Почему иммунитет может быть слабым у детей и взрослых
Иногда иммунная система не работает должным образом. Когда иммунитет ослаблен, говорят об иммунодефиците. Он может быть врождённым (первичным) или появиться после действия какого‑то фактора (вторичный).
Иммунодефицитные состояния нарушают способность организма защищаться от чужеродных или аномальных клеток, которые атакуют его. В результате могут развиться необычные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, лимфомы или другие виды рака. Кроме того, до 25% людей с иммунодефицитом имеют аутоиммунное заболевание, которое иногда возникает даже раньше, чем от иммунодефицита развиваются симптомы.
Первичные иммунодефициты
Первичные иммунодефициты возникают, когда человек рождается без какого‑либо компонента иммунной системы. Сейчас уже описано более 300 форм, и исследователи продолжают выделять новые. Некоторые никак не проявляются до взрослого возраста, а другие способны убить ещё в детстве.
Единственным фактором риска считается отягощённая наследственность — это когда у кого‑то из близких родственников есть иммунодефицит. Поскольку причина в генетической поломке, то предотвратить его развитие никак нельзя. Можно только соблюдать меры профилактики, чтобы защищать ребёнка от инфекций.
Вторичные иммунодефициты
Иммунная система может ослабнуть в течение жизни из‑за разных причин:
- хронических заболеваний, таких как диабет, рак и другие;
- некоторых острых заболеваний, таких как корь, мононуклеоз и грипп;
- приёма некоторых лекарств, например стероидов или иммунодепрессантов после пересадки органов;
- недостаточного питания;
- лучевой терапии.
Часто это временная проблема, которая разрешается сама по себе.
Если после устранения причинного заболевания в течение 6 месяцев иммунитет восстановился, то это состояние можно назвать иммунной недостаточностью. Тогда иммунолог не будет назначать каких‑либо особых препаратов, воздействующих на иммунитет.
Но бывает, что она остаётся на всю жизнь. Например, если развивается СПИД. Он представляет собой приобретённый иммунодефицит из‑за ВИЧ. Вирус разрушает иммунные клетки, поэтому организм не может сопротивляться инфекциям.
Как понять, что это иммунодефицит
Иммунодефицит редко даёт о себе знать исключительно ОРВИ или гриппом, даже если те случаются каждый месяц по два раза. У него другая симптоматика.
Вот действительно значимые признаки, которые могут указывать на иммунодефициты:
- необъяснимая лихорадка;
- необъяснимая сыпь;
- увеличение лимфоузлов;
- боль в груди;
- боль в животе;
- конъюнктивит;
- ухудшение слуха;
- больше четырёх ушных инфекций за год;
- больше двух серьёзных инфекций носовых пазух в год;
- больше двух пневмоний или других тяжёлых инфекций, включая сепсис, за год;
- два месяца на антибиотиках без улучшения;
- необходимость внутривенного введения антибиотиков;
- повторяющиеся гнойные воспаления кожи;
- частые обострения герпеса;
- появление инфекций, которых не может быть у здорового человека (пневмоцистная, кандидозная, аспергиллёзная);
- бесплодие, когда другие причины исключены;
- случаи первичного иммунодефицита в семье.
Что делать, если есть признаки иммунодефицита
Если вы заметили эти признаки у себя или у своего ребёнка, вам нужно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Тогда вам дадут направление к специальному врачу — иммунологу.
Визит начинается с опроса. Вопросов очень много, грамотный специалист уделяет анамнезу бОльшую часть времени. И только после расспроса или параллельно с ним врач проводит общий осмотр, обращая внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, миндалин, ощупывает лимфатические узлы, селезёнку, печень.
Только после этого, по словам Екатерины Зинченко, иммунолог назначает лабораторные исследования. Сначала тесты первого уровня (скрининговые тесты, «программа‑минимум»). Это анализы, которые позволяют ориентировочно выяснить, имеется ли нарушение иммунной функции или нет. А если в них будут изменения, то понадобятся тесты второго уровня, чтобы выявить конкретный тип иммунной дисфункции. Список иммунологических анализов огромен. Если имеется необходимость, аллерголог‑иммунолог назначает развёрнутую иммунограмму, которая позволяет оценить иммунный статус на более глубоком уровне.
Если в результатах анализов врач увидит какие‑то нарушения, то он назначит специальные препараты для иммунной системы. Потому что если не наладить её работу, то от симптомов, таких как частые простуды, избавиться не выйдет.
Если сама иммунная система не в состоянии выполнять свои защитные функции, то от «обычного» лечения не будет никакого эффекта. Именно в этот момент требуется помощь специалиста аллерголога‑иммунолога, который будет лечить саму иммунную систему, тем самым помогая в лечении хронических болезней, которыми занимаются другие врачи.
Что, если симптомов иммунодефицита нет, но вы или ребёнок часто болеете
Для начала — понять, является ли это отклонением от нормы.
Когда говорят о частых болезнях, обычно имеют в виду простуды. Дело в том, что наш организм сталкивается с возбудителями ОРВИ практически постоянно, и точно чаще, чем с возбудителями других инфекций. Поэтому мы простужаемся чаще, чем страдаем от других инфекционных заболеваний.
Большинство взрослых болеют ОРВИ 2–3 раза в год, особенно в холодный сезон с октября по апрель. И это не повод переживать.
Дети могут болеть гораздо чаще. Чтобы противостоять простудам, иммунная система должна встречать разных возбудителей и вносить их в свою «базу данных». Благодаря этому в следующую встречу она уже будет знать, с кем имеет дело, и сразу производить необходимые антитела. Но на это знакомство нужно время.
До 7 лет иммунная система только формируется, поэтому ребёнок может болеть 8–12 раз в год. В школе они будут простужаться до 5–6 раз в год, а ближе к её окончанию — около 2–3 раз.
Но незрелость иммунитета не единственная причина. Ещё должны подрасти дыхательные пути, тогда они будут лучше сопротивляться инфекциям. А сам ребёнок должен привыкнуть к правилам гигиены: прикрывать рот во время кашля и чихания, мыть руки и не тащить в рот разные предметы.
Поэтому, даже если ваш дошкольник две недели в саду — две недели на больничном, а вы успеваете пару раз за сезон подцепить ОРВИ, скорее всего, с вашим иммунитетом всё в порядке.
Если же ОРВИ тревожат вас слишком часто, проконсультируйтесь с терапевтом. Он проведёт осмотр, назначит вам дополнительные анализы. У частых простуд могут быть разные причины.
Да и некоторые заболевания могут выглядеть как простуды, но проблема будет не в иммунном ответе на вирусы. Такова, например, хроническая обструктивная болезнь лёгких, для которой характерны обострения с кашлем и подъёмом температуры. Или обычная изжога, которая может раздражать рецепторы и вызывать хронический кашель.
Как помочь иммунитету защититься от частых простуд
Есть несколько простых способов, как помочь своему организму не подхватить простуду:
- Чаще мойте руки водой с мылом. Их нужно тереть не менее 20 секунд, чтобы точно удалить микробы и вирусы. Поэтому нужно учить маленьких детей не торопиться.
- Если нет возможности вымыть руки, можно пользоваться дезинфицирующим средством для рук с не менее чем 60% спирта в составе.
- Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками, чтобы вирусы с рук не попали внутрь.
- Держитесь подальше от простуженных людей, чтобы не заразиться от них.
- Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, включая такие предметы, как игрушки и дверные ручки.
- Чистите зубы два раза в день.
- Вовремя делайте прививки себе и детям. Например, вакцину от гриппа нужно ставить ежегодно, желательно до начала сезона простуд.
- Ешьте овощи и фрукты, чтобы получать из них полезные вещества, и пейте больше жидкости.
- Высыпайтесь, чтобы оставаться здоровыми.
- Добавьте умеренную физическую активность в своё расписание.
- Старайтесь уменьшить количество стресса.
