Хирурги Can I eat or drink before an operation? / NHS пациентам есть за 6–8 часов до операции. Обычно этого времени Digestion: How long does it take? / Mayo Clinic, чтобы еда полностью покинула желудок. Объясняем, почему лучше смириться с чувством голода, а не пытаться перекусить втайне от врача.
Чтобы предотвратить аспирацию
Из-за общей анестезии содержимое желудка A. Ng, G. Smith. Gastroesophageal reflux and aspiration of gastric contents in anesthetic practice / Anesthesia and analgesia подняться в глотку, а потом попасть в дыхательные пути. Этот процесс называется аспирацией. Предотвратить его человек, находящийся под наркозом, не сможет.
Если такое произойдёт, врачи тут же начнут очищать бронхи пациента. Но, несмотря на это, у больного P. Studer, G. Räber, D. Ott, D. Candinas, B. Schnüriger. Risk factors for fatal outcome in surgical patients with postoperative aspiration pneumonia / International journal of surgery развиться аспирационная пневмония. В 30% случаев от неё умирают.
Бывают и другие осложнения. Так, у моего коллеги был пациент, который поел за 2 часа до удаления аппендикса, но не сообщил об этом хирургу. Во время операции человека интубировали, то есть ввели ему в трахею специальную трубку, чтобы он мог дышать. В этот момент пища поднялась из желудка.
Ход операции пришлось изменить. Лапароскопия, во время которой делаются маленькие надрезы, стала невозможной: из-за аспирации и необходимости очистки бронхов больного не получалось наклонить так, как нужно. В итоге пришлось выполнить лапаротомию — большой продольный разрез на животе.
Дыхательные пути, куда попала пища, врачи очистили. Но, несмотря на это, позже у пациента появились осложнения: пневмония и гнойный бронхит. Пять дней человек пролежал в отделении интенсивной терапии. К счастью, он выжил.
Чтобы сделать анестезию безопасной
Дозу используемых во время операции анестетиков Fasting before a general anaesthetic / NHS контролировать, когда у пациента пустой желудок. Так анестезиолог может предсказать, как организм отреагирует на препараты, и отрегулировать их работу.
Если же желудок человека полный, пища может исказить действие анестезии. А это приведёт к неприятным последствиям. Например, из-за неправильно рассчитанной дозы человек Anesthesia Awareness (Waking Up) During Surgery / American Society of Anesthesiologists проснуться во время операции.
Чтобы ускорить восстановление
Операция и анестезия J. P. Desborough. The stress response to trauma and surgery / BJA на обмен веществ и переваривание пищи. Поэтому после того, как пациенты приходят в себя, многие жалуются на тошноту, рвоту и чувство вздутия. Если отказаться от еды перед процедурой, снизится риск появления неприятных симптомов.
Кроме того, существует теория о том, что отказ от еды перед операцией помогает быстрее восстановиться. Так, учёные M. Luo, S. Rao, Y. Tan, H. Yin, X. Hu, Yan Zhang, Y. Liu, T. Yue, L. Chen, L. Li, Y. Huang, Y. Qian, Z. Liu, J. Cao, Z. Wang, Z. Luo, Y. Wang, K. Xia, S. Tang, C. Chen, H. Xie. Fasting before or after wound injury accelerates wound healing through the activation of pro-angiogenic SMOC1 and SCG2 / Theranostics, что голодание ускоряет заживление диабетических язв и ожогов. Возможно, это касается и послеоперационных ран.
При этом важно, чтобы голодание не затянулось. Если перестараться и не есть сутки, это, S. C. Francisco, S. T. Batista, G. D. Graças Pena. Fasting In Elective Surgical Patients: Comparison Among The Time Prescribed, Performed And Recommended On Perioperative Care Protocols / Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva, замедлит восстановление, потому что организму не будет хватать питательных веществ.