Как пройти бесплатную диспансеризацию и почему это стоит делать всем

Почему важно обследоваться

Мало кому хочется ходить к врачам и сдавать анализы просто так. Мол, если ничего не беспокоит, значит, с организмом всё в порядке. Но проверять здоровье время от времени всё же нужно. Особенно на онкологические заболевания. Дело в том, что опухоли могут не проявлять тревожных симптомов и обнаружить их на ранней стадии без медицинского обследования довольно сложно. А ещё первые признаки рака легко принять за другую болезнь. Например, на новообразование в лёгких могут указывать слабость, кожный зуд и повышенная температура, а на опухоль щитовидной железы — затруднённое дыхание и осипший голос.

Чем раньше врачи поставят диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Например, рак щитовидной железы успешно лечится в 90% случаев, а рак шейки матки — в 88%. Шансы побороть опухоль бронхов, если её обнаружили на ранней стадии, тоже высоки — до 80%. А у пациенток с раком молочной железы, которые получили оперативное лечение, прогноз был на 7% лучше по сравнению с теми, кому помощь оказали через 3–6 месяцев.

Куда обратиться

Россиян в возрасте 18–39 лет ждут в поликлинике по месту жительства раз в три года. То есть сейчас бесплатно обследоваться могут те, кому в 2023‑м исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет. Если вы пропустили свой период, можно пройти профосмотр. Он проводится ежегодно, но предполагает меньшее число скринингов.

К слову, работнику должны выделить оплачиваемый выходной, чтобы он спокойно сдал все анализы. Людям до 40 лет такой день дают раз в три года, старше 40 — раз в год. А если до пенсии осталось меньше 5 лет, можно попросить и два выходных.

С собой в поликлинику нужно взять только паспорт и полис ОМС. Если человек проходил диспансеризацию раньше, стоит захватить ещё и паспорт здоровья, который выдают после обследования. Тогда у врачей будет возможность сравнить показатели за несколько лет.

Какие скрининги нужны в разном возрасте

В ежегодный профосмотр входят:

• Анкетирование. Вопросы касаются общего самочувствия, вредных привычек и необычных симптомов вроде кожного зуда или повышенной утомляемости.
• Расчёт индекса массы тела. Резкая потеря веса может сигнализировать о наличии опухоли. Ожирение повышает риск развития болезней сердца, диабета и некоторых видов рака.
• Флюорография лёгких. Помогает обнаружить новообразования в лёгких и туберкулёз. Исследование проводят раз в два года.
• ЭКГ. Позволяет заметить нарушения в работе сердца. После 35 лет процедуру рекомендуют делать ежегодно.
• Измерение артериального давления. Гипертония увеличивает вероятность развития болезней сердца, головного мозга и почек.
• Определение уровня холестерина и глюкозы в крови. Повышенный сахар может указывать на диабет, а гиперхолестеринемия — опасный фактор, связанный с болезнями сердца.
• Определение сердечно‑сосудистого риска. Врачи оценивают вероятность проблем с сердцем в ближайшие 10 лет. Учитываются пол, возраст, показатели давления и холестерина в крови пациента и другие параметры.
• Измерение внутриглазного давления. Отклонения могут указывать на заболевания глаз. Давление рекомендуют измерять на первом профосмотре, а после 40 лет — ежегодно.
• Осмотр фельдшером или акушером‑гинекологом.
• Консультация терапевта.

Во время диспансеризации к этому списку добавляются и другие исследования, число которых зависит от возраста.

С 18 до 39 лет

Раз в три года женщинам рекомендуют проверяться на рак шейки матки. Для этого нужно сдать мазок на цитологическое исследование. Анализ позволяет выявить болезнь на стадии предрака или в начальной форме.

Кроме того, терапевт должен проверить состояние кожи и слизистых, провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.

С 40 до 64 лет

Список обязательных исследований в этом возрасте расширяется. Предстоит сдать общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ. А ещё пройти скрининги:

• На колоректальный рак. Для проверки берут анализ кала на скрытую кровь. Кстати, такое исследование позволяет диагностировать не только опухоль, но и другие болезни желудочно‑кишечного тракта, которые вызывают нарушения слизистой: язву, геморрой, туберкулёз кишечника.
• На рак желудка. Во время гастроскопии врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку при помощи специального прибора — видеогастроскопа. Такое исследование предстоит пройти в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
• На рак молочной железы. Женщинам раз в два года нужно делать маммографию. А ещё специалисты рекомендуют каждый месяц проводить самообследование — в 70% случаев злокачественные опухоли замечают пациентки.
• На рак шейки матки. Цитологическое исследование мазка проводят раз в три года.
• На рак предстательной железы. Мужчинам в 45, 50, 55, 60 и 64 года нужно сдавать анализ крови на простатспецифический антиген.

С 65 лет

В этом возрасте, помимо профосмотра, рекомендуют раз в год проходить скрининг на колоректальный рак, а женщинам к тому же делать маммографию раз в два года. В перечне обязательных исследований остаются общий анализ крови, осмотр кожи и слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.

Сколько длится обследование

Диспансеризация проходит в два этапа. Во время первого берут анализы и проводят скрининги. Обычно все эти процедуры занимают 3–6 часов в зависимости от объёма исследований, которые полагаются по возрасту. Через несколько дней нужно показаться участковому врачу — он расскажет о результатах и даст рекомендации.

Чтобы пройти первый этап быстро, важно к нему подготовиться. Например, приходить в поликлинику лучше утром натощак — так получится сразу сдать анализ крови. Если предстоит гинекологический мазок, следует дождаться окончания менструации. За три дня до исследования кала на скрытую кровь важно исключить из рациона красное мясо, сырые овощи и фрукты, а также не принимать добавки с содержанием железа.

Если врач заподозрит хронические заболевания или опухоль, понадобится второй этап диспансеризации. Его продолжительность зависит от того, какие дополнительные исследования назначат пациенту.