Как и зачем проводят компьютерную томографию

Что такое КТ

КТ, или компьютерная томография, — это исследование, при котором с помощью рентгеновских лучей создаются подробные изображения внутренней части тела. На снимке отображаются кости, мышцы, жир, органы и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ:

• строение и структуру частей тела;
• различные состояния, такие как опухоли или воспаления;
• травмы.

Также исследование помогает спланировать лечение и помочь специалистам, проводящим биопсию, правильно и точно взять образец ткани.

Пройти исследование можно бесплатно по ОМС, но для этого обязательно понадобится назначение от врача.

Как работает компьютерная томография

КТ — это один из видов рентгенологического исследования. Ткани тела поглощают разное количество лучей, поэтому на снимке имеют разные цвета:

• кости поглощают больше всего радиации и на снимке выглядят белыми;
• мягкие ткани на изображении обычно серые;
• воздух поглощает меньше всего лучей, поэтому на изображении чёрный.

Аппарат для КТ — это система. Она включает в себя моторизованный стол и диск с круглым отверстием, которое также называют гентри.

Во время исследования пациент лежит на моторизованном столе, который перемещает его через гентри. Внутри отверстия находится источник рентгеновского излучения. Он вращается вокруг человека и выпускает узкий веерообразный пучок лучей, воздействующих на тело с разных углов. Специальные детекторы улавливают лучи, прошедшие через ткани, и создают снимки с каждого угла.

Измерения отправляются на компьютер. Система показывает их в виде двухмерных снимков или преобразовывает в трёхмерные изображения, которые можно повернуть под удобным углом.

Какие есть виды компьютерной томографии

Исследование классифицируют в зависимости от состояния, при котором оно применяется.

• КТ-сканирование — стандартная процедура, направленная на изучение различных частей тела: мозга, позвоночника, грудной клетки, живота и таза.
• КТ-артрография — исследование суставов. Его можно выполнять с использованием контрастного вещества — специального раствора, который вводят пациенту в виде инъекции или просят выпить, чтобы снимки получились чёткими.
• КТ-колонография — исследование толстого кишечника с использованием метода двойного контрастирования, при котором орган наполняют водорастворимым контрастом и расправляют воздухом. В результате получаются 2D- и 3D-изображения кишечника.
• КТ с направляемой биопсией. Во время процедуры врачи вводят иглу, чтобы забрать образцы клеток или ткани. КТ-сканер помогает докторам контролировать положение инструментов и работать с правильным участком.
• КТ-сканирование с инъекцией — обследование, при котором врач может оценить, нужно ли применять местный анестетик или стероидный препарат. Обычно такую процедуру проводят, чтобы облегчить боль.
• КТ-сканирование головы — исследование, создающее 3D-изображение черепа, мозга и других структур.
• КТ-сканирование с инъекцией в корешок нерва — процедура, при которой вводится анестетик и стероид вокруг нерва для снижения боли и воспаления. Томография в этом случае необходима, чтобы максимально точно определить, куда вводить иглу.

Какие заболевания и состояния можно диагностировать с помощью компьютерной томографии

КТ помогает врачам выявлять:

• некоторые виды рака и доброкачественные опухоли;
• переломы костей;
• болезни сердца;
• тромбы — сгустки крови;
• аппендицит, дивертикулит, кишечную непроходимость, болезнь Крона;
• камни в почках;
• травмы головного мозга;
• повреждения спинного мозга;
• внутренние кровотечения.

Компьютерная томография позволяет получить информацию о нарушениях практически в любой части тела. Например, во время исследования можно не только найти злокачественную опухоль, но и определить её размер, точное расположение и то, насколько далеко она распространилась в близлежащие ткани и есть ли отдалённые метастазы.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Часто КТ не требует специальной подготовки. Но в зависимости от того, какую именно часть тела будут обследовать, врачи могут попросить пациента:

• Снять часть одежды, раздеться полностью или надеть больничный халат.
• Убрать металлические предметы — ремни, украшения, зубные протезы и очки.
• Отказаться от еды и питья за несколько часов до сканирования.
• Соблюдать специальную диету.
• Принимать определённые лекарства.

Перед исследованием нужно обязательно рассказать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, а также предупредить, если вы:

• беременны,
• кормите грудью,
• болеете астмой или диабетом,
• страдаете от проблем с почками или щитовидной железой,
• сталкивались ранее с аллергией на контрастное вещество.

Как делают компьютерную томографию

Это безболезненное исследование. Но неприятные ощущения всё-таки могут быть, если речь идёт о КТ с контрастом. Вещество может понадобиться выпить, ввести инъекционно или с помощью клизмы. В таком случае могут возникать побочные эффекты: металлический привкус во рту, приливы тепла и ощущение, будто вы обмочились.

Как делается КТ:

1. Пациент ложится на моторизованный стол.
2. Стол медленно заезжает в круглое отверстие КТ-аппарата.
3. Рентгеновский излучатель начинает вращаться вокруг внутренней части круглого отверстия аппарата, совершая полный оборот примерно за секунду.
4. Рентгеновский источник во время вращения создаёт узкий веерообразный пучок лучей, направленный на исследуемую область тела. Толщина пучка может варьироваться от 1 до 10 мм в зависимости от целей исследования.
5. Детекторы фиксируют рентгеновские лучи, проходящие через тело пациента, создавая снимки срезов тела под разными углами.
6. Стол медленно выезжает из отверстия КТ-аппарата, как только необходимое количество снимков будет сделано.

Стандартное КТ-исследование состоит из нескольких фаз, каждая из которых включает от 10 до 50 вращений рентгеновского излучателя и детектора. В это время стол медленно продвигается через круглое отверстие. Это позволяет получить снимки нужной области тела под разными углами.

Что может повлиять на результат

Из-за возможных движений пациента изображения, полученные во время КТ, могут смазываться. Поэтому на протяжении всего исследования важно лежать неподвижно. Специалист может даже попросить задержать дыхание.

Сколько времени делают КТ

Компьютерная томография обычно занимает 10–15 минут. А весь процесс, вместе с подготовкой и отдыхом после исследования, — около 30 минут.

Как интерпретируют результаты компьютерной томографии

После исследования пациент получает диск с записью КТ. Также врачи могут отправить снимки на электронную почту.

Вместе с изображениями рентгенолог предоставляет заключение, в котором описывает все параметры, важные для томографии: размеры, форму, расположение органов и отклонения от нормы. Если есть новообразования — кисты, абсцессы, камни или опухоли, специалист опишет и их особенности.

Расшифровкой результатов КТ занимается врач, который направил пациента на исследование. Он учитывает все особенности здоровья человека, рассказывает о возможных проблемах и ставит диагноз.

Чем опасна компьютерная томография

КТ-сканирование при правильном использовании предоставляет ценные данные для диагностики и планирования лечения, но сопряжено с рисками.

Один из них — небольшое повышение вероятности рака в будущем. Это связано с ионизирующим излучением во время КТ. Особенно к воздействию чувствительны дети. У них риск развития онкологических заболеваний на единицу дозы выше, чем у взрослых. Также опасной может быть аллергия на контрастные вещества.

Перед томографией важно обсудить все опасения с врачом — специалист подскажет, насколько целесообразно проведение исследования именно в вашем случае и превышает ли польза возможные риски.