время люди болели уже и в других странах, просто военная цензура запрещала говорить об этом.

Симптомы

«Испанка» отличалась симптомами от других видов гриппа, поэтому иногда её ошибочно диагностировали как холеру, брюшной тиф и лихорадку денге. У больных наблюдались кровотечения из слизистых оболочек и ушей, кровоизлияния в глазах, нарушения движения, депрессия и парез (паралич головного или спинного мозга).

Сильные формы испанского гриппа также сопровождали цианоз (посинение участков кожи), пневмония и кашель с кровью. А основной причиной смертности считают цитокиновый шторм — резкую повышенную реакцию иммунной системы.

Что остановило распространение

Снизить заболеваемость позволило завершение войны и введение карантинных мероприятий и санитарных мер: больным не разрешали контактировать с людьми, запрещались массовые мероприятия, повышенное внимание уделяли личной гигиене и дезинфекции, использовали маски. К лету 1919 года болезнь сошла на нет.

4. Дифтерия

Инфекционное заболевание, которое провоцирует дифтерийная палочка, она же бацилла Лёффлера. В организм бактерия попадает через вдыхаемый воздух, затем уже внутри выделяет токсин, поражающий дыхательную систему. В редких случаях может передаваться и контактно‑бытовым путём — например, если воспользоваться полотенцем заражённого человека.

Яркие вспышки дифтерии начались в XVI веке. Иногда болезнь завершалась выздоровлением, но и смертельных случаев было достаточно. Так, в конце XIX века в Европе и США от дифтерии умирало 50% заражённых. Серьёзные эпидемии дифтерии были и в недавнем прошлом, например в бывших республиках СССР в начале 90‑х. Тогда ежегодно заболевали десятки тысяч человек, а причиной распространения бациллы стал отказ от ревакцинации взрослого населения.

Симптомы

Дифтерия начинает проявлять себя быстро: от двух до пяти дней после заражения. Если повезёт, симптомов не будет вообще или они будут напоминать лёгкую простуду. В других случаях всё страшнее:

• слизистую горла и миндалины покроет плотная серая плёнка;
• появится охриплость и неприятные ощущения в горле;
• опухнут гланды;
• дыхание станет затруднённым;
• появятся выделения из носа, лихорадка и озноб.

Если инфекция попадёт в кровь, она может поразить нервную систему и даже сердце. Эти симптомы характерны для основного, то есть воздушно‑капельного, способа передачи дифтерии. Если же бактерия попала в организм через кожу, на покровах тела могут появиться покраснения, отёк и зуд или даже язвы, покрытые серой корочкой.

Что остановило распространение

Первый эффективный препарат от дифтерии появился в конце XIX века, когда немецкий учёный Эмиль фон Беринг сделал сыворотку с антитоксином (компонентом, вырабатывающимся в крови переболевших дифтерией). В 1891 году он привил ей детей в стационаре берлинской клиники. И дети выздоровели. Но эффект был не стопроцентным. Сыворотку Беринг доработал со своим коллегой Паулем Эрлихом и в 1901 году получил за разработку Нобелевскую премию.

А в 1923 году французский учёный Гастон Рамон создал профилактическую сыворотку. С этого момента началась вакцинация от дифтерии. Превентивные меры позволили сократить её распространение в разы. Так, по данным ВОЗ, с 1980‑го по 2000 год частота заболеваемости снизилась с 98 000 до 9 000 случаев. В Европе за последнее десятилетие самым сильным пиком заражения был 2018 год, но и тогда заболело всего 82 человека. При этом болезнь всё ещё остаётся проблемой на территориях с низким процентом вакцинированного населения, например в странах Африки к югу от Сахары.

5. Полиомиелит

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. В середине ХХ века в странах Европы, СССР и США им заболевали десятки тысяч человек ежегодно. В первую очередь страдали дети до пяти лет. Полиомиелитом можно заразиться через загрязнённую воду или продукты питания либо от контакта с больным человеком (фекально‑оральным путём).

Симптомы

Хоть полиомиелит и смертельно опасная болезнь, часто он никак себя не проявляет и не добирается до нервной системы. Также у некоторых людей симптомы могут быть лёгкими, как при гриппе или простуде: кашель, жар, головная боль, тошнота, боль в животе и мышцах. Проходят они быстро — максимум за 10 дней.

Но в оставшихся случаях всё гораздо серьёзнее. В течение недели к простудным симптомам добавляются:

• потеря рефлексов;
• сильные боли в мышцах;
• вялый паралич (очень сильное расслабление конечностей).

Полиомиелит может привести и к инвалидности, если паралич перерастёт в необратимую форму: такое случается примерно в одном случае из 200. Самое страшное, если вирус поразит дыхательную систему: паралич мышц в таком случае приведёт к летальному исходу.

Что остановило распространение

Препаратов, способных вылечить от полиомиелита, не существует. Зато есть эффективная вакцина. Первую её версию на основе убитых вирусов разработал американский учёный Джонас Солк в 1952 году. Безопасность прививки он проверял на собственной семье: жене, детях и лично на себе. Чуть позже вторую, оральную версию вакцины на основе живых, но ослабленных вирусов разработал американец Альберт Сейбин. В СССР на базе открытия Сейбина также создали свою: её авторами были Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев.

Массовая вакцинация помогла прекратить повсеместное заболевание полиомиелитом уже в 1960‑е годы. Сейчас, по данным ВОЗ, более 80% территорий на планете освобождены от вируса. Однако случаи заражения всё равно встречаются, чаще в Африке и некоторых частях Азии.

6. Чума

До XX века от чумы умирало от 96 до 100% заражённых. У чумы множество форм, но самые распространённые — бубонная, септическая и лёгочная. Вызывает их одна бактерия — чумная палочка. Её переносят блохи и грызуны.

Симптомы

У чумы они разные . При бубонной воспаляются лимфатические узлы в районе паха, подмышек и шеи. Они становятся чувствительными и твёрдыми на ощупь, а размером напоминают куриное яйцо. Также бубонную чуму сопровождают боли в мышцах, головная боль, слабость, жар и озноб.

Лёгочная чума поражает лёгкие. Считается самой опасной разновидностью болезни, так как легко передаётся от человека к человеку. Больной постоянно кашляет кровянистой мокротой, ему тяжело дышать, постоянно тошнит, поднимается температура, болит голова и грудная клетка. Лёгочная чума быстро прогрессирует и может привести к смерти в течение двух дней после заражения.

При септической чуме удар на себя берёт кровеносная система. Здесь также наблюдаются жар, озноб и слабость, к ним добавляются диарея, рвота и боли в животе, кровотечения из носа, рта, прямой кишки, подкожные кровоизлияния, гангрена и шок.

Что остановило распространение

Сейчас чумой заражаются менее 5 000 людей в год, а смертность сократилась до 5‑10%. Заболевших лечат антибиотиками и противочумной сывороткой. Но избавиться от чумы можно только на ранних стадиях, так как болезнь быстро прогрессирует.
В любом случае эксперты считают, что эпидемия чумы вряд ли повторится. Для этого необходима не только новая живучая форма бактерии, но и сниженный иммунитет у большинства населения планеты.

7. Корь

Очень заразное и опасное острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно‑капельным путём. До второй половины XX века корь была практически обязательной болезнью, которую люди переносили до достижения 15 лет. Каждые 2‑3 года в мире фиксировалась эпидемия кори, и ежегодно от неё умирало около 2,6 миллиона человек.

Симптомы

Болезнь развивается в несколько этапов. Первый длится от 10 до 14 дней и проходит бессимптомно. Второй продолжается два или три дня, в это время наблюдаются слабое повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, конъюнктивит.

После начинается третий этап, самый активный. Появляется сыпь из небольших, иногда выпуклых красных пятнышек. Вместе с этим повышается температура — иногда жар доходит до 40 C°. После сыпь начинает отступать. Высокая температура и поражение дыхательных путей могут привести к летальному исходу.

Иногда корь вызывает осложнения: ушную инфекцию, бронхит, ларингит, пневмонию, энцефалит. А если корью заразится беременная женщина — низкий вес ребёнка, преждевременные роды или даже смерть во время родов.

Что остановило распространение

В 1963 году микробиолог Морис Хиллеман разработал вакцину. Затем она трансформировалась в MMR‑вакцину, которая помогает выработать иммунитет не только к кори, но и к краснухе и паротиту. В России она входит в список обязательных профилактических прививок. В 2017 году вакцину от кори в течение первого года жизни получили 85% детей по всему миру.

Но в 2018 году ВОЗ выложила неприятную статистику: от кори за год погибло 140 тысяч человек. Большая часть из них жила в развивающихся странах, но были случаи и в развитых. В последних проблема возникла из‑за участившихся случаев отказа от вакцинации и вместе с этим снижения коллективного иммунитета.

8. Коклюш

Своё название коклюш получил из‑за звука, который издают заболевшие: вдох после приступа кашля сопровождается высоким криком. Болезнь передаётся воздушно‑капельным путём, а вызывает её бактерия Борде — Жангу. Заразиться коклюшем можно в любом возрасте, но чаще от него страдают дети до двух лет. Для малышей эта болезнь может стать смертельной: в 2014 году в мире было зафиксировано 160 700 смертей от коклюша.

Симптомы

Коклюш проявляет себя через неделю или 10 дней после заражения. Сначала симптомы напоминают обычную простуду: насморк, покраснение глаз, жар, кашель. В течение следующих двух недель они усиливаются. В дыхательных путях скапливается мокрота, из‑за чего кашель становится невозможно контролировать. Иногда из‑за сильных спазмов лицо начинает краснеть или синеть, появляется сильная слабость и рвота. У детей до года может остановиться дыхание, а у взрослых от интенсивности кашля — сломаться рёбра.

Что остановило распространение

Первая лицензированная вакцина от коклюша появилась в 1949 году. Сейчас она включена в программы иммунизации во всех странах мира. В России от коклюша прививают трижды в течение первого года жизни и ещё раз в 18 месяцев. Хоть люди и продолжают болеть, обязательная вакцинация значительно снизила статистику. Так, до 1950‑х в Англии и Уэльсе коклюшем ежегодно заболевали более 100 000 человек, а в 2011 — всего около 800.

9. Гепатит А и В

Вирус гепатита А можно подхватить через загрязнённые продукты или воду, а также через контакт с заражённым человеком. Сам по себе гепатит А редко приводит к летальному исходу (в 0,5% случаев), но, если у человека уже есть проблемы с печенью, он может развиться в молниеносный гепатит, у которого высокие показатели смертности.

Гепатит B значительно опаснее. Во‑первых, он может перерасти в хронический, во‑вторых, смертность от него выше — например, в 2019 году от гепатита В в мире умерло 820 000 человек. Вирус передаётся через кровь и другие биологические жидкости. Заразиться можно во время половых контактов, при инъекциях нестерильными иглами, через порез. А чаще всего он передаётся перинатальным путём от матери к ребёнку.

Симптомы

Гепатит А несколько недель после попадания в организм никак себя не проявляет. А потом возникают симптомы разной степени тяжести:

• повышенная температура;
• слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота и диарея;
• дискомфорт в области живота;
• потемнение мочи;
• боль в суставах;
• сильный зуд;
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

У гепатита В симптомы аналогичные, но инкубационный период дольше — от одного до четырёх месяцев.

Что остановило распространение

Вакцина от гепатита А появилась в 1995 году, сейчас их несколько. Прививка позволяет выработать иммунитет на 5–8 лет. В 34 странах мира она введена в календарь вакцинации, но только для детей, находящихся в группе риска. Основной способ сдерживания болезни — обеспечение населения чистой питьевой водой и соблюдение личной гигиены. Поэтому гепатит А до сих пор остаётся проблемой в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.

Первая вакцина от гепатита В появилась в 1981 году. Сейчас их несколько, и они бывают двух видов: из плазмы крови и рекомбинантные вакцины. Во многих странах, в том числе и в России, вакцина от гепатита В входит в список обязательных профилактических прививок. Причём первую дозу ставят малышам в первые сутки после рождения. Вакцина позволяет создать прочный защитный уровень антител. Они появляются у 95% привитых среди детей и молодёжи, около 90% — среди людей, получающих первую дозу вакцины после 40 лет, и у 65–75% — среди пожилых.