Что такое менингит, как его диагностируют и лечат

Что такое менингит

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, которые защищают головной и спинной мозг от травм и обеспечивают его поддержку его структур.

Это заболевание может затронуть любого человека, но чаще всего встречается у младенцев, детей младшего возраста, подростков и молодых людей.

Причины менингита

Менингит чаще всего вызывают патогены. Однако бывает, что у заболевания неинфекционная природа. В большинстве случаев речь идёт об остром течении болезни, но некоторые патогены способны провоцировать хронический менингит, который развивается медленнее.

Бактерии

Это самая опасная причина менингита, именно от такого типа умирает более чем половина пациентов с менингитом по всему миру. К бактериям, которые могут вызвать менингит, относятся:

Neisseria meningitidis (менингококк),
Streptococcus pneumoniae (пневмококк),
Haemophilus influenzae B (гемофильная инфекция типа B),
Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В).

Реже менингит могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Listeria, Streptococcus и Staphylococcus.

Вирусы

Это распространённая причина менингита. Обычно заболевание возникает:

из-за неполиомиелитных энтеровирусов,
вируса паротита,
вирусов Эпштейна — Барр, простого герпеса и ветряной оспы,
вируса кори,
арбовирусов, таких как вирус Западного Нила,
вируса гриппа,
вируса лимфоцитарного хориоменингита.

Грибки

Грибковый менингит встречается довольно редко. Заболевание может развиться после распространения инфекции из других частей тела в головной или спинной мозг.

Многие грибы, способные вызвать менингит, обитают в окружающей среде:

криптококк,
кандида,
гистоплазма,
кокцидиоидес.

Паразиты

Тремя основными паразитами, вызывающими менингит у некоторых инфицированных людей, являются:

крысиный лёгочный червь,
аскарида енотов,
гнатостома спинигерум.

Амёба

В очень редких случаях менингит может возникать из-за свободноживущей амёбы Naegleria fowleri. И почти во всех случаях заболевание приводит к летальному исходу.

Неинфекционные причины миненгита

Менингит также может возникнуть по неинфекционным причинам. К ним относятся химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые виды рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.

Как передаётся менингит и как он протекает

Большинство бактерий, вызывающих менингит, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём или с выделениями из горла. Стрептококк группы B часто переносится в кишечнике или влагалище человека и может передаваться от матери к ребёнку во время родов.

В зависимости от причины менингита патогенез будет различаться. Но в целом процесс такой: вредоносные микроорганизмы попадают в кровоток и затем в мозговые оболочки. Там они размножаются, повреждая мозговую ткань и вызывая воспаление.

Классификация менингита

Существует несколько классификаций менингита.

По этиологии

В зависимости от причины менингит разделяют:

на инфекционный — тот, который вызван бактериями, вирусами, грибками или паразитами;
неинфекционный, возникающий из-за травм, системных заболеваний или лекарственных препаратов.

По возбудителю

По причине, вызвавшей инфекцию, выделяют менингит:

бактериальный,
вирусный,
грибковый,
паразитарный,
первичный амёбный.

По течению

Если менингит длится месяц или более, его называют хроническим. А в случае, когда симптомы заболевания возникают внезапно и проходят тяжело, менингит считают острым.

Менингит: симптомы

То, как проявляется менингит, может различаться в зависимости от возраста заболевшего человека и причины недомогания.

Симптомы менингита у взрослых

Когда возникает менингит, у взрослых симптомы часто похожи на грипп. Они могут развиваться в течение нескольких часов или нескольких дней. Вот какие признаки менингита появляются:

высокая температура;
скованность мышц шеи;
сильная головная боль;
сонливость или проблемы с пробуждением;
тошнота или рвота;
чувствительность к свету;
отсутствие аппетита и жажды;
спутанное сознание или проблемы с концентрацией внимания;
судороги.

В некоторых случаях, например при менингококковом менингите, появляется кожная сыпь.

Симптомы менингита у детей

Если развивается менингит, симптомы у детей до двух лет могут быть такими:

высокая температура;
постоянный плач, который может усиливаться, когда ребёнка берут на руки;
сильная сонливость или раздражительность;
проблемы с пробуждением ото сна, которые могут быть даже тогда, когда ребёнку надо проснуться, чтобы поесть;
неактивность или вялость;
сниженный аппетит;
рвота;
выпуклость в мягком месте на макушке ребёнка;
скованность в теле и шее.

Когда вызывать скорую при менингите

Вызовите скорую помощь, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

высокая температура,
сильная головная боль, которая не проходит,
спутанность сознания,
рвота,
скованность мышц шеи.

Осложнения

Менингит — это инфекция, которая со временем может вызывать осложнения. Чем раньше начать лечение, тем меньше шансов на развитие осложнений менингита. Без лечения у человека могут возникать:

Проблемы с памятью и концентрацией, которые могут привести к трудностям в учёбе и работе.
Нарушения координации — проблемы с движением и балансом.
Потеря слуха, частичная или полная.
Снижение качества зрения или полная слепота.
Повторяющиеся эпилептические приступы.
Проблемы с почками, которые могут стать причиной почечной недостаточности.
Повреждение головного мозга.
Сепсис и (в крайних случаях) ампутация конечностей для остановки инфекции.

Диагностика менингита

Врач может диагностировать менингит на основании истории болезни, физического осмотра и определённых анализов. Во время осмотра специалист может проверить наличие признаков инфекции ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Анализы, которые назначают при подозрении на менингит, могут включать:

Мазок из носа или зева. Специалист использует тампон, чтобы взять образец из носа или горла. Затем лаборатория проверит биоматериал на наличие признаков инфекции.
Люмбальная, или спинномозговая, пункция. Врач вводит иглу в поясницу, чтобы взять образец спинномозговой жидкости, который потом проверяют в лаборатории.
Анализы крови. Образец крови берут с помощью иглы, а затем помещают в специальную чашку, чтобы проверить, растут ли в нём бактерии.
Образец кала. Вы передаёте образец своих фекалий врачу. Лаборатория проверит его на наличие признаков инфекции.
Визуализирующие тесты. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы помогают выявить отёк или воспаление. Рентгеновские снимки или КТ грудной клетки или носовых пазух могут обнаружить инфекцию, которая связана с менингитом.

Лечение менингита

То, как лечить менингит, будет зависеть от его типа.

Бактериальный менингит

При этом заболевании требуется внутривенное введение антибиотиков, а иногда и кортикостероидов. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отёк головного мозга и судороги.

Выбор препаратов или их комбинации зависит от типа бактерий, вызвавших инфекцию. Иногда может быть прописан антибиотик широкого спектра действия до установления точной причины.

Вирусный менингит

Антибиотики бессильны, и в большинстве случаев заболевание самостоятельно проходит за 7–10 дней.

Если случай лёгкий, симптомы снимают с помощью обезболивающих, постельного режима и обильного питья.

Кортикостероиды могут быть прописаны для снижения отёка головного мозга, а в случае менингита, вызванного вирусом герпеса, могут применяться противовирусные препараты.

Другие виды менингита

Если причина неизвестна, может быть начато противовирусное и антибактериальное лечение до установления диагноза.

Лечение хронического менингита зависит от его основной причины:

противогрибковые препараты применяются для грибкового менингита;
комбинация антибиотиков — для туберкулёзного;
кортикостероиды могут помочь при неинфекционном менингите, вызванном аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием;
лечение менингита, связанного с онкологическим заболеванием, требует лечения самого рака.

Профилактика менингита

От менингита можно защититься заранее. Есть несколько способов.

Сделать прививку

Вакцинация — это один из самых эффективных способов профилактики заболевания.

Существуют прививки против бактерий и вирусов, которые могут вызвать менингит.
Определённые вакцины подходят не всем: некоторые из них предназначены только для людей нужного возраста или из группы риска. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие вакцины подходят вам, вашему ребёнку или другим близким.

Важно: вакцинация не гарантирует 100%-ной защиты от менингита, но значительно снижает риск заболеть.

Принять антибиотики по назначению врача

Врач может назначить профилактические антибиотики, чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции, если вы находитесь в группе высокого риска. Обычно это относится к людям, чьи близкие или члены семьи заболели менингитом.

Соблюдать меры предосторожности и беречь окружающих

Ещё один способ снизить риск заболевания менингитом — соблюдать простые меры предосторожности, чтобы защитить себя от инфекций, которые чаще всего его вызывают.

Соблюдайте личную гигиену: тщательно мойте руки с мылом после туалета, перед едой, после контакта с животными или людьми, а также после работы в саду.
Прикрывайте рот и нос. При кашле и чихании используйте салфетку или локоть, чтобы не распространять инфекцию.
Регулярно дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, такие как дверные ручки, пульты дистанционного управления и телефоны.
Если кто-то из ваших близких заболел, старайтесь не контактировать с ним
В людных местах или при контакте с больными носите маску, чтобы снизить риск заражения.
Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами и другими предметами личной гигиены.
Пейте только чистую воду, избегайте купания в сомнительных водоёмах.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Обрабатывайте мясо и морепродукты до полной готовности и при достаточной температуре.
Используйте репелленты, носите закрытую одежду, чтобы избежать укусов комаров и клещей.
В пыльных местах носите маску, а при наличии грибковых заболеваний в вашем регионе следуйте рекомендациям врачей.
Перед путешествием узнайте о распространённых в регионе инфекциях и мерах профилактики.

Что в итоге

Что такое менингит: это воспаление мозговых оболочек, которое может возникать как у детей, так и у взрослых.

Как понять, что у тебя менингит: обратить внимание на характерные симптомы, среди которых высокая температура, сильная головная боль, скованность мышц шеи, тошнота и рвота, которые не связаны с приёмом пищи.

Признаки менингита у людей в разном возрасте в целом похожи, но есть небольшие различия: у детей до двух лет могут возникать неактивность и вялость, выпуклость родничка и постоянный плач.

Как передаётся менингит: чаще всего его вызывают инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём.

Лечение менингита должен назначить врач: он выявит причину и подберёт эффективную терапию в зависимости от неё.