Феномен скинни-фэт: почему нормальный вес не гарантирует здоровье

Что такое скинни-фэт 

Выражение «скинни-фэт» произошло от английского skinny fat, что переводится как «худой толстяк». Этот термин прижился в интернете, но в научной литературе используется другой — «ожирение при нормальном весе». Оба описывают одно и то же: у человека нормальный индекс массы тела, но низкая мышечная масса и высокий процент жира — 20–30%.

Ситуация может показаться парадоксальной, но у неё есть объяснение. Индекс массы тела рассчитывается на основе веса и роста. Это быстрый и недорогой способ выявления избыточного и недостаточного веса. В то же время у него есть ограничения: он не учитывает жировую, костную и мышечную массы. У двух людей с одинаковым ИМТ может быть разный состав тела. 

Сколько именно в мире скинни-фэт-людей, неизвестно. Предположить тоже тяжело, потому что учёные используют разные диагностические критерии. А это затрудняет оценку данных. 

Каковы признаки скинни-фэт 

У скинни-фэт-людей, несмотря на стройное телосложение, не заметен рельеф мышц. Живот может быть слегка выступающим. При этом в одежде человек обычно выглядит стройным. 

По наблюдениям исследователей, состояние может отражаться и на анализах крови. У скинни-фэт-участников одного эксперимента были повышены уровни:

• триглицеридов, 
• липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин), 
• общего холестерина. 

Также о состоянии может говорить повышенное артериальное давление. 

Но всё же стоит учитывать, что у некоторых скинни-фэт-людей нет никаких метаболических нарушений. 

В чём причины скинни-фэт 

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию ожирения при нормальном весе. К ним относятся: 

• малоподвижный образ жизни, 
• некачественное питание, 
• генетическая предрасположенность,
• употребление алкоголя, 
• низкий вес при рождении. 

Может ли состояние скинни-фэт угрожать здоровью 

При скинни-фэт масса тела в норме, поэтому может показаться, что состояние безопасно для здоровья. На самом деле это не так. У человека повышено содержание висцерального жира. Его небольшое количество окружает органы и защищает их. Но избыток висцерального жира опасен, так как повышает риск развития: 

• диабета 2‑го типа, 
• саркопении,
• гипертонии, 
• инсулинорезистентности, 
• сердечно-сосудистых заболеваний, 
• снижения когнитивных функций, 
• рака. 

Есть ли методы диагностики и терапии при скинни-фэт 

Хорошей идеей кажется попробовать умные весы, которые используют метод биоимпедансометрии. При нём через тело посылаются крошечные электрические импульсы, а затем измеряется скорость их возвращения. Устройство может помочь определить количество жира в организме, но делает это неточно, поэтому не может заменить медицинское оборудование. 

Ещё один доступный способ — измерить окружность талии на уровне пупка. Считается, что вероятность хронических заболеваний выше, если показатель больше: 

• 80 см для женщин, 
• 94 см для мужчин. 

Единого мнения о том, какой именно инструмент стоит использовать врачам, чтобы оценивать состав тела пациентов, пока нет. Учёные отмечают, что могут быть полезны следующие варианты: 

• Магнитно-резонансная томография. Считается современным и точным методом для определения состава тела. Но у исследования есть большой недостаток — дороговизна. 
• Рентгеновская денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — DXA). Чаще всего метод используют, чтобы оценить плотность костей. Но он также помогает измерить количество жира. Во время исследования пациент лежит на столе, а аппарат над его телом излучает рентгеновские лучи и анализирует, как они поглощаются разными частями тела. Минус метода в том, что он дорогой и доступен не всем. 
• Биоимпедансометрия, которая проводится врачом. Во время исследования доктор устанавливает на руки и ноги пациента электроды. Слабый ток от них проходит через ткани организма. Их характеристики записываются прибором. 
• Измерение толщины кожной складки — во время осмотра врач руками сжимает кожу пациента и отделяет жировую ткань от мышцы. Далее с помощью штангенциркуля доктор измеряет толщину кожной складки в миллиметрах.

Но в любом случае единых стандартов диагностики ожирения при нормальном весе пока нет. Поэтому назначать себе исследования самостоятельно не надо. Если есть опасения, их нужно обсудить с врачом. 

Татьяна Филиппова 

Эндокринолог W clinic, автор телеграм-канала «Доктор Филиппова».

Важно понимать, что данное скинни-фэт — это не заболевание само по себе, а потому какого-то специального лечения здесь не требуется. Однако, скинни-фэт является дополнительным фактором риска для развития определённых нарушений в организме. В связи с этим посещать врача нужно, чтобы оценить все возможные риски со стороны здоровья: возраст, наследственность, наличие вредных привычек и другое. А затем составить индивидуальный план обследований и частоту контроля показателей. Соблюдая принципы здорового образа жизни и вовремя проходя обследования, человек сможет избежать каких-либо проблем со стороны здоровья.

Как избавиться от скинни-фэт 

Учёные ещё исследуют явление, поэтому терапевтических протоколов пока нет. Все рекомендации направлены на изменение образа жизни, чтобы снизить риски заболеваний. Среди основных советов: 

• Уделять 150 минут в неделю кардиоупражнениям средней интенсивности. Например, ходьбе, бегу трусцой и плаванию. Также стоит добавить высокоинтенсивные интервальные тренировки — метод, при котором небольшие периоды работы на высокой интенсивности сменяются отдыхом или более мягкой нагрузкой. 
• Заниматься силовыми тренировками не реже двух раз в неделю. Можно делать упражнения с гирями, гантелями или эспандерами. 
• Придерживаться здорового питания. Отдавайте предпочтение средиземноморской или DASH-диете. Эти рационы богаты овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. При приёмах пищи стоит ориентироваться на метод «гарвардской тарелки». При нём ½ тарелки приходится на фрукты и овощи, ¼ — на цельнозерновые продукты, ¼ — на рыбу, птицу или другие белки. 
• Регулярно проходить диспансеризацию. Это поможет вовремя выявить риски заболеваний или уже имеющиеся недуги и взять их под контроль. 
• Отказаться от алкоголя. Спиртное увеличивает риск накопления висцерального жира, особенно в печени. Если вы уберёте горячительные напитки из рациона, это хорошо скажется на фигуре и самочувствии. 

Больше рекомендаций по здоровому образу жизни от авторитетных медицинских организаций — в материале «Протокол Лайфхакера: 8 вещей, которые нужно сделать для своего здоровья».