Почему перед операциями нельзя есть так долго

Хирурги запрещают пациентам есть за 6–8 часов до операции. Обычно этого времени достаточно, чтобы еда полностью покинула желудок. Объясняем, почему лучше смириться с чувством голода, а не пытаться перекусить втайне от врача.

Чтобы предотвратить аспирацию

Из-за общей анестезии содержимое желудка может подняться в глотку, а потом попасть в дыхательные пути. Этот процесс называется аспирацией. Предотвратить его человек, находящийся под наркозом, не сможет.

Если такое произойдёт, врачи тут же начнут очищать бронхи пациента. Но, несмотря на это, у больного может развиться аспирационная пневмония. В 30% случаев от неё умирают.

Бывают и другие осложнения. Так, у моего коллеги был пациент, который поел за 2 часа до удаления аппендикса, но не сообщил об этом хирургу. Во время операции человека интубировали, то есть ввели ему в трахею специальную трубку, чтобы он мог дышать. В этот момент пища поднялась из желудка.

Ход операции пришлось изменить. Лапароскопия, во время которой делаются маленькие надрезы, стала невозможной: из-за аспирации и необходимости очистки бронхов больного не получалось наклонить так, как нужно. В итоге пришлось выполнить лапаротомию — большой продольный разрез на животе.

Дыхательные пути, куда попала пища, врачи очистили. Но, несмотря на это, позже у пациента появились осложнения: пневмония и гнойный бронхит. Пять дней человек пролежал в отделении интенсивной терапии. К счастью, он выжил.

Чтобы сделать анестезию безопасной

Дозу используемых во время операции анестетиков удобнее контролировать, когда у пациента пустой желудок. Так анестезиолог может предсказать, как организм отреагирует на препараты, и отрегулировать их работу.

Если же желудок человека полный, пища может исказить действие анестезии. А это приведёт к неприятным последствиям. Например, из-за неправильно рассчитанной дозы человек может проснуться во время операции.

Чтобы ускорить восстановление

Операция и анестезия влияют на обмен веществ и переваривание пищи. Поэтому после того, как пациенты приходят в себя, многие жалуются на тошноту, рвоту и чувство вздутия. Если отказаться от еды перед процедурой, снизится риск появления неприятных симптомов.

Кроме того, существует теория о том, что отказ от еды перед операцией помогает быстрее восстановиться. Так, учёные обнаружили, что голодание ускоряет заживление диабетических язв и ожогов. Возможно, это касается и послеоперационных ран.

При этом важно, чтобы голодание не затянулось. Если перестараться и не есть сутки, это, наоборот, замедлит восстановление, потому что организму не будет хватать питательных веществ.