Что такое прогестерон
Прогестерон — это гормон, который готовит тело к беременности и поддерживает её. Он заставляет делиться клетки слизистого слоя матки, чтобы плод мог надёжно прикрепиться, расслабляет матку и подавляет новые овуляции, чтобы сохранить ребёнка, а ещё стимулирует рост молочных желёз.
Гормон вырабатывают надпочечники, яичники и жёлтое тело (временная железа, которая образуется в яичнике после овуляции), а после десятой недели беременности — плацента. Если зачатие не произошло, жёлтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и начинается менструальное кровотечение.
Также прогестерон регулирует артериальное давление, улучшает настроение и сон.
Зачем повышать прогестерон
Из‑за недостатка прогестерона беременность не наступает или прерывается на ранних сроках. Кроме того, тяжелее переносится предменструальный синдром, может увеличиваться рост доброкачественных образований в груди и эндометрии, возникают маточные кровотечения.
Поэтому гинеколог может назначить прогестерон, чтобы лечить такие заболевания, как бесплодие, фиброзно‑кистозная мастопатия, эндометриоз и другие.
Также он входит в заместительную гормональную терапию. Когда наступает менопауза, яичники не производят достаточно эстрогена и прогестерона. Уменьшение их количества вызывает разные симптомы: перепады настроения, бессонницу, приливы и многие другие. Назначение синтетических гормонов взамен собственных сглаживает эти неприятные изменения.
Что влияет на уровень прогестерона
Поскольку прогестерон вырабатывается во второй фазе менструального цикла, после овуляции, то его уровень падает в ановуляторные циклы, когда её не происходит. К этому могут привести разные факторы.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников — это самая распространенная причина ановуляции. У пациенток с ним будет снижен уровень прогестерона.
Ожирение
Как и при синдроме поликистозных яичников, при ожирении часто возникают ановуляторные циклы.
Жировые клетки — адипоциты — вырабатывают ферменты, которые помогают образованию эстрогена. Если его становится слишком много, то овуляция прерывается, поэтому прогестерона становится меньше.
Дефицит массы тела
Организму, которому не хватает энергии, не до размножения. Поэтому при экстремально низком весе часто прекращаются менструации.
Гипотиреоз
Низкий уровень гормонов щитовидной железы может мешать овуляции, поэтому прогестерона становится меньше.
Стресс
Постоянный стресс также вызывает ановуляцию. Но, кроме того, при нём возрастает уровень гормона кортизола, который в организме связывается с тем же белком, что и прогестерон. Поэтому при избытке кортизола прогестерона будет меньше.
Как повысить прогестерон
Поднять прогестерон можно, если принимать лекарства с ним. Но иногда немного помочь может изменение образа жизни.
Бороться с причинами
Можно попробовать уменьшить количество стресса, например, с помощью специальных практик. А также скорректировать вес, если он избыточный или недостаточный.
При хронических заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз, нужно принимать лекарства.
Пользоваться наружными средствами
Есть косметические средства — например, кремы — с прогестероном. Их советуют при симптомах менопаузы. Но нет достоверных данных, попадает ли гормон в организм таким образом.
Использовать вагинальные свечи или таблетки
Прогестерон можно вводить прямо во влагалище с помощью свеч и вагинальных таблеток. Назначить их может только врач.
Принимать таблетки с прогестероном
Есть синтетические, природные и микронизированные (то есть действующее вещество расщеплено до мельчайшего размера) формы.
Природные вызывают меньше побочных эффектов, чем синтетические, а микронизированные — ещё меньше. К тому же они лучше усваиваются организмом.
Назначает таблетки тоже только врач.
