Как должны выглядеть здоровые ногти
Ногти — это плотные роговые пластины из белка кератина. В норме Nail problems / NHS они гладкие на ощупь, но с возрастом на них могут появляться Are nail ridges in fingernails cause for concern? / Mayo Clinic вертикальные бороздки. На поверхности здорового ногтя не должно быть ямок и неровностей, она однородного розового цвета без пятен и полосок.
Также нормально, если:
- с возрастом ногти утолщаются или начинают ломаться;
- ногти становятся более твёрдыми, мягкими или более ломкими во время беременности (они должны стать здоровее в течение 6 месяцев после рождения ребёнка);
- после травмы меняют цвет, отслаиваются от пальца и в итоге слезают. Они сами восстанавливаются за 6 месяцев на руках и за 18 — на ногах.
Какие изменения могут говорить о проблемах со здоровьем
Чаще всего только по виду ногтей поставить диагноз нельзя, но можно заподозрить какие‑то проблемы со здоровьем, которые требуют более тщательного обследования.
Ломкость и истончение
Тонкие и ломкие ногти далеко не всегда связаны Mayo Clinic Q and A: Self‑Care Can Strengthen Weak Fingernails/ Mayo Clinic с дефицитом витаминов. Возможно, руки слишком много времени находятся в воде, повреждены химическими веществами, содержащимися в жидкости для снятия лака или средствах для уборки, или часто переохлаждаются или перегреваются.
Что делать
Защищать ногти от агрессивных химических веществ и долгого нахождения в воде, а также регулярно подпиливать, чтобы избежать расслоения.
Чрезмерное утолщение и деформация
Ногти выглядят Onychogryphosis / DermNet NZ как птичьи когти из‑за онихогрифоза. Это сильная деформация, при которой ноготь скручивается. Очень редко это случается из‑за врождённых заболеваний. Обычно бывает у пожилых людей, которые не могут ухаживать за стопой. Онихогрифоз может быть связан с такими состояниями, как:
- кожные болезни в анамнезе — ихтиоз, псориаз, пузырчатка;
- плохое кровоснабжение, например из‑за диабета;
- травматическое повреждение ногтевого ложа;
- микротравмы из‑за неподходящей обуви;
- вальгусная деформация стопы.
Что делать
Нужно записаться к дерматологу, который научит правильно ухаживать за ногтями, назначит кремы, уменьшающие это огрубение, или удалит деформированный ноготь.
Чёрная полоса
Тёмные или чёрные полосы называются меланонихия. Они встречаются очень часто из‑за разных причин: это может быть грибок, травма или вариант нормы у темнокожих людей. Самый тяжёлый диагноз бывает редко — это подногтевая меланома. На неё могут R.S. Fawcett, S. Linford, D.L. Stulberg. Nail Abnormalities: Clues to Systemic Disease / American Family Physician указывать такие признаки:
- полоса появилась у светлокожего человека;
- полоса изменилась внешне — например, какой‑то участок потемнел, граница стала размытой;
- поражение есть только на одном ногте, особенно на большом или указательном пальце;
- пигментация распространилась на кожу вокруг ногтя;
- ширина полосы больше 3 мм;
- в семье были случаи меланомы или диспластических невусов;
- ногтевая пластина странно выглядит или разрушена.
Что делать
Обязательно обратиться к врачу‑дерматологу, чтобы он исключил меланому. Это очень серьёзно, поэтому лучше не медлить: чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у пациента выжить.
Белые точки и полосы
Белые участки на ногтях называются White nail / DermNet NZ лейконихия. Обычно они появляются из‑за травм ногтей, реже — из‑за кожных и грибковых заболеваний, приёма некоторых лекарств (химиотерапии) или попадания внутрь тяжёлых металлов.
Если травма повторяется — например, у тех, кто постоянно повреждает кутикулу, — то, кроме точек, появляются 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD перпендикулярные гребни и борозды, ноготь начинает напоминать стиральную доску.
Что делать
Быть осторожным с ногтями, стараться их не травмировать.
Глубокие поперечные полосы
Глубокие поперечные полосы иначе называются 1. 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD 2. Fingernails: Possible problems / Mayo Clinic линии Бо. Они бывают, когда что‑то замедлило рост ногтей. Это может быть из‑за:
- тяжёлой болезни с высокой температурой — скарлатина, корь, эпидемический паротит и пневмония;
- неконтролируемого диабета и других заболеваний, которые повреждают сосуды;
- травмы;
- химиотерапии;
- сильного стресса;
- дефицита цинка.
Что делать
Если вы не понимаете, что вызвало линии Бо, нужно записаться к дерматологу. Обычно после того, как исчезает причина, ногти восстанавливаются сами собой.
Точечные ямки
Мелкие ямки на поверхности ногтей, как на напёрстке, обычно бывают Fingernails: Possible problems / Mayo Clinic при псориазе. Также они могут быть из‑за аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Рейтера (воспаление суставов, мочеполовой системы и конъюнктивы глаза), очаговой алопеции, или облысения, и других состояний.
Что делать
В зависимости от заболевания нужно наблюдение дерматолога или ревматолога. Начать 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD нужно с кожного врача, а он уже направит дальше при необходимости. По мере того как лечение будет делать заболевание менее выраженным, состояние ногтей тоже может улучшиться.
Отхождение или отслаивание ногтя
Если ноготь начал 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD как бы приподниматься и слезать с пальца, это называется онихолизис. Такое бывает из‑за:
- грибковой инфекции;
- псориаза;
- травмы, например после агрессивного маникюра;
- чистки пространства под ногтями острыми предметами.
Что делать
Нужно записаться к дерматологу, чтобы сдать анализ на грибок и исключить инфекцию или воспалительное заболевание, такое как псориаз. Также врач может посоветовать, как отрастить ноготь побыстрее.
Искривление в форме ложки
Искривление по типу ложки называется 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD койлонихия. Чаще всего оно бывает при:
- дефиците железа;
- проблемах с желудком или кишечником;
- чувствительности к глютену;
- длительном пребывании на большой высоте.
Что делать
Нужно найти причину заболевания, чтобы её лечить. Ногти — только одно из внешних изменений, скорее всего, не самое опасное, а другие симптомы могут осложнить жизнь.
Искривление в форме часовых стёкол
У некоторых людей ногти с рождения могут казаться 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD круглыми и чуть загибаться снизу. Но иногда такие изменения происходят в течение жизни. Параллельно с закруглением ногтей кончики пальцев опухают, а сами пальцы становятся похожи на барабанные палочки. Это уже более серьёзный признак, который может указывать на тяжёлые хронические заболевания:
- лёгких;
- сердца;
- печени;
- желудка или кишечника.
Что делать
Обычно изменения ногтей всё-таки не самый первый симптом, и человек уже знает о своём диагнозе. В этом случае нужно показаться своему лечащему врачу: возможно, изменения пальцев говорят об ухудшении состояния.
Если же диагноза ещё нет, запишитесь к терапевту.
Изменение цвета
Ногтевая пластинка может менять 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD цвет со здорового розового на некоторые другие. Например, если не хватает кислорода, ногти могут синеть. Если они бледнеют, возможна анемия. А если желтеют — инфекции ногтей или заболевания лёгких.
Что делать
Обращаться к терапевту или дерматологу и искать причину изменений.
Изменения лунки
Лунка — это светлая полоса у основания ногтя. Лучше всего она заметна P. Basu, P.R. Cohen. Macrolunula: Case Reports of Patients with Trauma‑associated Enlarged Lunula and a Concise Review of this Nail Finding / Cureus на больших пальцах, а на других может быть совсем маленькой или отсутствовать. Конкретных норм её размера нет, поэтому проще сравнивать с другими ногтями. Если лунка на всех пальцах кажется большой или на одной руке больше, чем на другой, — возможно, кутикулу часто травмируют.
Если лунка — даже не очень яркая и заметная — занимает 2/3 ногтя, говорят о ногтях Терри. Они развиваются из‑за:
- старения;
- почечной недостаточности;
- заболеваний печени;
- застойной сердечной недостаточности;
- диабета.
Красная лунка может быть 1. 12 Nail Changes A Dermatologist Should Examine / AAD 2. Surprising Things Your Fingernails Can Reveal About Your Health / AARP симптомом волчанки (тяжёлого аутоиммунного заболевания), болезней сердца, очаговой алопеции, артрита или дерматомиозита (аутоиммунного заболевания кожи и мышц). Также лунки могут синеть. Это происходит из‑за отравления химическими веществами или болезни Вильсона — редкого наследственного нарушения обмена меди.
Что делать
Нужно правильно ухаживать за ногтями, чтобы их не травмировать. Также нужно вовремя обращаться к терапевту, если есть какие‑то заболевания внутренних органов.
Как ухаживать за ногтями
Следить за ногтями — это тоже гигиена. Это не значит, что их обязательно нужно красить в салоне, — достаточно регулярно ухаживать и не травмировать чрезмерными усилиями.
Что нужно делать для здоровья ногтей
Чтобы ногти были 1. Fingernails: Do’s and don’ts for healthy nails / Mayo Clinic 2. Nail problems / NHS здоровее:
- носите резиновые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, если собираетесь долго держать руки в воде или работать с ядовитыми химическими веществами, например при уборке дома;
- пользуйтесь кремом для рук, не забывайте втирать его в кутикулу и ногти;
- регулярно подстригайте ногти с помощью ножниц или кусачек, вычищайте грязь под ногтями мягкой щёточкой;
- обрезайте ослабленные или повреждённые участки, чтобы помочь ногтям нормально отрастать;
Чего не стоит делать, чтобы не испортить ногти
Чтобы не испортить ногти своими руками, нужно постараться не травмировать 1. Nail problems / NHS 2. Fingernails: Do’s and don’ts for healthy nails / Mayo Clinic их:
- не обрезайте края ногтя слишком глубоко, чтобы избежать врастания;
- не чистите под ногтями острыми предметами;
- избегайте давящей тесной обуви, особенно во время занятий спортом;
- не кусайте и не ковыряйте ногти, кутикулу и кожу вокруг них;
- не отрывайте заусенцы;
- не используйте жёсткие средства по уходу за ногтями, например с ацетоном.