Чем опасен гепатит В и как им не заразиться

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое гепатит В и каким он бывает

Гепатит В — это воспаление печени, вызванное одним из вирусов гепатита. Их, вирусов, пять типов: А, В, С, D и E. Все они разные — отличаются и симптомами, и последствиями, и способами лечения.

Гепатит В вызван вирусом типа В (НBV — Hepatitis B Virus). Этот вид заболевания протекает в двух формах: острой и хронической.

Острая форма гепатита В обычно проходит в течение 1–3 месяцев и редко вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. Иногда человек даже не замечает, что болел. Но в некоторых случаях недуг затягивается на полгода и более и становится хроническим.

По статистике, хроническая форма развивается у:

• 90% младенцев, заразившихся гепатитом В;
• 20% детей старшего возраста;
• 5% взрослых.

Чем опасен гепатит В

Острая форма заболевания может быть смертельна.

У 1–2% заразившихся развивается так называемый молниеносный гепатит, который приводит к смерти в 63–93% случаев.

Затянувшееся, хроническое воспаление тоже убивает, но несколько медленнее. Гепатит постепенно разрушает клетки печени, и со временем это может привести к тяжёлым последствиям, среди которых:

• Цирроз. Об этом состоянии говорят, когда разрушенные клетки печени заменяются рубцовой тканью.
• Печёночная недостаточность. Это состояние, при котором печень больше не справляется со своими функциями. Сохранить человеку жизнь в таком случае может только трансплантация.
• Рак печени.
• Воспаления других органов. Воспалительный процесс в печени может распространяться по организму и вызывать, например, заболевания почек или кровеносных сосудов.

Кроме того, люди с хронической формой гепатита В опасны для окружающих. Они являются носителями инфекции и могут заразить других, даже не подозревая об этом.

Откуда берётся гепатит В

Вирус HBV передаётся исключительно через биологические жидкости, например кровь, сперму, вагинальные выделения.

Это значит, что вы не можете заразиться гепатитом В от чужого кашля, чихания или при рукопожатии.

Чаще всего передача вируса происходит одним из следующих способов:

• Сексуальный контакт. Вы можете заразиться, если занимаетесь незащищённым сексом с партнёром‑носителем. Поэтому гепатит В относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП).
• Совместное использование игл. HBV легко распространяется через шприцы и иглы, загрязнённые инфицированной кровью.
• Татуировки, пирсинг, маникюр. Если на плохо простерилизованном оборудовании останутся частички крови человека — носителя гепатита В, есть риск передачи вируса другому.
• Совместное использование зубных щёток или бритвенных принадлежностей.
• Случайные уколы заражённой иглой. Повышенный риск заразиться гепатитом В имеют медсёстры, работающие с анализами, а также другие медработники, которые так или иначе контактируют с кровью и прочими жидкостями своих пациентов.
• От матери к ребёнку. Беременные женщины, инфицированные HBV, могут передать вирус младенцу во время родов.

Каковы симптомы гепатита В

Распознать гепатит В иногда сложно. У большинства людей заболевание проходит бессимптомно.

Если признаки всё же появляются, это происходит через 2–3 месяца после заражения. Гепатит В даёт о себе знать:

• недомоганием, похожим на грипп: повышением температуры, ломотой в теле;
• затянувшимися слабостью, утомляемостью;
• потерей аппетита;
• тошнотой и иногда возникающей рвотой;
• мочой тёмного цвета;
• зудом;
• пожелтением кожи и белков глаз (желтухой).

Но ещё раз повторим: чаще всего симптомы не возникают вовсе — ни при острой фазе заболевания, ни тем более при хронической. Человек чувствует себя хорошо — до тех пор, пока однажды не проявляются серьёзные проблемы с печенью.

Поэтому при малейших подозрениях на гепатит В или даже предположении, что вы могли им заразиться (например, у вас был незащищённый секс с новым партнёром), необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.

Как лечить гепатит В

Это зависит от формы заболевания и срока, который прошёл с момента попадания вируса в организм.

Как лечат, если заражение произошло совсем недавно

Инъекция иммуноглобулина (антител к HBV) предотвратит развитие инфекции, если вероятное заражение состоялось менее 12 часов назад. Но решение о необходимости укола может принимать только врач.

Инъекция назначается лишь в том случае. если вы не были вакцинированы от гепатита В ранее.

Как лечат острый гепатит В

Только в инфекционной больнице.

Поскольку до 95% заболевших выздоравливают самостоятельно, бороться с вирусом медики не будут. В стационаре лишь помогут облегчить симптомы (если они есть) и проследят, чтобы не возникли осложнения.

Как лечат хронический гепатит В

Большинство людей с хронической формой заболевания нуждаются в лечении до конца жизни. Терапию проводят противовирусными препаратами или инъекциями интерферона. Лекарства уменьшают поражение печени и снижают риск, что вы передадите инфекцию другим людям.

В тяжёлых случаях может понадобиться пересадка печени.

Как не заразиться гепатитом В

Самый надёжный вариант — сделать прививку. Как правило, вакцина вводится в виде трёх или четырёх инъекций в течение 6 месяцев.

В России вакцинация новорождённых от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Привиться (или убедиться, что информация о сделанной прививке есть в личной медицинской карте) стоит и людям, которые входят в группы риска:

• детям и подросткам, не вакцинированным при рождении;
• людям, проживающим в одном доме с носителем гепатита В;
• медицинским работникам, спасателям и представителям других профессий, которые регулярно контактируют с чужой кровью;
• тем, у кого есть любая ИППП, включая ВИЧ;
• мужчинам, практикующим секс с представителями своего пола;
• людям, имеющим несколько половых партнёров;
• супругам и сексуальным партнёрам носителя гепатита В;
• людям, которые употребляют наркотики;
• тем, кто имеет любое хроническое заболевание печени;
• людям с терминальной стадией заболевания почек;
• путешественникам, которые планируют отправиться в регион, где распространён гепатит В.

Снизить риски можно также другими способами.

Пользуйтесь презервативами

Обязательно, если планируете заняться сексом с новым половым партнёром или не уверены на все 100%, что у вашего постоянного партнёра нет гепатита В.

Избегайте случайных сексуальных контактов

Тем более с несколькими партнёрами.

Не делитесь предметами личной гигиены

Зубная щётка, бритвенные принадлежности, иглы (если вам прописаны инъекционные лекарства) должны быть только вашими.

Тщательно выбирайте косметический или тату‑салон

Обязательно контролируйте, чтобы инструменты, которыми вам будут делать маникюр, педикюр, татуировку, пирсинг, были одноразовыми или как следует простерилизованными.