В новом Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis учёные из Оксфордского университета изучили больше сотни клинических испытаний средств от бессонницы. Всесторонний сравнительный анализ показал, что у многих их них отсутствуют доказательства эффективности или долгосрочные данные о безопасности.
В исследование включили данные 154 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований с участием более 44 000 человек. Всего проанализировали 30 фармакологических методов лечения бессонницы, эффективность и побочные эффекты которых отслеживали в том числе при длительном применении.
В результате выделили два средства, демонстрирующих наибольшую эффективность: лемборексант и эсзопиклон. Более распространённые методы лечения бессонницы с применением бензодиазепинов и золпидема помогают только в краткосрочной перспективе. А у популярного мелатонина недостаточно данных об эффективности и долгосрочном применении.
Учитывая все результаты в разные моменты времени (т. е. оперативное и длительное лечение), лемборексант и эзопиклон имели наилучший профиль с точки зрения эффективности, приемлемости и переносимости.
При этом исследователи отметили, что эсзопиклон может вызывать серьёзные побочные эффекты, а данные о безопасности лемборексанта пока неубедительны. Оба средства ещё не одобрены в Европейском Союзе.
Лемборексант — новый вид препарата от бессонницы, одобренный для использования в Соединённых Штатах только в 2019 году. Филип Коуэн, соавтор статьи, добавил, что механизм действия этого препарата в будущем могут доработать.
Руководитель группы исследователей Андреа Сиприани отметила, что этот анализ фармакологических методов лечения не является рекомендацией использовать лекарственные средства в качестве основного способа борьбы с бессонницей. Некоторые из них могут иметь серьёзные побочные эффекты, и об этом не стоит забывать.
Эти препараты могут быть эффективными и должны использоваться в клинической практике, когда это уместно. Например, если улучшение гигиены сна и когнитивно-поведенческая терапия не сработали, либо пациент хочет рассмотреть возможность приёма лекарств в рамках своего лечения.
