Что считается хорошей осанкой и влияет ли она на здоровье спины
Признаками хорошей осанки A. Smythe, M. Jivanjee. The straight and narrow of posture: Current clinical concepts / Australian Journal of General Practice считать ровную спину с небольшими физиологическими изгибами в грудном отделе (кифоз) и пояснице (лордоз), расправленные плечи и прямое положение шеи.
При этом ещё в 1967 году профессор Джон Кив J. P. Keeve. “Fitness”, “posture” and other selected school health myths / The Journal of School Health, что наука не подтверждает преимущества эстетического идеала осанки для здоровья спины. Прошло больше 50 лет, а надёжных доказательств этого всё ещё нет.
В 1. C. Tüzün, I. Yorulmaz, A. Cindaş. Low back pain and posture / Clinical Rheumatology
2. D. Grob, H. Frauenfelder, A. F. Mannion. The association between cervical spine curvature and neck pain / European Spine Journal
3. T. Widhe. Spine: posture, mobility and pain. A longitudinal study from childhood to adolescence / European Spine Journal
4. K. V. Richards, D. J. Beales, A. J. Smith. Neck posture clusters and their association with biopsychosocial factors and neck pain in Australian adolescents / Physical Therapy с участием взрослых людей, детей и подростков не обнаружили связи между изгибами позвоночника и его здоровьем. К такому же выводу пришли, L. Tsai, T. Wredmark. Spinal posture, sagittal mobility, and subjective rating of back problems in former female elite gymnasts / Spine бывших элитных гимнасток.
В двух 1. C. T. V. Swain, F. Pan, P. J. Owen. No consensus on causality of spine postures or physical exposure and low back pain: A systematic review of systematic reviews / Journal of Biomechanics
2. L. Manchikanti, V. Singh, F. J. E. Falco. Epidemiology of low back pain in adults / Neuromodulation научных работ также не увидели связи между осанкой и болью в спине.
Возможно, дело не в самом положении костей и суставов, а в том, как они двигаются. Учёные предполагают, что проблемы со спиной могут возникать из‑за H. Cramer, W. E. Mehling, F. J. Saha. Postural awareness and its relation to pain: validation of an innovative instrument measuring awareness of body posture in patients with chronic pain / BMC Musculoskelet Disorders
2. C. Koch, F. Hänsel. Non‑specific low back pain and postural control during quiet standing — A systematic review / Frontiers in Psychology активации мышц корпуса и таза. Например, у пациентов с болью в пояснице отмечают затруднённое сгибание в тазобедренном суставе из‑за чрезмерной активности ягодиц и мышц, выпрямляющих позвоночник.
Что важно для здоровья позвоночника
Вертебролог и реабилитолог Анатолий Шишонин считает, что хорошая осанка — это, в первую очередь, отсутствие мышечных зажимов, а вовсе не эстетический идеал военной выправки.
Хорошей осанкой можно считать ту, что поддерживает нормальное положение тела, при котором не перегружаются определённые участки скелетно‑мышечной системы.
Врач рассказывает, что длительное напряжение мышц вокруг позвоночника может нарушать кровообращение и затруднять венозный и лимфатический отток из мягких тканей спины.
Это, в свою очередь, способствует развитию дегенеративных изменений. В результате даже незначительные нагрузки могут обернуться протрузией и грыжей в сегменте позвоночника со сниженным кровообращением.
Идеально ровная спина же, которую часто можно видеть на картинках, не обязательно гарантирует здоровье.
Таким образом, визуальный аспект осанки значит гораздо меньше, чем функциональность скелетно‑мышечной системы. Но вот как понять, стоит ли вам что‑то исправлять, — другой вопрос.
Как понять, стоит ли работать над осанкой
Анатолий Шишонин рассказывает, что мышечные зажимы и блоки в суставах могут появляться в любом возрасте, начиная с младенчества. Они способны проявляться как сразу, так и через довольно длительный срок. Например, после изматывающих физических или психологических нагрузок.
Если вы подозреваете наличие проблем с осанкой, для начала обратите внимание на общее состояние организма.
Слабость, быстрая утомляемость, тяжесть и плохое настроение после пробуждения — это первые симптомы того, что где‑то в организме есть очаги со сниженным кровообращением. Если вы испытываете что‑то подобное без очевидных психологических причин или заболеваний, нужно проверить, нет ли мышечных зажимов и блоков в суставах. Со временем эти проблемы могут привести к грыже, протрузии, невралгии, радикулиту и даже ишемическому инсульту.
A. Searle, M. Spink, A. Ho. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: A systematic review and meta‑analysis of randomised controlled trials / Clinical Rehabilitation показывают, что упражнения на развитие силы мышц и координации движений дают хорошие результаты в лечении хронической боли в спине.
Однако при наличии проблем лучше всего выбрать индивидуальные занятия с врачом ЛФК, а не выполнять какие‑нибудь упражнения, которые вроде бы помогают.
Реабилитолог советует регулярную, индивидуально подобранную гимнастику, массаж и самомассаж, направленные на снятие мышечных зажимов. Такой подход увеличит ваши шансы на успешное исправление осанки и снизит риск обострений от неверно выбранных движений.