Новые КОК помогают сделать цикл регулярным
Применение барьерных контрацептивов, будь то презервативы, современные противозачаточные диафрагмы или колпачки, не влияет на цикл. А вот препараты на основе гормонов вмешиваются в его течение. Например, график менструаций способен сбиваться после установки гормонального имплантата.
Меняют цикл и таблетки: они предотвращают Combination birth control pills / Mayo Clinic овуляцию, а на место месячных могут приходить кровотечения отмены. Обычно график этих выделений точный и привязан к распорядку приёма препаратов. Как правило, в упаковке есть «активные» таблетки и пустышки, во время приёма которых и наступают кровотечения отмены.
При приёме гормональных контрацептивов не исключены межменструальные кровотечения. Частота их возникновения может M. R. Orazov, V. Ermakov, D.S. Novginov. Effect of an estetrol/drospirenone contraceptive on sexual function in women of reproductive age / ResearchGate быть связана с действующими веществами препаратов: например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) нового поколения способны Estetrol/Drospirenone: A Review in Oral Contraception / Springer Nature обеспечить стабильный цикл и снизить вероятность выделений в промежутках между месячными.
На график менструаций способна влиять и внутриматочная спираль. После её установки кровотечения иногда становятся Intrauterine device (IUD) / NHS более обильными, но через несколько месяцев ситуация приходит в норму.
Зачать ребёнка теперь возможно практически сразу после отказа от контрацепции
В случае с внутриматочной спиралью беременность может When Does Fertility Return After Stopping Birth Control? / Verywell Health наступить после её удаления. Тот же принцип действует и для барьерных контрацептивов: ждать восстановления овуляции не нужно, потому что подобные методы контрацепции не вмешиваются в работу цикла.
Гормональные противозачаточные подавляют овуляцию, но лишь на время: она вернётся, если перестать принимать препараты. В период от трёх до шести месяцев после отмены КОК месячные могут What Happens When You Stop — and Re‑Start — Birth Control? / Health быть нерегулярными, но затем цикл стабилизируется.
В зависимости от выбранного типа противозачаточных время восстановления овуляции может меняться. Так, в случае с КОК нового поколения она способна Estetrol: A New Choice for Contraception / National Library of Medicine наладиться уже через месяц после завершения приёма препаратов.
Эффективность некоторых методов превышает 99%
Среди существующих способов предохранения высокую степень защиты могут How effective is contraception at preventing pregnancy? / NHS обеспечивать внутриматочные спирали, а также гормональные средства — например, вагинальные кольца, имплантаты, инъекции и комбинированные оральные контрацептивы. При правильном применении эффективность таких методов — выше 99%.
У барьерных средств предохранения этот показатель ниже How effective is contraception at preventing pregnancy? / NHS: до 98% для презервативов и до 96% для противозачаточных диафрагм и колпачков. Такой уровень защиты обеспечен, если использовать контрацептивы без ошибок. Например, важно Condoms / NHS вовремя надевать презерватив и следить, чтобы он не порвался, а в случае с диафрагмой или колпачком необходимо Contraceptive diaphragm or cap / NHS правильно их устанавливать и не вынимать в течение 6 часов после полового акта, иначе эффективность предохранения может снизиться.
А вот на метод прерванного полового акта в качестве способа контрацепции полагаться не стоит. С ним беременность наступает Withdrawal method (coitus interruptus) / Mayo Clinic у одной из пяти пар, использовавших такую форму предохранения в течение года.
Контрацепция стала более удобной и вариативной
Например, презервативы A Brief History of the Condom / Verywell Health теперь тоньше и прочнее, чем в 1950‑х. К тому же один и тот же не приходится использовать несколько раз, как это было в начале прошлого века. Тем не менее, если пара выбирает барьерный метод контрацепции — презервативы Condoms / NHS, диафрагмы или колпачки Contraceptive diaphragm or cap / NHS, между прелюдией и собственно половым актом необходим перерыв, чтобы ими воспользоваться. Это может причинять некоторое неудобство.
Кроме того, нужна практика, чтобы научиться правильно надевать кондом или устанавливать диафрагму или колпачок. Не исключена и реакция Condoms / NHS на латекс — она способна Myths and facts about external condoms / International Planned Parenthood Federation проявляться зудом или раздражением во влагалище или на пенисе. Такую проблему тоже уже можно решить, подобрав гипоаллергенные презервативы.
Если партнёр постоянный, можно рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы. Чтобы они работали, важно Combined pill / NHS пить препараты регулярно, примерно в одно и то же время. Когда пропущен приём одной таблетки, как правило, можно What should I do if I miss a pill (combined pill)? / NHS обойтись без дополнительных средств предохранения — препарат всё равно защищает от зачатия. Но если регулярно нарушать график, есть риск забеременеть. Некоторые средства, например антибиотики и лекарства для борьбы с эпилепсией, могут Combined pill / NHS снижать эффективность КОК. В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящий метод контрацепции.
Cовременные КОК не провоцируют скачки настроения
Старые препараты были способны влиять Hormonal contraception and mood disorders / National Library of Medicine на ментальное здоровье, вызывая тревожность и раздражительность. Но чаще подобные проявления возможны Побочные эффекты современных комбинированных оральных контрацептивов / Акушерство и гинекология в первые несколько месяцев после начала приёма противозачаточных и со временем пропадают. Как правило, такой побочный эффект наблюдают у женщин, которые и раньше имели проблемы с ментальным здоровьем или другие предпосылки, например хронический стресс или вредные привычки.
Перепады настроения могут Contraceptive implant / NHS возникать и вскоре после установки гормональных имплантатов. Это временный эффект, который исчезает в течение несколько месяцев.
Вызвать настоящую депрессию противозачаточные вряд ли могут. По крайней мере, австралийское исследование Is there an association between the use of oral contraception and depressive symptoms in young Australian women? / PubMed, проведённое с участием 10 тысяч женщин 22–27 лет, не выявило значимого влияния комбинированных оральных контрацептивов на развитие этого психического расстройства.
Кстати, противозачаточные нового поколения, как правило, переносятся Нейропротективные свойства эстетрола в составе комбинированных оральных контрацептивов / Журнал «Гинекология» лучше и таких побочных эффектов практически не вызывают. Кроме того, некоторые современные КОК могут снижать Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome / PubMed симптомы расстройства настроения при тяжёлом предменструальном синдроме.
Контрацепция уже не связана с набором веса
Препараты старого поколения могли приводить Combination contraceptives: effects on weight / PubMed к увеличению массы тела. Это объяснялось повышением Megestrol Acetate / ScienceDirect аппетита под влиянием гормона прогестерона. Вместе с тем исследования показывают Побочные эффекты современных комбинированных оральных контрацептивов / Журнал «Акушерство и гинекология», что воздействие КОК не стоит переоценивать, так как учёные не находят прямой связи между приёмом противозачаточных и прибавкой в весе. В тех случаях, когда женщины поправлялись, они набирали Побочные эффекты современных комбинированных оральных контрацептивов / Журнал «Акушерство и гинекология» в среднем 1 килограмм в год — это сопоставимо с ежегодной физиологической прибавкой у тех, кто не использует контрацептивы.
С современными препаратами риск такого побочного эффекта ещё меньше. Например, КОК нового поколения даже способны снижать Efficacy and Safety of the Combined Oral Contraceptive Ethinylestradiol/ Drospirenone (Yasmin®) in Healthy Chinese Women / Springer Nature вес — в среднем на 2–3 килограмма. Это происходит благодаря выведению воды из организма.
При приёме новых КОК риск образования тромбов может быть ниже
У противозачаточных есть Combined pill / NHS противопоказания. К примеру, это сахарный диабет, тромбозы, хронические сердечно‑сосудистые заболевания, гормонозависимые опухоли. Также их не рекомендуют Oral Contraceptives and Cigarette Smoking: A Review of the Literature and Future Directions / National Library of Medicine курящим женщинам старше 35 лет.
Дело в том, что приём противозачаточных таблеток может Combined pill / NHS привести к образованию тромбов — такое бывает редко, но всё же случается. В свою очередь, этот побочный эффект бывает причиной серьёзных осложнений — например, тромбоза глубоких вен или инсульта.
Кроме возможных противопоказаний, на риск появления тромбов может Combined pill / NHS влиять тип действующего вещества препарата. Поэтому за назначением гормональных контрацептивов важно обращаться к специалисту, чтобы он подобрал препараты с учётом вероятности возникновения побочных эффектов. Так, современные комбинированные оральные контрацептивы потенциально имеют Estetrol/Drospirenone: A Review in Oral Contraception / National Library of Medicine более низкий риск тромбообразования.
Если есть высокая вероятность появления побочных эффектов от гормональных противозачаточных средств, специалист может посоветовать другие методы предохранения — например, барьерную контрацепцию.