1. Как вы заразились? Это из-за беспорядочной половой жизни или наркотиков?
Я получила ВИЧ от мамы при рождении — это называется вертикальной передачей. Мама знала о диагнозе, но в начале 2000‑х пренебрегла лечением. Сейчас благодаря терапии такие случаи практически исключены: при правильном приёме препаратов риск передачи вируса от матери ребёнку снижается менее чем до 1%.
На самом деле можно заразиться даже от супруга или партнёра, которому доверяешь. Лично знаю женщину, которая в студенческие годы получила ВИЧ от своего первого парня. Так что если перед вами ВИЧ-положительный человек, это не значит, что он употреблял наркотики или спал с большим количеством людей.
Но вообще основные пути передачи ВИЧ — это:
- незащищённый секс;
- от матери к ребёнку во время беременности или грудного вскармливания;
- совместное использование игл при употреблении наркотиков;
- переливание заражённой крови — в наши дни этот способ маловероятен, кровь тщательно проверяют в медучреждениях.
2. Как люди с ВИЧ занимаются сексом? Можно ли без презервативов?
Я принимаю таблетки. Поэтому я не могу передать вирус — даже когда занимаюсь сексом без презерватива. Тут работает правило Н=Н (неопределяемый = непередаваемый): если я на регулярной терапии — анализы не показывают вирусную нагрузку (меньше 50 копий вируса на мл крови). И в этом случае я не могу никого заразить.
Сейчас у меня постоянные отношения. Партнёр знает о моём статусе, и мы не используем барьерную контрацепцию. Но в начале отношений, до анализов, презерватив обязателен. В новых, непродолжительных или нерегулярных отношениях я всегда использую барьерную контрацепцию. И дело не только в ВИЧ, который я не могу передать. Есть же много других инфекций. Поэтому пока оба партнёра не сдали анализы — только с презервативом. Это самая надёжная защита от ИППП.
3. Обязаны ли вы говорить о статусе на первом свидании?
По российскому законодательству я обязана предупредить партнёра о ВИЧ-статусе перед сексом, если есть риск заражения. Но когда именно состоится этот разговор — на первом свидании или через месяц, — решаем мы сами. Главное — сделать это до первого секса.
Обычно я прощупываю почву: завожу разговор о толерантности, здоровье, современной медицине. Если вижу адекватную реакцию, рассказываю о себе. Мне повезло: ни один парень не отреагировал негативно. Чаще слышу: «Если ты это контролируешь и принимаешь лекарства, в чём проблема?»
В некоторых странах сейчас обсуждают вопросы законодательства в этой сфере с учётом новых научных данных о неопределяемой нагрузке. Это сложная тема, где важно найти баланс между защитой здоровья и правами людей с ВИЧ. Но пока есть закон — я его соблюдаю. К тому же для меня это вопрос не только уголовного кодекса, но и доверия в паре.
Кстати, если партнёр распространит информацию о моём диагнозе без согласия — это нарушение врачебной тайны и распространение персональных данных, за это тоже есть ответственность.
4. Можно ли рожать с ВИЧ?
Абсолютно да! ВИЧ не противопоказание к беременности. При неопределяемой вирусной нагрузке и приёме терапии риск передачи вируса ребёнку практически нулевой. Естественные роды с профилактикой безопасны, а кесарево пациенткам с неопределяемой вирусной нагрузкой делают только по медицинским показаниям, как и женщинам без ВИЧ.
Единственная мера безопасности — отказ от грудного вскармливания. Потому что через молоко мамы можно заразиться. Малышей после родов сразу переводят на специальные смеси — и они растут спокойно.
В мире живут миллионы детей, рождённых ВИЧ-положительными родителями на терапии, и они здоровы. Лично знаю семью, где у ВИЧ-положительной мамы четверо здоровых детей. Партнёр, как я уже говорила, тоже остаётся ВИЧ-отрицательным. Пары, где только у одного человека вирус, — это норма в современном мире.
5. Можно ли от вас заразиться в быту?
ВИЧ не передаётся:
- при рукопожатиях и объятиях;
- во время поцелуя;
- через общую посуду, полотенца, унитаз;
- воздушно-капельным путём;
- через укусы насекомых;
- в бассейне или сауне.
Вирус крайне неустойчив! Попадая во внешнюю среду, он быстро теряет способность распространяться. Даже если бы я не принимала терапию и капля моей крови оказалась на царапине другого человека, заражение было бы невозможно. Единственное правило безопасности: если у меня плохие анализы и высокая вирусная нагрузка, не стоит заниматься со мной сексом без защиты. На этом меры предосторожности заканчиваются.
Медработники, которые случайно укололись иглой после ВИЧ-положительного пациента, могут принять постконтактную профилактику (ПКП) — это нужно сделать как можно раньше и не позднее 72 часов с момента укола, чтобы свести риск заражения практически к нулю.
6. Правда, что с ВИЧ живут меньше?
На терапии люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько те, у кого его нет. Я наблюдаюсь у врачей раз в четыре месяца: сдаю кровь на вирусную нагрузку и CD4-клетки, получаю препараты. Если что-то не так, врачи сразу позвонят, но мне, к счастью, никогда не звонили.
Важно не путать ВИЧ и СПИД. ВИЧ — это вирус, который при лечении находится под контролем. СПИД — это последняя стадия, которая возможна, если человек не принимает терапию.
7. Что вас больше всего раздражает в общении с людьми без ВИЧ?
Бесит стереотип, что если у меня ВИЧ — значит, я обязательно наркоманка, проститутка или безответственная. Я подписана в соцсетях на девушку, которая ведёт блог о жизни с ВИЧ, и к ней постоянно люди приходят с комментариями: «Где нагуляла?», «Отправить всех на остров», «Сама виновата». Такое очень задевает.
Раздражает, когда на твоей жизни ставят крест. Никто же не шарахается от диабетика со словами: «Фу, ты долго не проживёшь!» Почему с ВИЧ по-другому? Я же принимаю терапию, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом.
Бесит фраза: «Я не такая, со мной этого не случится». Спросите себя: когда вы в последний раз сдавали анализ на ВИЧ? Вы уверены в своём партнёре на 100%?
Ещё злит, когда люди не верят в современную медицину. Есть ВИЧ-диссиденты, которые отрицают вирус и не лечатся — они подвергают опасности и себя, и других. Знаю маму-диссидентку, чей ребёнок постоянно болеет из-за разрушенного иммунитета. Вот это должно наказываться законом.
