Что делать, если у вас кровь в моче

Покраснение мочи медики называют гематурией. В большинстве случаев это разовое явление, которое не является поводом для беспокойства.

Но иногда гематурия может быть признаком серьёзных сбоев в работе организма. Поэтому есть одно важное правило.

Обязательно консультируйтесь с врачом — терапевтом или урологом — каждый раз, как замечаете мочу с кровью.

Лучше потратить время на визит к медику, чем пропустить действительно опасное заболевание.

Откуда берётся кровь в моче

Причины, по которым моча приобретает характерный красноватый оттенок, разнообразны: от безопасных и даже смешных до пугающих.

1. Вы съели что‑то не то

Некоторые продукты — например свёкла, ревень, тёмные ягоды — способны временно окрашивать мочу в пугающий кровавый (на самом деле нет) цвет. Профессиональный врач легко отличит пищевое окрашивание от частиц крови. Но вот обычному человеку сделать это может быть сложно.

2. Вы принимаете определённые лекарства

Временную гематурию могут вызвать:

• антибиотики на основе пенициллина;
• средства, разжижающие кровь, например аспирин или гепарин;
• нестероидные противовоспалительные препараты — тот же ибупрофен или парацетамол;
• некоторые лекарства, которые используются при лечении рака.

3. Вы слишком активно занимаетесь спортом

Иногда спровоцировать гематурию могут чрезмерные физические нагрузки. Учёные пока не до конца разобрались в механизме этого явления. Предполагается, что покраснение мочи может быть связано с микротравмами мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое случается при длительных аэробных упражнениях.

Чаще других страдают бегуны на длинные дистанции. Есть даже такое определение — «гематурия бегуна».

4. Вы беременны

Кровь в моче иногда наблюдается у беременных женщин. Медики называют такую гематурию идиопатической — то есть такой, причины которой установить невозможно. Как правило, после родов это нарушение проходит.

4. Вы мужчина старше 50 лет

К этому возрасту у многих увеличивается предстательная железа. Увеличенная простата (по‑медицински — доброкачественная гиперплазия предстательной железы) давит на мочеиспускательный канал. Последствием этого могут быть сложности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, а также время от времени появление микроскопических частичек крови в моче.

5. У вас простатит

Так называют воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим — в последнем случае заболевание сложно заметить без помощи врача, поскольку симптомы смазаны.

При простатите тоже наблюдается увеличение железы, с последствиями, которые перечислены в пункте выше.

Обратиться к урологу крайне важно, поскольку причинами увеличения простаты могут быть не только возраст или воспаление, но и рак предстательной железы.

6. Вы страдаете от камней в мочевом пузыре или почках

Мелкие камни часто ничем не проявляют себя. Однако эти твёрдые отложения солей способны повредить мочевыводящие пути и вызвать появление некоторого количества крови в моче.

7. У вас инфекции мочевого пузыря или почек

Острый цистит или пиелонефрит тоже иногда проявляют себя гематурией. Впрочем, помимо мочи с кровью, у таких заболеваний есть и куда более выраженные симптомы: повышение температуры, боль в нижней части живота или пояснице, жжение при мочеиспускании и другие.

8. У вас повреждения почек

Случайная травма почек, полученная, например, при неудачном падении на спину, тоже может спровоцировать появление крови в моче.

9. Вы страдаете от некоторых наследственных расстройств

Например, от серповидноклеточной анемии. Это заболевание носит генетический характер. Оно проявляется нарушениями в строении гемоглобина и иногда даёт о себе знать мочой с кровью.

Что делать, если у вас кровь в моче

Повторим, обратиться к терапевту или сразу к урологу. Или же к наблюдающему вас в конкретный период времени врачу — например гинекологу, если вы беременны, или другому специалисту, у которого вы проходите медикаментозное лечение.

Возможно, всё решится сразу после короткого разговора с медиком. Тот расспросит вас об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах и, например, порекомендует отказаться от аспирина или снизить физическую нагрузку.

Но могут потребоваться и более подробные исследования:

• анализ мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• компьютерная (КТ) или магнитно‑резонансная томография (МРТ) — эти тесты помогают более точно, чем УЗИ, обнаружить камни, опухоли и другие нарушения в работе мочеполовой системы;
• цитоскопия — это процедура, во время которой врач вводит в мочевой пузырь тончайшую трубку с крошечной камерой, чтобы тщательно обследовать пузырь и уретру.

Обязательно сообщите врачу, на каком этапе появляется кровь — в начале или конце мочеиспускания. Это поможет понять, где именно локализуется проблема:

• если кровь появляется, как только вы начали мочиться, скорее всего, затронута уретра;
• кровь в конце мочеиспускания указывает на возможные нарушения в шейке мочевого пузыря, верхней части уретры или в предстательной железе (у мужчин);
• кровь, которая присутствует постоянно, — это признак проблем с почками, мочеточниками или мочевым пузырём.

Медик будет лечить то заболевание, которое обнаружится во время обследования. Как только вы победите болезнь, гематурия исчезнет сама собой.

Впрочем, бывает так, что причину появления крови в моче установить не удаётся. В этом случае врач порекомендует вам регулярно (раз в 3–6 месяцев) проходить профилактическое обследование, чтобы не упустить возможные новые симптомы.