Как часто должны быть месячные в норме
В среднем менструация наступает каждые 28 дней, а точнее в период между 21‑м и 35‑м днями.
Женщины с установившимся циклом обычно знают примерную дату начала следующих месячных, но иногда цикл бывает менее предсказуемым — и это может быть нормально. Этот процесс регулируется сложным гормональным механизмом, который может пострадать из‑за различных факторов, таких как стресс, изменения образа жизни, приём лекарств и даже заболевания.
Почему месячные могут начаться раньше
Причин может быть очень много, и часть из них вполне нормальна.
1. Половое созревание
Во время полового созревания организм только налаживает цикл, поэтому абсолютно нормально, если его длина скачет от месяца к месяцу.
Что делать
Ходить на профилактические осмотры к гинекологу, отмечать циклы в календаре и запастись терпением: через пару лет месячные станут более предсказуемыми. Но запасные прокладки и тампоны всё равно лучше из сумки не выкладывать.
2. Начало менопаузы
Обычно женщины сталкиваются с этим в 47–51 год. Здесь обратная ситуация: репродуктивная функция угасает, количество гормонов падает, а цикл скачет.
Что делать
Обратиться к гинекологу. Дело в том, что кроме изменений цикла во время менопаузы могут беспокоить и другие симптомы, такие как приливы, набор веса, скачки настроения и сухость влагалища. Терпеть их необязательно, врач может подобрать заместительную гормональную терапию и другие средства, которые помогут спокойно прожить этот период.
3. Стресс
Стресс — это реакция организма на опасность. Она сопровождается целым рядом химических изменений в организме. Так тело реагирует на то, что происходит в вашей жизни.
Даже кратковременный стресс и беспокойство могут способствовать гормональному дисбалансу, поэтому является частой причиной ранней менструации или задержки.
Что делать
Избежать стресса совсем нельзя, можно только пытаться не давать ему стать слишком значимым. Если вам кажется, что стресса больше, чем вы можете вынести, попробуйте:
- Научиться техникам релаксации, таким как глубокое дыхание и медитации.
- Беречь своё тело, то есть соблюдать режим сна, правильно питаться, отказаться от вредных привычек — здоровый образ жизни повышает сопротивляемость стрессу.
- Говорить «нет» дополнительным обязанностям, когда слишком заняты, устали или в стрессе. Да и вообще отказываться делать то, что вы не хотите, если вам это не нужно.
- Не закрываться от близких, оставаться на связи с теми, кто вас поддерживает и помогает чувствовать себя лучше.
- Поговорить с психологом или с психотерапевтом о том, что вас беспокоит.
4. Изменения образа жизни
Это могут быть изменения уровня физической активности, питания, сна. Особенно если они затрагивают вес.
Жировая ткань тоже производит некоторые гормоны, в том числе стероидные, к которым относятся и половые. Так что колебания веса выводят из строя равновесие гормонов, необходимое для регулярного цикла.
Что делать
Если менструации немного сместились из‑за нового образа жизни, то это не страшно. Но если они постоянно приходят в разное время, то стоит задуматься об этом и проанализировать, что изменилось. Не обязательно вес вызвал нарушения цикла, но без его нормализации не получится восстановить нормальные менструации.
5. Гормональная контрацепция
Во время приёма противозачаточных таблеток менструаций как таковых нет. Кровотечение в перерывах между приёмами активных таблеток вызвано временной отменой препарата.
Однако иногда что‑то похожее на менструацию начинается до того, как закончатся таблетки в упаковке. Это явление называется прорывным кровотечением. Так особенно часто бывает в первые несколько месяцев приёма, пока организм пытается подстроиться к гормонам, поступающим извне. Также с прорывным кровотечением можно столкнуться из‑за:
- пропуска активной таблетки;
- приёма нового лекарства, например антибиотика;
- заболевания, которое сопровождалось рвотой и диареей.
Во всех этих случаях организм недополучает ожидаемую дозу гормонов и реагирует на это.
Что делать
Продолжать пить таблетки. Прорывное кровотечение не говорит о том, что таблетки не работают. Отмечайте такие дни в календаре, если они будут повторяться очень часто уже после первой адаптации, — возможно, гинеколог подберёт вам средство с более высокой концентрацией гормонов.
Также считается, что с прорывными кровотечениями чаще сталкиваются курящие женщины. Так что, возможно, стоит отказаться от вредной привычки.
6. Эндометриоз
Эндометриоз чаще встречается у женщин в возрасте 30–40 лет. Он возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку эндометрия, попадает за пределы матки и там разрастается. Точная причина заболевания неизвестна, но считается, что в его развитии участвуют генетические и гормональные факторы.
Эндометриоз влияет на менструальный цикл, вызывая:
- обильные и болезненные менструации;
- кровотечения в середине цикла;
- нерегулярные месячные.
Кроме того, он часто вызывает боль внизу живота и в пояснице, особенно после секса и во время менструаций. Также это одна из частых причин бесплодия.
Что делать
Если вы заметили перечисленные выше изменения цикла, то нужно идти к гинекологу. Диагноз не всегда удаётся поставить сразу, но чем скорее вы начнёте лечение, тем проще будет избавиться от симптомов и осложнений.
7. Синдром поликистозных яичников
При этом состоянии нарушается регуляция работы яичников, из‑за чего в них появляются множественные кисты и активизируются клетки, которые производят тестостерон.
Из‑за этого при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) вырабатывается большое количество андрогенов, которые предотвращают или задерживают овуляцию, вызывая нерегулярные менструации. Поэтому месячные становится очень сложно прогнозировать.
Заподозрить у себя синдром поликистозных яичников можно по таким симптомам, как:
- появление акне, трудно поддающегося лечению;
- набор веса;
- появление на теле жёстких волос;
- выпадение волос на голове.
Обычно эти признаки впервые встречаются у подростков или молодых девушек.
Что делать
Синдром поликистозных яичников вызывает много других проблем, кроме нарушений цикла. Основная из которых — бесплодие. Поэтому при подозрении на него стоит обратиться к гинекологу.
В этом случае гинеколог назначит УЗИ яичников и анализ крови на половые гормоны. Для лечения поликистоза яичников обычно рекомендуют противозачаточные препараты и лекарства, которые подавляют выработку тестостерона.
8. Имплантационное кровотечение
У многих женщин появляется небольшое кровотечение в момент, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки. Оно так и называется — имплантационным. Обычно это происходит на 10–14‑й день после зачатия, когда женщина ещё никак не может знать о беременности. Поэтому его часто принимают за начало следующего цикла.
Что делать
Обычно имплантационное кровотечение быстро проходит, поэтому необходимости бежать к врачу нет. Но если вы заметили беспричинные незначительные кровянистые выделения перед менструацией, которая так и не наступила, — это повод через неделю сделать тест на беременность.
9. Потеря беременности
Около четверти всех беременностей прерываются на очень ранних сроках, ещё до ожидаемого начала менструации. Такое явление называется биохимической беременностью: в крови уже может вырасти ХГЧ, но больше никаких признаков обнаружить нельзя.
Что делать
Большинство женщин никогда не узнаёт о том, что столкнулись с этим явлением. Оно означает только то, что у эмбриона были грубые генетические нарушения, из‑за которых он никак не мог развиться. Но это не значит, что в будущем выносить ребёнка не получится.
10. Инфекции, передающиеся половым путём
Некоторые инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) , в том числе хламидиоз, гонорея и сифилис, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями. Их можно спутать с началом нового цикла. Это не обязательный признак, просто так может быть.
Куда чаще встречаются такие симптомы:
- обильные выделения из влагалища или уретры, иногда жёлтого или зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
- учащение мочеиспускания;
- боль во время секса или при мочеиспускании;
- ректальные выделения, в том числе кровянистые.
Что делать
С такими симптомами нужно сразу обратиться к гинекологу. Инфекции, передающиеся половым путём, обычно лечат с помощью антибиотиков или антипаразитарных препаратов (в случае трихомониаза).
11. Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы не влияют на цикл напрямую, но они вызваны нарушениями работы гипофиза или мешают его нормальному функционированию. Гипофиз — это центральный орган эндокринной системы человека, который управляет всеми гормонами, в том числе половыми.
Что делать
Если вы постоянно сталкиваетесь с нарушениями цикла, а гинеколог исключил патологию по своей части, то, скорее всего, вас направят к эндокринологу и предложат сдать анализ на гормоны щитовидной железы.
Если эндокринолог обнаружит проблему с гормонами, то назначит препараты тироксина и йода.
Как сделать цикл более регулярным
Чтобы избежать перепадов цикла, попробуйте скорректировать образ жизни:
- Старайтесь умеренно занимаясь спортом и употреблять питательную пищу. Если вы хотите похудеть, делайте это постепенно, вместо того чтобы прибегать к диетам, резко ограничивающим потребление калорий.
- Сократите длительные или интенсивные упражнения.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Контролируйте стресс, учитесь расслабляться.
- Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с инструкцией.
- Посещайте своего гинеколога и лечащего врача для регулярных осмотров.