Что такое ХОБЛ и как это лечить

Когда надо немедленно вызывать скорую

Набирайте 103 или 112, если:

• На фоне одышки ваши губы и ногти посерели или приобрели голубоватый оттенок. Это указывает на низкий уровень кислорода в крови.
• Одышка настолько сильна, что вам сложно говорить или даже просто перевести дыхание.
• У вас головокружение, темнеет в глазах, кажется, будто вы вот‑вот потеряете сознание.
• Вам сложно вдохнуть, и сердце при этом буквально выпрыгивает из груди.

Это признаки тяжёлой стадии ХОБЛ, которая может быть опасна для жизни.

Что такое ХОБЛ

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) — это целая группа заболеваний, связанных с нарушениями дыхания. Самые распространённые из них — эмфизема лёгких и хронический бронхит. Причём в большинстве случаев люди с хронической обструктивной болезнью лёгких имеют сразу обе эти патологии.

Проблемы с дыханием серьёзно бьют по всему организму. Например, в США хроническая обструктивная болезнь лёгких является третьей по значимости причиной смерти, уступая лишь нарушениям работы сердца и раку.

Но примерно половина людей, страдающих ХОБЛ, понятия не имеют, что больны. И на то есть причины.

Каковы симптомы ХОБЛ

Отследить болезнь на ранней стадии почти невозможно. Дело в том, что первые симптомы ХОБЛ неспецифичны: их можно спутать с лёгкой простудой, усталостью или даже эффектом от неудобной позы.

• Периодически возникающая одышка. Ощущение нехватки воздуха, желание дышать чуть чаще появляется после тренировок, но может наблюдаться и в покое. Например, когда вы ложитесь.
• Лёгкий, но повторяющийся день за днём кашель.
• Потребность регулярно прочищать горло, особенно с утра.

Первые симптомы заставляют людей неосознанно вносить изменения в образ жизни: избегать лестниц, отказываться от тренировок и других физических нагрузок. Но ХОБЛ со временем прогрессирует, и признаки проблем с дыхательной системой становятся всё заметнее.

• Одышка возникает легче и чаще.
• При дыхании появляется свистящий хрип. Особенно это заметно на выдохах.
• Присутствует чувство стеснения в груди.
• Появляется отчётливый хронический кашель со слизью или без неё.
• Очищать горло от слизи приходится ежедневно.
• Учащаются простуды, респираторные инфекции.
• Есть постоянное ощущение слабости, нехватки энергии.

Позже к симптомам присоединяются отёки на ногах, потеря веса и более опасные проявления (о них мы сказали выше).

Откуда берётся ХОБЛ

В развитых странах основной причиной ХОБЛ является курение.

Фактически каждый третий курильщик рано или поздно заболеет ХОБЛ. Риск повышается, если тяга к сигаретам сочетается с астмой.

Другими причинами хронической обструктивной болезни лёгких могут быть:

• пассивное курение;
• работа, связанная с вдыханием различных химикатов и паров;
• вынужденная необходимость дышать загрязнённым или пыльным воздухом;
• регулярное вдыхание дыма от сжигаемого топлива (дров, угля), которое используется для обогрева или приготовления пищи.

Также в некоторых случаях ХОБЛ развивается из‑за генетических нарушений.

Что делать при подозрении на ХОБЛ

Для начала — уточнить диагноз у терапевта или пульмонолога. К сожалению, однозначного анализа на ХОБЛ не существует, поэтому врач будет ориентироваться на ваши симптомы, результаты осмотра, а также некоторых исследований. Например, рентгена или компьютерной томографии (КТ) грудной клетки, анализа газов артериальной крови.

Обязательно сообщите медику, если:

• вы курите или курили в прошлом;
• вы подвергаетесь воздействию каких‑либо паров на работе;
• вам приходится регулярно дышать чужим сигаретным дымом;
• кто‑то из ваших близких родственников имел диагноз ХОБЛ;
• у вас астма или другие хронические респираторные заболевания;
• вы на постоянной основе принимаете какие‑либо лекарства.

Этой информации должно хватить, чтобы врач подтвердил хроническую обструктивную болезнь лёгких или предположил другое нарушение со схожими симптомами — ту же астму или сердечную недостаточность.

Как лечить ХОБЛ

Лекарства от хронической обструктивной болезни лёгких не существует. Но есть способы замедлить, а то и вовсе приостановить развитие заболевания и облегчить уже имеющуюся симптоматику. Вот они:

• Если курите, бросьте.
• Постарайтесь избегать воздействия чужого сигаретного дыма, а также химических испарений.
• Принимайте лекарства, которые пропишет вам врач. Это препараты, которые помогают расслабить мышцы дыхательных путей или уменьшить воспаление. Как правило, их принимают через ингалятор или небулайзер, однако в некоторых случаях медик может назначить лекарства в виде таблеток.
• Делайте упражнения для лёгких. Какие именно — вам расскажет медик.

Если ХОБЛ на тяжёлой стадии, могут потребоваться более серьёзные меры. Например, кислородная терапия — вы будете вдыхать кислород через маску. Или операция, во время которой хирург удалит наиболее пострадавшую часть лёгкого.