Кто такой гнатолог
Гнатолог — это врач‑стоматолог, который занимается проблемами височно‑челюстного сустава, а также помогает добиться правильного положения челюстей после имплантации зубов или исправления их положения, например, с помощью пластинок, брекетов или кап.
В официальном перечне медицинских специальностей нет профессии гнатолог. Поэтому врач, который так себя называет, скорее всего, окончил ординатуру по ортодонтии, ортопедии или хирургической стоматологии, а после неё прошёл дополнительное обучение.
Чем гнатолог отличается от ортодонта и ортопеда
Все эти специалисты занимаются патологиями зубного ряда, то есть обеспечивают достаточное количество зубов, которые правильно смыкаются и позволяют человеку жевать, говорить и привлекательно выглядеть. Но они делают это разными способами, поэтому для хорошего результата часто работают вместе.
Ортодонт помогает исправить положение зубов у людей с неправильным прикусом, например, если они растут слишком близко и им не хватает места. Он перемещает зубы с помощью брекетов, элайнеров и других инструментов.
Ортопед занимается восстановлением целостности зубного ряда, например имплантацией. Это нужно, чтобы зубы смыкались правильно и человек мог нормально жевать.
А вот гнатолог изучает челюсти, мышцы, связки, нервы и движения в височно‑нижнечелюстном суставе и восстанавливает его правильную работу.
Как понять, что гнатологу не стоит доверять
Сейчас гнатологию часто критикуют за то, что специалисты начали отходить от научных принципов. Например, некоторые из них работают с использованием кинезиотерапии и остеопатии, которые не признаются доказательной медициной.
Если столкнётесь с таким, ищите другого специалиста. Ведь в первую очередь гнатолог — это врач, поэтому он должен рекомендовать вам официальное лечение, а не сомнительные методы.
Какие болезни лечит гнатолог
Гнатолог лечит заболевания височно‑нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, такие как:
- бруксизм, то есть скрежетание зубами;
- мышечно‑суставная дисфункция — нарушение нормального движения челюстей из‑за проблем с координацией сустава и мышц;
- артрит и артроз, то есть воспаление сустава;
- аномалии строения;
- спонтанное разрушение головок сустава;
- новообразования.
При каких симптомах нужно идти к гнатологу
Запишитесь к гнатологу, если чувствуете боль в покое или во время жевания:
- в челюсти;
- одном или обоих височно‑нижнечелюстных суставах;
- ухе и вокруг него;
- лице;
- шее и спине.
А также если:
- «заклинило», и рот открывается или закрывается не полностью;
- трудно открыть рот широко;
- есть сложности с жеванием;
- появилась повышенная чувствительность челюсти;
- щёлкает или скрежещет сустав;
- отекло лицо сбоку;
- улыбка стала асимметричной, зубы смыкаются иначе.
Что будет делать гнатолог
Сначала врач расспросит о жалобах, задаст вопросы о заболевании и жизни, например о вредных привычках, таких как жевание карандаша или ручки.
Он осмотрит челюсть в покое и в движении, послушает, с каким звуком открывается рот, «прощупает» мышцы и сустав. Кроме того, гнатолог проверит зубы, чтобы оценить прикус, как зубы смыкаются и насколько стёрлись жевательные поверхности.
Если ему покажется, что есть какое‑то нарушение, он назначит:
- рентгенографию;
- кондилографию — исследование движения в суставе;
- компьютерную томографию;
- магнитно‑резонансную томографию.
А дальше подберёт лечение:
- обезболивающие;
- консультирование у психотерапевта и антидепрессанты;
- миорелаксанты;
- шины или капы;
- физиотерапию;
- артроцентез, то есть промывание сустава жидкостью с помощью маленькой иголочки;
- инъекции стероидов в сустав или ботулотоксина в жевательные мышцы.
Если эти методы не помогут, он отправит к челюстно‑лицевому хирургу или самостоятельно проведёт операцию:
- Артроскопию. Маленький гибкий шланг с камерой и инструментом вводят прямо в полость сустава, чтобы осмотреть её и, например, удалить повреждённую часть хряща.
- Модифицированную кондилотомию. Врач исправляет форму суставного отростка нижней челюсти. Это вмешательство влияет на боль и нарушения работы сустава.
- Открытую операцию, например по перемещению суставного диска или замене части или всего сустава на протез.
