Одышка и скачки давления. Как справляться с этими и другими осложнениями коронавирусной инфекции

Что такое постковидный синдром и у кого он возникает

«Лонг‑ковид», «затяжной ковид», «хронический коронавирус» — синдром называют по‑разному, но суть одна. В этом состоянии выздоровевший человек долгое время испытывает разные проблемы с самочувствием. Говорить о наличии синдрома можно только после четырёх недель с момента выявления COVID‑19. Лонг‑ковид часто характеризуется полиорганным поражением, то есть затрагивает многие системы организма. Так, синдром может включать в себя респираторные, сердечно‑сосудистые, гематологические, почечные, желудочно‑кишечные, неврологические и даже метаболические осложнения.

Авторы одного из систематических обзоров указывают, что от проблем со здоровьем в той или иной степени страдает половина перенёсших коронавирусную инфекцию. Кроме того, эксперты предполагают, что лонг‑ковид может влиять на развитие сахарного диабета, сердечно‑сосудистых и неврологических заболеваний.

Сам вирус считается особо опасным для пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, а вот группы риска для постковида обнаружить пока не удалось. Известно, что возраст не влияет на вероятность получить осложнения — синдромом могут страдать дети и подростки. Не будет показателем и тяжесть перенесённого заболевания. Также пока нет подтверждения тому, что прививки способны облегчить течение лонг‑ковида. В целом, с побочными эффектами СOVID‑19 может столкнуться любой переболевший человек.

Как справляться с разными осложнениями COVID‑19

Проявления постковидного синдрома важно не пускать на самотёк, регулярно наблюдаться у специалистов и следовать индивидуальным назначениям. Есть и общие рекомендации для самых распространённых осложнений.

Хроническая усталость и нарушения сна

В 2020 году ирландские учёные выяснили, что более половины переболевших коронавирусом жалуются на быструю утомляемость. Упадок сил может быть настолько ощутимым, что человеку трудно справляться с рутинными задачами. Чтобы преодолеть хроническую усталость, специалисты рекомендуют следующее:

• Обеспечить полноценный сон. Отдыхать нужно не менее 7 часов. При этом важно просыпаться в одно и то же время даже на выходных и не отвлекаться на гаджеты в постели.
• Ограничить употребление алкоголя. Его седативное действие может вызывать дополнительную сонливость и вялость.
• Регулярно тренироваться. По мере сил возвращайтесь к физическим нагрузкам. Например, ВОЗ рекомендует уделять лечебной гимнастике 20–30 минут 5 дней в неделю и включать в неё упражнения, которые увеличивают частоту дыхания.
• Сбалансированно питаться. Это значит, что в рационе должно хватать нутриентов, витаминов, клетчатки, макро- и микроэлементов. Стоит есть часто, небольшими порциями и следить за количеством белка в продуктах — его дефицит приходится восполнять чаще всего.

Одышка и тяжесть в грудной клетке

Чаще всего эти симптомы возникают из‑за поражения лёгких, но иногда могут указывать и на проблемы с сердечно‑сосудистой системой. Для подходящей тактики лечения необходимо пройти обследование и выяснить природу осложнений.

Если проблемы связаны с лёгкими, эксперты рекомендуют заниматься дыхательными практиками и гимнастикой. Например, во время физической нагрузки вроде подъёма по лестнице можно использовать технику метрономизированного дыхания. Она предполагает, что перед усилием делается вдох через нос, а само действие совершается на выдохе через рот.

Если же одышка и тяжесть в груди возникли из‑за проблем с сердцем, важно заняться полноценной профилактикой: отслеживать показатели артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, заниматься аэробными нагрузками, вроде быстрой ходьбы или плавания, следить за рационом.

Головная боль

Если вас мучает подобный симптом, важно не принимать обезболивающие без назначения: безрецептурные препараты, которые есть в каждой аптечке, могут ухудшать постковидную головную боль. Дома эксперты советуют ограничиваться компрессами на лоб или шею, массажем головы и шейно‑воротниковой зоны, прогулкой на свежем воздухе, перерывом от дел в тихом месте или сном.

Боли в суставах и мышцах

Артралгия (боль в суставах) и миалгия (боль в мышцах) — состояния, которые часто обостряются во время постковида. К ним могут приводить разные процессы, связанные с ковидом: от фиброза лёгких до поражения нервной системы.

Отсутствие движения может усугубить боль, поэтому специалисты советуют по мере выздоровления возвращаться к физической активности. Первое время можно просто заниматься привычными делами в комфортном темпе. Затем добавить простые упражнения, вроде приседаний со стулом. Как только почувствуете себя лучше и получите разрешение от специалиста, можно заниматься спортом прицельно. Для комфортного восстановления больных мышц и суставов подойдут стретчинг, йога или гимнастика тай‑чи.

Скачки давления и учащённое сердцебиение

Коронавирус может поражать сердечно‑сосудистую систему. Поэтому во время реабилитации важно уделять время профилактике болезней сердца и вовремя обследоваться. Помимо обязательных мер вроде регулярной активности, отказа от вредных привычек и минимизации стресса стоит пересмотреть и рацион. Например, сократить количество соли в еде, пить меньше кофе и забыть про энергетики.

Стоит следить за уровнем калия: если показатель в плазме крови составляет менее 3,5 ммоль/л, человек может испытывать серьёзные проблемы в работе сердечно‑сосудистой системы. При этом недостаток магния, менее 0,65 ммоль/л, усиливает симптоматику, вызывая головокружение, сильную усталость, раздражительность, проблемы со сном. В меню следует добавить побольше блюд, богатых калием и магнием: это фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи.

Проблемы с пищеварением

У некоторых пациентов первые признаки коронавирусной инфекции проявляются расстройствами ЖКТ. Они могут сохраниться и в постковидный период. Осложнения опасны тем, что могут привести ослабленный болезнью организм к нутритивной недостаточности, при которой возникает дефицит питательных веществ, необходимых для полноценной жизни.

Чтобы справиться с осложнением, стоит пройти полное обследование желудочно‑кишечного тракта и сдать анализы. После этого специалист сможет подобрать терапию и назначить индивидуальное диетическое меню. Однако общие принципы питания при проблемах с ЖКТ тоже есть.

• Есть регулярно. Приемлемо четырёхразовое пи­тание, которое способствует ритмичному возбуждению пи­щевого центра и выделению пищеваритель­ных соков.
• Снижать механическое раздражение слизистой желудочно‑кишечного тракта. Предпочтительны блюда жидкой и кашицеобразной консистенции.
• Правильно готовить пищу. Наиболее щадящими качествами обла­дают отварные, запечённые и приготовленные на пару продукты.
• Контролировать температуру продуктов. Наиболее подходящей считается та, что близка к температуре желудка — 36–37 °С.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ С НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ПРОДУКТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БАД И ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.