Когда нужно немедленно вызывать скорую
Одно из самых опасных состояний — инфаркт. Звоните 103 или 112, если у вас следующие 1. Patient education: Heart attack (The Basics) / UpToDate
2. Why Does My Chest Hurt? 3 Signs It Might Not Be a Heart Attack / Cleveland Clinic:
- Сильная, жгучая, давящая, почти невыносимая боль в груди, которая не проходит 5–10 и более минут, ощущение давления или дискомфорта.
- Чувство распирания в груди, как будто внутри надувается воздушный шар.
- Быстрое или неравномерное сердцебиение.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Потливость или холодная, липкая кожа.
- Боль отдаёт в шею, плечи, верхнюю часть спины между лопатками, челюсть с одной стороны и левую или правую руку от локтя до плеча.
- Тошнота, изжога, рвота, отрыжка.
- Чувство головокружения или дурноты.
У мужчин в основном возникает именно боль в груди, а вот женщины чаще сталкиваются и с другими симптомами из списка выше.
Если раньше лечащий врач прописывал вам аспирин или нитроглицерин, Chest pain: First aid / Mayo Clinic лекарство, пока дожидаетесь приезда экипажа скорой помощи. Но перед тем как пить препарат, нужно измерить давление: нитроглицерин нельзя принимать, если оно ниже 110/70.
Кроме инфаркта, симптомы выше могут говорить о Pulmonary embolism / Mayo Clinic лёгочной артерии и воспалительных Heart Inflammation / Cleveland Clinic сердца — миокардите и перикардите.
Что делать, если человеку рядом плохо
What can I do if someone is having a heart attack? / Mayo Clinic действий такой:
- Позвоните по номеру 103 или 112 и вызовите врачей.
- Спросите у пострадавшего, разрешал ли ему лечащий врач принимать нитроглицерин. Если да, дайте лекарство. Если нельзя, дайте аспирин, но только при отсутствии аллергии или противопоказаний.
- Если человек потерял сознание, у него затруднено дыхание или он не дышит совсем, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Пульс проверять не обязательно, можно потерять время. Положите пострадавшего на спину, аккуратно запрокиньте ему голову, чтобы воздух поступал в лёгкие. Поставьте основание ладони чуть ниже центра грудины, а сверху положите вторую ладонь. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками. Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту — ориентироваться можно на ритм песни Stayin’ Alive. Через каждые 30 нажатий сделайте два вдоха рот-в-рот. Если не уверены, что делаете искусственное дыхание правильно, лучше не прерываться на вдохи и продолжать качать кровь.
- Продолжайте реанимацию до приезда скорой.
Как понять, что болит именно сердце
В большинстве случаев нам только кажется, что болит именно сердце. Вот как понять, что дело действительно в нём.
Боли при стенокардии имеют ряд характерных особенностей.
- Характер боли: давящая или сжимающая.
- Локализация боли: наиболее часто — за грудиной, дискомфорт также может возникать в верхней части спины, в обеих руках, шее или мочках ушей.
- Распространение боли: она может отдавать в одну руку — левую или правую, в одну сторону челюсти, шею или спину, иногда в верхнюю часть живота.
Стоит иметь в виду, что серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Heart Disease / Cleveland Clinic они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит. До первого настоящего приступа вы можете Heart attack / Mayo Clinic недомогание несколько дней, а то и недель.
Как понять, что боль в груди не опасна
Вот несколько признаков, которые помогут Why Does My Chest Hurt? 3 Signs It Might Not Be a Heart Attack / Cleveland Clinic боль в сердце от любой другой.
1. Длительность боли
Если затронуто сердце, боль длится не менее нескольких минут и не ослабевает. А вот дискомфорт, который довольно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.
2. Влияние физических нагрузок
Боль в сердце может усиливаться даже от минимальной активности. А вот если причина менее опасная, неприятные ощущения могут ослабевать, когда вы принимаете статичное и удобное положение.
3. Боль при дыхании
При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой.
Из-за чего появляется боль в груди, если не из-за сердца
Недомогание может возникать из-за множества различных причин. И каждая из них также требует внимания врача. Кроме сердца боль в груди могут 1. Patient education: Chest pain (The Basics) / UpToDate 2. Chest pain / Mayo Clinic:
- проблемы с пищеварением, такие как изжога, кислотный рефлюкс, язва желудка или синдром раздражённого кишечника;
- нарушения в работе лёгких;
- ослабление оболочки большого кровеносного сосуда в груди;
- мышечно-скелетные боли;
- боль в мышцах после тренировки;
- различные костно-мышечные нарушения;
- опоясывающий лишай;
- артрит;
- панические атаки;
- неврозы и другие расстройства центральной нервной системы;
- любые травмы грудной клетки, в том числе состояние после операции.
Что делать, если боль в сердце кажется неопасной
Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.
Поэтому обязательно обратитесь к терапевту, если боль в области сердца без описанных выше смертельно опасных симптомов появляется регулярно или сопровождается рвотой, кашлем, повышением температуры.
Врач осмотрит вас, задаст вопросы об истории болезни и образе жизни, а потом назначит исследования. Могут Chest pain / Mayo Clinic:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряет электрическую активность сердца и помогает оценить его ритм.
- Анализы крови. Некоторые белки медленно попадают в кровь после повреждения сердца в результате приступа, проверить их наличие можно, сдав кровь.
- Рентген грудной клетки показывает размер и форму сердца и крупных кровеносных сосудов.
- Компьютерная томография необходима, чтобы обнаружить возможное расслоение аорты.
Поставив диагноз, врач назначит лечение либо направит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.
Как облегчить боль в области сердца
Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.
А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы, которые помогут быстро снять дискомфорт за грудиной.
1. Принять нитроглицерин, если врач его назначал
Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а врач ранее уже прописывал препарат.
Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, лекарство не подействует. С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой.
Перед использованием нитроглицерина необходимо знать несколько важных вещей:
- Нитроглицерин снижает артериальное давление. У некоторых людей это может привести к обмороку. Перед приёмом препарата необходимо измерить давление — если оно ниже 110/70 мм рт. ст., приём противопоказан.
- Наиболее частый побочный эффект нитроглицерина — головная боль. Она развивается у 20% пациентов, использующих препарат. Если вы страдаете мигренью, применение нитроглицерина спровоцирует у вас приступ.
- Приём нитроглицерина показан только пациентам с доказанной стенокардией по рекомендации врача.
Применение препарата самостоятельно может вызвать побочные эффекты и не дать пользы.
Другие побочные Nitroglycerin: 7 things you should know / Drugs.com нитроглицерина: головокружение, тошнота и рвота. А ещё его нельзя мешать с алкоголем.
2. Выпить аспирин
Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат Watch: What is aspirin and what does it do in your body? / British Heart Foundation циклооксигеназу и не даёт образовываться тромбам. Это Chest pain: First aid / Mayo Clinic кровоток и может облегчить состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.
Ни в коем случае не принимайте аспирин, если до этого вам его не назначали врачи, у вас на него аллергия, недавно были желудочные Aspirin / Drugs.com или приступ астмы, или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.
Лекарство может вызвать серьёзные побочные эффекты: звон в ушах, спутанность сознания, галлюцинации, учащённое дыхание, судороги, сильную тошноту, рвоту или боль в животе, кровавый или смолистый стул, кашель с кровью, лихорадку, которая продолжается более трёх дней.
Приём аспирина на поздних сроках беременности может вызвать кровотечение у матери или ребёнка.
3. Сделать холодный компресс
Нередко причина боли в груди Chest pain: First aid / Mayo Clinic в перенапряжении или растяжении мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.
Ice Packs vs. Warm Compresses For Pain / The Johns Hopkins Hospital к груди пакет со льдом или замороженными овощами, завёрнутый в тонкое полотенце. Делайте холодный компресс на 3–5 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить неприятные ощущения.
4. Принять лекарство от изжоги
В единичных случаях изжогу можно лечить самостоятельно, но если она возвращается регулярно, нужно обратиться к врачу. Хотя лекарства уменьшают попадание кислоты из желудка в пищевод, они не решают проблему, из-за которой изжога возникла.
Вот что поможет Heartburn / Cleveland Clinic болевые ощущения:
- Антациды. Эти препараты нейтрализуют желудочную кислоту, и благодаря этому она не разъедает слизистую пищевода.
- Альгинаты. Они помогают блокировать кислотный рефлюкс, плавая над кислотой и создавая физический барьер между ней и пищеводом.
- Антагонисты гистаминовых рецепторов. Эти средства снижают кислотность желудка, блокируя химическое вещество, которое заставляет организм вырабатывать кислоту.
- Ингибиторы протонной помпы. Это блокаторы кислоты, которые также способствуют заживлению тканей.
Если изжога мешает, а возможности выйти в аптеку за лекарством нет, можно попробовать содовый раствор. Чтобы сделать его, разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток 5 Home Remedies for Nausea / VeryWellHealth состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.
Учтите: этот способ можно применять лишь в крайних случаях. И только если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи, находитесь вдали от цивилизации и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Suad A. Al-Abri and Kent R. Olson. Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco / Journal of Medical Toxicology сердцу.
Что можно сделать, чтобы сердце не болело
Ваш образ жизни влияет на здоровье сердца. Есть несколько How to take care of your heart health / WHO, которые можно сделать, чтобы оно не болело.
Бросить курить
Отказ от этой привычки уже через год снизит вероятность болезней сердца вдвое. А через 15 лет риски станут такими же, как и у некурящих людей.
Придерживаться полезной для сердца диеты
Правила питания Prevent Heart Disease / CDC такими:
- Выбирайте полезные для сердца продукты — фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи.
- Сократите употребление мяса, такого как ветчина, бекон, колбаса, сосиски.
- Снизьте потребление солёной пищи и соусов.
- Избегайте употребления фастфуда, консервированной и сверхобработанной пищи — чипсов, сухариков, пельменей.
- Замените сладости свежими фруктами и овощами, а при возникновении жажды вместо газированных напитков и сладких соков пейте воду.
- Откажитесь от алкоголя. Безопасного для употребления количества не существует, поэтому лучше вообще избегать спиртного.
Поддерживать здоровый вес
Рассчитайте свой индекс массы тела. Формула такая: ИМТ = вес (кг) / рост (м²). Высоким считается индекс более 25.
Другой параметр, на который можно ориентироваться, — окружность талии. Если она более 80 см у женщин и более 90 см у мужчин, врачи говорят о центральном ожирении. Оно повышает риск развития болезней сердца.
Если у вас есть лишний вес, попробуйте снизить потребление пищи на 500 ккал в день. Так за неделю вы сможете сбросить 1 кг веса. Можно также проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как грамотно сбросить вес и не навредить здоровью.
Увеличить физическую активность
Это способствует улучшению артериального давления, повышению уровня хорошего холестерина и других липидов в крови, а также контролю веса.
Взрослым рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в течение недели. Подойдут быстрая ходьба, подъём по лестнице, танцы, работа в саду или по дому. Помните: хоть какие-то упражнения лучше, чем никакие. Начать можно просто с прогулок.
Регулярно проверять артериальное давление и уровень сахара в крови
Повышенное давление и уровень сахара в крови Sugar and your blood pressure / Blood Pressure Association риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, особенно если у вас повышены сразу оба показателя.
Здоровому человеку проверять уровень сахара в крови нужно как минимум Приказ Минздрава Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра / Гарант, но если есть подозрительные симптомы, можно делать это чаще. Давление стоит How Often Should You Check Your Own Blood Pressure? / VeryWellHealth раз в день в одно и то же время.
Эти наблюдения позволят вовремя отследить все изменения и возможные угрозы для здоровья. Ориентироваться нужно на следующие значения, считающиеся нормой:
Принимать лекарства по назначению
Если врач уже назначил вам лекарства, например для лечения диабета, снижения высокого уровня холестерина или давления, Prevent Heart Disease / CDC их регулярно в прописанной дозировке. Не прекращайте приём препаратов без консультации со специалистом.
Этот материал впервые был опубликован в мае 2019 года. В марте 2024-го мы обновили текст.