Рак печени бывает первичным и метастатическим. В первом случае злокачественная опухоль Hepatocellular Carcinoma (HCC) / Medscape из печёночных клеток или желчных протоков, обычно на фоне цирроза. Во втором — болезнь появляется из‑за проникновения метастазов рака других органов.
Какие симптомы у рака печени
Они одинаковые для первичного и метастатического вариантов. На ранних стадиях часто нет никаких признаков болезни. Лишь в запущенной форме Liver cancer / NHS некоторые из следующих симптомов.
1. Желтуха
При опухолях печени у человека нарушается метаболизм пигмента билирубина, часть его попадает обратно в кровь, поэтому белки глаз и кожа приобретают жёлтый цвет. Кроме того, билирубин раздражает нервные окончания в эпидермисе, что Jaundice / U. S. National Library of Medicine к сильному зуду.
2. Изменение стула и мочи
Так как билирубин не полностью расщепляется в печени и не попадает в кишечник, изменяется цвет кала. Тот Jaundice / U. S. National Library of Medicine белым и похожим на мел, а моча, наоборот, темнеет.
3. Проблемы с пищеварением
При раке печени человек иногда ощущает тошноту, у него появляется рвота или несварение желудка. Во время еды чувство сытости часто возникает раньше, чем в норме. Эти ощущения связаны с увеличением печени и давлением на желудок.
4. Снижение массы тела
У многих людей без видимой причины уходит вес. Это связано с тем, что печень участвует в метаболизме глюкозы, жиров и синтезе белков, а при нарушении функции органа эти вещества усваиваются неправильно.
А из‑за преждевременного ощущения сытости человек может есть меньше, чем нужно, что тоже приводит к похудению.
5. Постоянная усталость
Это связывают с изменением метаболизма. Человек может замечать, что быстро утомляется, или чувствовать, будто заболевает гриппом.
6. Синяки на коже
В норме печень синтезирует белки и витамин К, которые участвуют в свёртывании крови. При раке функция нарушается, из‑за чего у человека легко возникает кровотечение. Синяки могут появляться без видимых причин или от незначительного воздействия.
7. Увеличение печени и боль под рёбрами
Растущая опухоль растягивает печень, та становится больше, и её край выходит из‑под рёбер. В результате в правом подреберье возникает чувство распирания или ноющая боль.
8. Боль под лопаткой справа или в спине
Печень с опухолью давит на нервы, проходящие рядом, поэтому может появиться боль, которая отдаёт под лопатку или в спину.
9. Увеличение живота
Подобное Ascites / U. S. National Library of Medicine из‑за асцита, или скопления жидкости, причём живот может становиться очень большим. У этого несколько причин:
- В печени снижается синтез белка альбумина, который в норме удерживает воду в крови.
- Блокируется отток крови по воротной вене из печени, поэтому жидкая часть выходит за пределы сосудов.
- Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что приводит к задержке натрия и воды почками.
10. Вены на коже живота
Врачи называют этот симптом «голова медузы». Она появляется из‑за того, что опухоль печени Hepatocellular Carcinoma (HCC) / Medscape передвижение венозной крови, поэтому та оттекает по сосудам, расположенным под кожей живота. Это приводит к их расширению, и сплетения становятся заметными.
11. Нарушения, которые вызвали гормоны
Часто опухоли печени вырабатывают гормоны, которые влияют на остальной организм и метаболизм различных веществ. Это может Symptoms of Liver Cancer/ Verywell Health к появлению таких нарушений:
- Повышенный уровень кальция в крови. Состояние сопровождается тошнотой, спутанностью сознания, запором, мышечной слабостью.
- Низкое содержание глюкозы. Приводит к повышению усталости и обморокам.
- Увеличение груди (гинекомастия) и уменьшение яичек у мужчин.
- Повышение уровня эритроцитов в крови, из‑за чего человек может выглядеть красным.
- Повышенный холестерин.
12. Увеличение селезёнки
Из‑за нарушения кровотока в печени, а также высокого уровня эритроцитов у некоторых людей может увеличиваться селезёнка. Она давит на соседние органы, например на желудок, и нарушает пищеварение.
Что делать при появлении симптомов рака печени
Перечисленные симптомы не всегда указывают на рак. Но в любом случае нужно Liver cancer — hepatocellular carcinoma / U. S. National Library of Medicine терапевту. Он назначит обследование. Это могут быть УЗИ брюшной полости, биохимическое исследование крови, а при подозрении на рак — биопсия печени. Только после этого врач порекомендует лечение. Обычно это операция по удалению части печени. Иногда необходима лучевая терапия или даже пересадка органа.
Этот материал впервые был опубликован в октябре 2021 года. В мае 2024‑го мы обновили и отрецензировали его с врачом доказательной медицины, которому доверяем.