Тазобедренные суставы (ТБС) — крупнейшие суставы в человеческом теле. И левый, и правый ежедневно принимают на себя огромную нагрузку: именно они переносят вес тела на ноги и позволяют нам удерживать равновесие стоя. Кроме того, нагруженные массой тела ТБС находятся в постоянном движении, обеспечивая мобильность ног при ходьбе, беге, приседаниях.
Под постоянной нагрузкой устаёт даже металл, поэтому неудивительно, что дискомфорт и боль в области тазобедренных суставов достаточно распространены. Однако не всегда неприятные ощущения говорят именно о проблемах с суставами. Возможны и другие варианты — иногда опасные.
Когда срочно нужна медицинская помощь
Как можно быстрее обратитесь к хирургу, в ближайший травмпункт или даже, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если:
- боль в области сустава появилась внезапно, она сильная, нестерпимая;
- боль возникла после падения или иной травмы;
- падая, вы услышали треск или хлопок в области сустава;
- сустав выглядит деформированным;
- кожа в области ТБС покраснела, стала горячей, вы замечаете отёк тканей;
- вы не можете двигать ногой или бедром;
- нагрузка на тазобедренный сустав (к примеру, попытка присесть) вызывает боль или вообще невозможна;
- тазобедренный сустав ноет и болит ночью или когда вы отдыхаете.
Такие симптомы говорят о серьёзной травме или воспалении. Без медицинской помощи это может привести к осложнениям, вплоть до потери возможности ходить или до заражения крови.
Почему болит тазобедренный сустав
Возможных причин много. Вот наиболее распространённые.
1. Вы перетренировались
Эту причину можно предположить, если боль, дискомфорт, похрустывания возникают после тяжёлой или продолжительной физической нагрузки. Например, вы пробежали полумарафон, взяли недостижимый ранее вес или занесли пару диванов на пятый этаж.
Долго повторяющиеся движения, особенно под нагрузкой, способны вызвать бурсит (воспаление слизистых сумок, разделяющих сухожилия и кость) или тендинит (воспаление сухожилий, соединяющих ягодичные мышцы с тазовой костью). Как правило, эти нарушения не опасны, и организм справляется с ними самостоятельно за день или два. Достаточно дать ему время на передышку и восстановление.
2. Вы слишком долго лежали или сидели в одной позе
Ограничение подвижности тоже может стать причиной тендинита.
3. У вас растяжение мышц или сухожилий
В область тазобедренного сустава иногда отдаёт боль, вызванная растяжением одной из паховых мышц или подколенных сухожилий. Заработать это нарушение можно при физической нагрузке, падении или даже при неловком повороте ноги.
4. Вы страдаете от проблем с позвоночником
Наш мозг не всегда точно распознаёт, откуда исходит боль. Защемление нерва, трение позвонков друг о друга из‑за износившихся хрящей — всё это может вызвать болезненные ощущения в боковой части бедра, включая область тазобедренного сустава.
5. Возможно, это остеоартроз
Из‑за возраста, травм, постоянных избыточных физических нагрузок хрящевая ткань, которая смягчает трение костей внутри суставов, начинает разрушаться. В результате кости при движении трутся друг о друга. А это вызывает боль, скованность, потерю подвижности. Такое состояние называется остеоартрозом.
Остеоартроз — едва ли не самая распространённая причина регулярной боли в тазобедренном суставе.
Только в США от такого дискомфорта ежедневно страдает 27 миллионов человек.
6. Или проблемы с внутренними органами
В области таза расположено множество органов. Боль в любом из них может отдавать в тазобедренные суставы.
Если вы женщина, а болезненность в суставе совпадает со временем овуляции, ПМС или менструации, причиной её может быть эндометриоз или миома, а не проблемы с бедром. Урологические и желудочно‑кишечные нарушения, такие как гастроэнтерит или рак простаты, также могут вызвать неприятные ощущения, которые легко спутать с болью в тазобедренном суставе.
7. Вывих тазобедренного сустава
Как правило, он является следствием резкого удара по бедру (например, при автомобильной аварии) или спортивной травмы. В результате вывиха кость выходит из суставной сумки. Это очень больно. Кроме того, вывих обездвиживает тазобедренный сустав, делая ходьбу невозможной.
8. Перелом бедра
Чаще всего перелом встречается у пожилых людей. Это вызвано тем, что с возрастом кости становятся слабыми и ломкими, и малейшее падение может заставить их треснуть.
Перелом сопровождается резкой болью, отёком, покраснением или онемением кожи над пострадавшей костью и резко ограничивает подвижность сустава.
9. Остеонекроз
Это состояние возникает, когда приток крови к кости замедляется и костная ткань начинает отмирать. Остеонекроз может поражать любые кости в теле, однако чаще всего атакует именно тазобедренный сустав.
10. Другие заболевания, включая рак костей
В более редких случаях повредить сустав могут аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), инфекции (они становятся причиной септического артрита и остеомиелита) или онкологические процессы, затронувшие кости.
Что делать при боли в тазобедренном суставе
Если у вас нет симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу (они перечислены в начале статьи), попробуйте справиться с болью в домашних условиях.
- Временно ограничьте физические нагрузки, чтобы дать повреждённому суставу восстановиться.
- Чтобы снять боль и отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу холодные компрессы. Например, смоченную в прохладной воде ткань или завёрнутый в салфетку пакет со льдом.
- При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Естественно, строго следуя инструкции.
Скорее всего, в течение пары дней дискомфорт отступит сам собой.
Но есть признаки, при которых от визита к врачу не отвертеться. Обязательно отправляйтесь к терапевту, если боль не проходит в течение 7 дней, у вас повысилась температура или появилась кожная сыпь, вы чувствуете боль не только в тазобедренном, но и в других суставах.
Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, выдаст направление на анализы, например анализ крови, УЗИ органов таза, рентгеновское исследование. В зависимости от результатов обследования терапевт поставит предварительный диагноз. Затем при необходимости вас отправят вас к профильному специалисту (травматологу, ортопеду, физиотерапевту, урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу), который поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.