Что нужно знать о периодонтите тем, у кого есть зубы

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

🍏 В телеграм-канале «Йод» рассказываем, как заботиться о здоровье, опираясь на доказательную медицину.

Что такое периодонтит и чем он отличается от пародонтита

Периодонтит — это заболевание , при котором воспаляется периодонт. Так называют ткань, выполняющую роль связки между корнем зуба и челюстной костью.

Часто периодонтит путают с пародонтитом . Эти заболевания действительно настолько похожи, что в английском языке слова являются синонимами. Однако между ними есть серьёзная разница. Чтобы разобраться в ней, надо понимать, что такое пародонт и периодонт и чем они различаются.

Слева здоровый периодонт, справа — периодонтит. Иллюстрация: Alla_vector / Shutterstock

Пародонт — это общее название тканей, которые удерживают зуб на месте. К ним относятся десна, зубодесневые связки, кость. Периодонт — это часть пародонта: прикорневая (апикальная) соединительная ткань, которая заполняет узкий промежуток между корнем зуба и его костным ложем. В периодонте находятся нервы, а также кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб.

При пародонтите, то есть воспалении пародонта, чаще всего страдает десна. Поэтому это заболевание нередко называют «болезнью дёсен». Если пародонтит не лечить, то воспаление десневой ткани может затронуть и апикальную соединительную ткань. То есть из этой патологии разовьётся периодонтит.

Но это не единственная и далеко не основная причина воспаления периодонта.

Откуда берётся периодонтит

Обычно он возникает как следствие запущенного кариеса.

Периодонтит часто развивается из запущенного кариеса. Иллюстрация: Atto Stock / Shutterstock

Инфекция из глубокой кариозной полости проникает во внутреннюю часть зуба — пульпу. Та воспаляется — так развивается пульпит. Затем через отверстие в верхушке зубного корня патогенные бактерии попадают в периодонт, вызывая его воспаление и нагноение.

Есть и другие варианты. Инфекция может попасть в периодонт:

из окружающих корень зуба тканей, например при остеомиелите или гайморите;
при неаккуратном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие стоматологические материалы (паста с содержанием мышьяка, формалин, фенол) проникают через пульпу;
при серьёзной травме зуба.

Как распознать периодонтит

Иногда периодонтит протекает бессимптомно . Такое воспаление называют хроническим и обычно обнаруживают случайно — например, на рентгеновском снимке, сделанном для лечения соседних зубов.

Но даже бессимптомный периодонтит опасен, поскольку постепенно разрушает окружающую зуб ткань. Рано или поздно он приведёт либо к потере зуба, либо, что вероятнее, перейдёт в острую форму — с ярко выраженными признаками.

Симптомы периодонтита часто совпадают с проявлениями пародонтита.

Дискомфорт или боль в области поражённого зуба. Неприятные ощущения усиливаются, когда вы кусаете или сжимаете челюсти.
Покраснение, отёчность десны, которая окружает пострадавший зуб. Иногда отёк так велик, что затрагивает щёку или губу.
Подвижность зуба.

Что делать при подозрении на периодонтит

Не терпите зубную боль и даже дискомфорт, если он стал регулярным. Важно как можно быстрее проконсультироваться со стоматологом. Чем раньше вы начнёте лечение, тем больше шансов, что удастся сохранить зуб.

Медик расспросит вас о симптомах, осмотрит проблемный участок десны. Скорее всего, предложит сделать рентген: это наиболее эффективный способ выяснить, как себя чувствует корень зуба. Затем дантист поставит точный диагноз и в зависимости от него начнёт лечение.

Как лечить периодонтит

Лечением воспаления занимается стоматолог‑эндодонтист . Специалист оценит, как сильно пострадал периодонт и корень зуба, и примет решение, можно ли восстановить поражённые ткани.

Избавиться от периодонтита сложно: не исключено, что вам придётся приходить к дантисту несколько раз.

Для начала стоматолог попробует вылечить корневой канал. Врач удалит инфицированную ткань, а затем введёт внутрь зуба противовоспалительные и антибактериальные средства. Возможно, понадобится менять лекарства, чтобы наверняка избавиться от инфекции.

Если это не поможет и воспаление будет продолжаться, потребуется апикоэктомия . Так называют небольшую хирургическую процедуру, во время которой эндодонтист вскрывает десну и удаляет верхушку корня зуба, а также другую инфицированную ткань. Затем кончик корня закрывается пломбой.

Что делать, чтобы периодонтит не появился

Иногда воспаление периодонта предотвратить нельзя: например, вы вряд ли сможете уберечься от случайной травмы. Но защитить себя от основных причин периодонтита — кариеса и пульпита — вполне возможно.

Заботьтесь о состоянии зубов

Чистите их дважды в день пастой со фтором, пользуйтесь зубной нитью. Постарайтесь отказаться от продуктов с большим содержанием сахара и кислоты: они разрушают зубную эмаль. Не допускайте сухости во рту: при недостатке влаги активно размножаются повреждающие эмаль микробы.