Что такое гипертиреоз и как его лечить

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщин гипертиреоз встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в возрасте 20–40 лет.

От этих гормонов (их называют тиреоидными, от лат. thyreoidea — «щитовидная железа») зависит скорость метаболизма. И в этом случае легендарный «быстрый обмен веществ», о котором мечтают миллионы худеющих, — штука реальная. И крайне вредная.

Каковы симптомы гипертиреоза

Из-за сверхактивной работы щитовидной железы организм буквально сходит с ума: процессы внутри него ускоряются, начинают протекать неравномерно, скачками. Отсюда распространённые симптомы гипертиреоза.

• Потеря веса. Человек худеет, не прикладывая к этому никаких усилий.
• Повышенный аппетит.
• Ускоренное сердцебиение. У тех, кто страдает гипертиреозом, нередко наблюдается тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Повышенная моторика кишечника. Пища не успевает толком усваиваться, организм слишком быстро выталкивает её наружу. Часто этот процесс сопровождается бурчанием в животе.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Чувствительность к теплу. Люди, страдающие гипертиреозом, очень плохо переносят жару.
• Усиленное потоотделение.
• Нервозность, раздражительность, беспокойство.
• Дрожание рук (тремор). Если попросить человека с гипертиреозом вытянуть пальцы, он не сможет сдержать их дрожь.
• Проблемы со сном. Чаще всего бессонница.
• Нарушения менструального цикла у женщин. Месячные становятся нерегулярными: иногда приходят раньше, чем ожидалось, а иногда задерживаются на несколько недель.
• Истончение, сухость кожи.
• Проблемы с волосами. Они становятся тонкими, ломкими, тусклыми.
• Увеличение щитовидной железы (зоб). Обычно зоб проявляется в виде округлой «шишки», припухлости у основания шеи.

Чем опасен гипертиреоз

Прежде всего тем, что за ним могут скрываться другие заболевания, куда более опасные. Например, необъяснимая потеря веса не всегда связана с переизбытком тиреоидных гормонов: она может быть и признаком рака, который развивается в другом органе. Поэтому при подозрении на гипертиреоз крайне важно пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Кроме того, чрезмерная активность щитовидной железы, если это не корректировать, может привести к осложнениям. Вот некоторые из них.

• Сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до сердечной недостаточности и инфаркта.
• Хрупкость костей. Из-за переизбытка тиреоидных гормонов хуже усваивается кальций.
• Проблемы со зрением. Это случается в тех случаях, когда гипертиреоз вызван аутоиммунными нарушениями. Ещё одним их побочным эффектом становится так называемая офтальмопатия Грейвса: глаза краснеют, отекают, становятся выпуклыми, возникает светобоязнь, ухудшается зрение. Если запустить это состояние, человек может вообще ослепнуть.
• Тиреотоксический криз. Так называют резкий и заметный скачок уровня тиреоидных гормонов, который приводит к повышению температуры, росту пульса, головокружению, нарушениям сознания (бреду). Это нечастое, но опасное состояние, при котором надо вызывать скорую помощь.

Как лечить гипертиреоз

При симптомах гипертиреоза, даже если они не слишком заметны, как можно быстрее обратитесь к врачу — терапевту или эндокринологу. Медик подробно расспросит вас о самочувствии, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови, чтобы установить уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3, а также гормона гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ).

Обязательно сообщите врачу, если принимаете поливитаминные добавки с биотином (витамин В7): из-за них анализ крови может дать ложный результат.

Гипофиз регулирует работу щитовидной железы. Классический признак гипертиреоза: Т4 и Т3 на нормальном уровне или выше нормы, а ТТГ — значительно ниже. Аномальное снижение уровня тиреотропного гормона говорит о том, что организм всеми силами пытается усмирить, замедлить слишком активную щитовидную железу, но не справляется с этой задачей.

Если диагноз гипертиреоз подтвердится, врач начнёт лечение. Оно может различаться в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья в целом.

Приём антитиреоидных лекарств

Речь о препаратах, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Принимать их понадобится не менее года, но симптомы гипертиреоза исчезнут раньше — как правило, через несколько недель после того, как вы примете первую таблетку.

Однако лекарства имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Терапия радиоактивным йодом

Звучит несколько жутко, но этот способ эффективен: радиоактивный йод быстро разрушает клетки щитовидной железы, которые производят лишние гормоны.

По данным Американской тиреоидной ассоциации, терапию радиоактивным йодом проходят до 70% американцев, страдающих гипертиреозом.

Уровень гормонов снижается до нормального в течение нескольких месяцев. А избыток радиоактивного йода полностью выводится из организма через несколько недель.

Удаление щитовидной железы или её части

Эта хирургическая операция называется тиреоидэктомия. Её назначают в тех случаях, когда другие способы лечения небезопасны или неэффективны. Например, если вы беременны или у вас есть аллергия на антитиреоидные лекарства и при этом вы категорически против радиоактивного йода. Либо если зоб достиг таких размеров, что мешает дышать и глотать.

Операция избавит вас от гипертиреоза. Однако, поскольку вы лишитесь щитовидной железы или её части, вам до конца жизни придётся принимать таблетки с синтетическим тиреоидным гормоном.