Что такое иппотерапия и помогает ли она выздоравливать

Что такое иппотерапия

Иппотерапия — это метод реабилитации с использованием лошадей. Применяется для лечения и улучшения состояния людей с физическими, психическими и эмоциональными нарушениями.

К иппотерапии относят верховую езду и общение с животным: кормление лошадей, уход за ними, занятия с инструктором или без него.

Американская ассоциация иппотерапии предлагает разделять иппотерапию и адаптивную верховую езду. Второй вид активности используется, чтобы обучать верховой езде людей с особыми потребностями, но не используется для реабилитации и абилитации — процесса, который направлен на то, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями здоровья приобрести или сохранить навыки, необходимые в повседневной жизни.

Как появилась иппотерапия

Использовать лошадей в лечебных целях начали ещё древние греки. Они проводили конные прогулки, чтобы поднимать настроение неизлечимо больным людям.

В V веке до нашей эры Гиппократ в своих учениях говорил об исцеляющем ритме верховой езды и предлагал использовать иппотерапию, например, для борьбы с бессонницей и для улучшения мышечного тонуса.

В медицинских книгах VII века также упоминается использование верховой езды для лечения морального упадка, нервных расстройств и даже подагры.

Популярность иппотерапия обрела уже в XX веке. В 1952 году датчанка Лиз Хартел взяла второе место в соревнованиях по конному спорту на Олимпийских играх в Хельсинки. Тогда стало известно , что за несколько лет до этого она перенесла полиомиелит и была полностью парализована. Восстановиться ей помогли занятия с физиотерапевтом, а позже — с лошадью. К моменту заболевания она уже была профессиональной наездницей. И как только смогла достаточно двигать руками и ногами, снова села на лошадь. Такой успех публика восприняла как целебную силу верховой езды.

После этого, в 1960-х годах, в Европе, США и Канаде стали открываться центры терапевтической верховой езды. А направление получило своё название — иппотерапия. Сейчас это отдельная дисциплина с устоявшимися принципами .

Какие свойства приписывают иппотерапии

Считается, что реабилитация с участием лошадей помогает при травмах, патологиях опорно-двигательного аппарата, например церебральном параличе, при речевых и ментальных нарушениях. Иппотерапия должна развивать координацию движений, давать новые сенсорные ощущения и успокаивать.

Часто этот метод предлагают детям с аутизмом, ожидая, что в результате улучшатся их коммуникативные способности. С животным ребёнку проще установить контакт и сформировать привязанность.

В качестве инструмента в своей работе иппотерапию используют разные специалисты:

•  Физические терапевты применяют занятия с лошадьми для тренировки походки, баланса, контроля позы, укрепления мышц и увеличения диапазона движений.
• Трудотерапевты используют движения лошади, чтобы улучшить внимание, координацию, баланс, производительность и сенсорные процессы.
• Логопеды полагают, что иппотерапия улучшает речь, когнитивные и жевательные функции.

Терапевтический эффект занятий, по мнению сторонников метода, базируется на трёх принципах: 

1. Движения лошади имитируют нормальные движения таза человека во время ходьбы. Это повышает эластичность и гибкость связок таза наездника.
2. Колебания тела животного передаются наезднику. Ему приходится задействовать разные группы мышц и координировать свои движения так, чтобы удержаться верхом на лошади. Это улучшает баланс и контроль мышц у пациента.
3. Температура тела у лошади на 2 °C выше, чем у человека, — 38–38,8 °C. Это помогает наезднику расслаблять и эффективнее растягивать мышцы и связки.

Как проходят занятия иппотерапией

На первом этапе это может быть пассивная езда — то есть человек сидит или даже лежит на лошади, а инструктор управляет ей и подбирает подходящий ритм движения. На более продвинутом уровне инструктор даёт наезднику самостоятельно управлять лошадью или выполнять на ней упражнения: наклоны туловища, перебросы ног и другие.

Если у пациента есть эмоциональные или психические нарушения, специалист может предложить общение с лошадью: кормить животное, ухаживать, даже заплетать косы из гривы.

Работает ли иппотерапия на самом деле

Систематический обзор исследований лечения психических расстройств лошадьми показал , что доказательств эффективности пока недостаточно.

Но авторы более свежих исследований заметили, что у детей с аутизмом общение с животными может снижать уровень стресса и тревожности. Хотя положительные изменения в эмоциональном состоянии, вероятнее всего, связаны с выработкой гормона окситоцина во время ухода за животным. Он формирует чувство привязанности и доверия. В то же время гормон может вырабатываться и в ответ на другие приятные действия — например, на объятия.

Также иппотерапия может использоваться как вспомогательный инструмент реабилитации детей с церебральным параличом в сочетании с основными методами лечения. А Американская ассоциация физической медицины и реабилитации рекомендует применять занятия с лошадьми во время восстановления после миелита в комбинации с плаванием.

В целом терапия с разными животными обычно критикуется , потому что нет уверенности, что именно животное оказало положительный эффект на больного, а не классическое лечение.

Когда иппотерапия точно не подойдёт

У иппотерапии есть абсолютные противопоказания. К ним относятся:

• Психические расстройства, которые могут подвергнуть кого-то опасности. Например, суицидальные настроения, склонность к жестокому обращению с животными, агрессивное поведение пациента.
• Острая грыжа межпозвоночного диска.
• Дегенерация тазобедренного сустава.
• Эпилепсия, которая не поддается лекарственному лечению.
• Аллергия на лошадиную шерсть.
• Некоторые состояния во время обострения, например ревматоидный артрит.

Также не рекомендуется проводить занятия, если движение на лошади вызывает боль у пациента или он не может удерживаться в седле в силу физических особенностей здоровья.

Безопасна ли иппотерапия

При занятиях на лошади есть вероятность упасть и получить травму. В результате состояние может стать ещё более тяжёлым, чем было до падения. Задача инструктора — сделать всё, чтобы минимизировать эти риски.

Три кита безопасности в иппотерапии такие:

• Обученный инструктор, который умеет управлять лошадью.
• Правильно подобранная лошадь, которая подходит пациенту по размеру, имеет предсказуемый характер, обучена спокойно взаимодействовать с людьми и слушать инструктора.
• Защитное оборудование во время занятия: шлем и удерживающие ремни.