Что такое ларингит, как его диагностируют и лечат

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, органа, расположенного в передней части шеи. Именно внутри гортани находятся голосовые связки.

Когда голосовые связки функционируют нормально, они плавно открываются и закрываются, производя звуки посредством вибрации. Однако когда они опухают, звуки, проходящие через них, искажаются. В результате голос звучит слабо или хрипло или совсем пропадает.

Почему пропадает голос

Причины ларингита могут быть самыми разными. Чаще всего воспаление гортани может возникать из-за нескольких факторов, среди которых:

• Простуда и другие инфекции, поражающие горло.
• Слишком громкий или напряжённый крик.
• Вдыхание агрессивных химикатов, таких как чистящие средства или бензин.
• Употребление слишком большого количества алкоголя или курение.
• Кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислота из желудка забрасывается вверх по пищеводу и иногда попадает в горло.

При этом голос может пропасть не только из-за ларингита. Это может быть также признаком других медицинских состояний: аномального разрастания голосовых связок, мышечных расстройств, влияющих на голосовой аппарат, а также рака горла.

Как развивается ларингит

В зависимости от причины ларингит может развиваться по-разному.

Если болезнь была вызвана вирусами, бактериями или грибками, сначала патоген попадает в гортань. Иммунная система реагирует на инфекцию, вызывая воспаление слизистой оболочки. Это приводит к отёку и увеличению кровообращения в поражённой области.

Неинфекционные факторы, такие как курение, рефлюкс и аллергены, могут повреждать слизистую. Та же история с перенапряжением. В результате гортань опухает и отекает.

Классификация ларингита

В зависимости от продолжительности выделяют:

1. Острый ларингит — кратковременное состояние, которое проходит после устранения основной причины: инфекции или напряжения голосовых связок от крика или пения.
2. Хронический ларингит, который сохраняется более трёх недель. Он обычно возникает из-за длительного воздействия раздражающих факторов — табачного дыма, химикатов, рефлюкса, алкоголя. Также ларингит может «задерживаться» из-за хронического синусита, непроходящих инфекций и онкологических заболеваний.

Ларингит: симптомы

Симптомы ларингита могут варьироваться в зависимости от его причины и тяжести, но наиболее распространённые признаки заболевания такие:

• охриплость,
• слабый голос или его полная потеря,
• ощущение щекотки или зуда в горле,
• боль и сухость в горле,
• сухой кашель.

У детей также могут возникать температура 38°C или выше, трудности с дыханием. Заподозрить это состояние можно по тому, что ребёнок отказывается от еды и питья.

Поскольку ларингит может появляться одновременно с другим заболеванием, симптомы могут также включать насморк, опухшие гланды и боль при глотании.

Как диагностируют ларингит

Обычно диагноз ставят после того, как терапевт проведёт опрос пациента и осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Чаще всего для процедуры специалист использует маленькое зеркало, чтобы рассмотреть заднюю сторону гортани.

Если ларингит хронический, врач может просмотреть историю болезни и другие симптомы, которые не касаются боли в горле. При необходимости терапевт может перенаправить пациента к лор-врачу.

Если есть подозрение на то, что ларингит вызван онкологическим заболеванием, возможно, для диагностики понадобится сделать биопсию. Во время процедуры специалист возьмёт небольшой образец тканей с гортани, чтобы изучить их в лаборатории.

Как лечить ларингит

Острый ларингит обычно проходит сам по себе через 1–2 недели. Но можно попробовать облегчить своё состояние. Вот как лечить ларингит самостоятельно:

• если горло болит — выпейте безрецептурное обезболивающее;
• пейте много воды и избегайте алкоголя;
• избегайте курения и воздействия сигаретного дыма;
• полоскайте горло тёплой солёной водой;
• рассасывайте леденцы;
• меньше разговаривайте и избегайте криков;
• не шепчите — это создаёт ещё большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь;
• делайте паровые ингаляции, чтобы помочь заложенному носу;
• избегайте использования противоотёчных средств для носа — они делают горло более сухим.

Если же состояние сохраняется надолго — чем лечить ларингит, должен решать врач, исходя из причины заболевания. Чаще всего специалист назначает:

• антибиотики, если ларингит вызван бактериальной инфекцией;
• противогрибковые средства, когда ларингит связан с кандидозной или дрожжевой инфекцией;
• кортикостероиды, чтобы уменьшить отёк и воспаление. Их используют только в том случае, если существует острая необходимость — например, когда у ребёнка ларингит, связанный с крупом.

Ещё раз повторим: если голос пропал — чем лечить это у взрослого, должен решать врач. Так же как и у ребёнка. Самостоятельный подбор препаратов может только ухудшить состояние.

Профилактика ларингита

Ларингит невозможно полностью предотвратить, но вы можете снизить риск заболеть. Вот что можно для этого сделать:

• Избегайте курения. Держитесь подальше от табачных изделий и мест, где курят, чтобы избежать раздражения гортани дымом.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты. Включите в свой рацион цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи. Это поддержит иммунитет и поможет слизистым оболочкам горла оставаться в хорошем состоянии.
• Не прочищайте горло. Когда вы это делаете, голосовые связки начинают аномально вибрировать. В результате может возникнуть отёк, вызывающий ещё большее раздражение.
• Избегайте острой пищи. Она может спровоцировать заброс желудочной кислоты в пищевод, откуда она попадает в горло.
• Снизьте риски рефлюкса. Избегайте продуктов, которые провоцируют у вас приступы, вместо 2–3 раз в день ешьте чаще, но небольшими порциями, и не ложитесь спать в течение как минимум трёх часов после еды. Принимайте препараты, которые назначит вам врач.
• Ограничьте кофеин и алкоголь. Эти напитки обезвоживают организм, а при обезвоживании симптомы ларингита могут ухудшиться.
• Пейте больше воды. Поддержание гидратации сохраняет слой слизи в горле тонким, что облегчает её вывод.
• Снизьте риск инфекций. Чтобы снизить вероятность заражения, часто мойте руки и избегайте общения с людьми, болеющими респираторными инфекциями.
• Избегайте химических загрязнений. Если вам необходимо находиться рядом с дымом, убедитесь, что поступает много свежего воздуха, и наденьте маску-респиратор. Если вы работаете рядом с химическими парами, от которых у вас возникает охриплость, поговорите со своим работодателем о приобретении масок и вентиляторов.

Если вы певец или вам нужно использовать свой голос для работы, возможно, стоит подумать о том, чтобы взять уроки вокала. Опытный преподаватель поможет научиться защищать свои голосовые связки и не допускать их перенапряжения.

Возможные осложнения ларингита

Чаще всего ларингит проходит без осложнений. Но если это состояние вызвано патогенами, без лечения инфекция может распространиться на другие отделы дыхательных путей.

Когда обращаться с ларингитом к врачу

Записаться на приём к терапевту нужно, если ваши симптомы не улучшаются через 2 недели, а также если ларингит или проблемы с голосом постоянно возвращаются.

Когда вызывать скорую

Поводом для вызова врачей могут быть следующие симптомы:

• затруднённое дыхание;
• лихорадка, которая не проходит;
• боль, которая усиливается;
• кашель с кровью.

Также звоните 112, если у ребёнка ларингит и он издаёт шумные пронзительные звуки при вдохе, пускает слюни больше, чем обычно, ему тяжело дышать или глотать, а температура поднимается. Всё это может быть признаками крупа — воспаления гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.

Что в итоге

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Когда развивается ларингит, симптомы могут быть такими: голос хрипит, пропадает, болит и першит горло, появляется сухой кашель.

Если ларингит возникает у взрослых, то препараты для лечения и снятия симптомов обычно совпадают с теми, которые назначают детям. Чаще всего достаточно выпить обезболивающее и просто дать горлу отдохнуть, но в некоторых случаях потребуется приём рецептурных препаратов.