Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству

Что такое послеродовая депрессия и откуда она берётся

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, которое бывает у 10–15% женщин после родов или беременности, не закончившейся рождением ребёнка.

🍏 В телеграм-канале «Йод» рассказываем, как заботиться о здоровье, опираясь на доказательную медицину.

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Пока не установлены причины просто депрессии, подозревают, что это состояние, которое связано со множеством факторов: предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые меняют гормональный баланс, сказываются на здоровье и нередко наносят психологическую травму, то есть усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

Послеродовая депрессия чаще поражает женщин, у которых:

Уже были психические расстройства до беременности.
Нет близких людей, которые могут помочь заботиться о ребёнке или просто поддержать.
Напряжённые отношения с партнёром.
Случилось что‑то неприятное, даже не имеющее отношения к беременности и родам.

Кстати, послеродовой депрессией страдают даже . Но реже, чем женщины: только 1 из 25 отцов испытывает похожие симптомы.

Когда появляется и сколько длится послеродовая депрессия

В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой, а просто депрессией, потому что от родов её будут отделять месяцы и годы.

Послеродовая депрессия не обязательно начинается в роддоме или после выписки: она может проявиться в течение целого года после рождения ребёнка.

Неважно, сколько уже у женщины детей. Депрессия может проявиться как после первых родов, так и после любых последующих.

Как понять, что это депрессия

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы обычной:

Постоянное плохое настроение, печаль, раздражительность, перепады настроения.
Снижается работоспособность, не хватает энергии.
Теряется интерес к любимым делам и к окружающему миру.
Появляются проблемы со сном: считаются и сонливость, и бессонница.
Пропадает или невероятно усиливается аппетит.
Не хочется общаться с людьми.
Становится трудно сконцентрироваться, удержать внимание.
Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
Становится трудно, почти невозможно ухаживать за ребёнком.

Эти симптомы редко приходят по одному. Они могут появляться один за другим и нарастать постепенно, поэтому послеродовую депрессию нередко не замечают.

Кроме того, депрессию нередко не дают распознать общественные установки. По умолчанию женщина должна радоваться новому статусу матери, испытывать неземное счастье и растворяться в приятных заботах о малыше. Эмоции женщины в депрессии не вписываются в эту картину. В итоге к и без того сложному состоянию добавляется чувство вины за то, что она «неправильная мать» и «не справляется».

К тому же нередко окружающие никак не поддерживают женщину. Даже наоборот: упрекают в том, что она не радуется и жалуется, когда обязана сиять счастьем. Это может значительно усугубить депрессию и усилить её симптомы.

Как лечить послеродовую депрессию

Во‑первых, надо понимать, что депрессия может подобраться к любой матери вне зависимости от того, как прошли роды и как обстоят дела после них. Это такое же заболевание, как грипп или гипертензия, только поражает оно нервную систему. И его надо лечить.

Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия.

Поэтому не нужно смущаться и скрывать тревожные мысли и симптомы. Ими нужно делиться с близкими и врачами, чтобы вовремя вылечиться.

Во‑вторых, если есть повод подозревать депрессию, нужно как можно быстрее обращаться за помощью. Причём за помощью к профессионалам, то есть психотерапевтам. Для лечения депрессии используют:

Психотерапевтические методы. Вопреки распространённому мифу, это не просто беседы о травмах и эмоциях. Это работающие методики, по которым пациента учат справляться со сложными эмоциональными состояниями.
Специальные лекарства, и это не только антидепрессанты. Назначать их может только врач, потому что самостоятельная попытка найти лекарство может только усилить симптомы.
Диета. Речь не о похудении, а о правильном питании. От того, как человек питается, зависит и его психическое состояние.
Физические упражнения. Занятия спортом — один из самых стабильных и действенных методов, которые помогают справляться с психическими расстройствами, и особенно с депрессиями. Скорее всего, это связано с гормонами: спорт помогает вырабатывать «правильные» гормоны для хорошего настроения.

В‑третьих, заниматься профилактикой.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Понятно, что пусковой механизм послеродовой депрессии — это роды, без которых трудно обойтись, если есть желание завести ребёнка. Нет никаких эффективных методов профилактики депрессии после родов, можно только сократить факторы риска.

Например, в одном из исследований , что эпидуральная анестезия при родах снижает риск депрессии.

В принципе, логично: боль и воспоминания о ней вряд ли могут поднять настроение.

Также оказалось, что с депрессией связана боль в груди из‑за : у многих женщин на сосках появляются трещины, грудь может воспалиться из‑за застоя молока. Иногда приходится отказываться от кормления. Все эти случаи связаны с повышенным риском . Правда, непонятно, как именно: то ли из‑за депрессии начинаются проблемы со вскармливанием, то ли из‑за сложностей развивается депрессия.

Послеродовая депрессия возникает в том числе из‑за переутомления и (напоминаем, что это не единственные причины). Совсем не уставать, заботясь о маленьком ребёнке, невозможно. Но можно себе помочь:

Заручиться поддержкой близких и друзей.
Несмотря на сложности в уходе за ребёнком, стараться отдыхать и не забывать о себе: правильно и полноценно питаться, заниматься спортом.
Обращаться за помощью, в том числе профессиональной, если чувствуете, что не хватает сил.
Использовать гаджеты и средства, которые облегчают уход за ребёнком.
Общаться с другими матерями (особенно теми, кто пережил депрессию), чтобы понимать: вы не одиноки.
Помнить, что никто не совершенен, и не стремиться к идеальному образу матери из рекламы подгузников.