Что случилось?
В конце 2022 года «Оземпик» стал одним из самых модных препаратов для похудения. Им Hollywood’s new secret to losing weight is a diabetes injection / New York Post звёзды, его Hollywood’s Secret New Weight Loss Drug, Revealed: The Hype and Hazards of Ozempic / Variety на вручении премии «Эмми», а в TikTok появилось множество видео с трансформациями тех, кто использовал это средство.
Но за впечатляющими фото до/после могут прятаться проблемы со здоровьем. Так, в августе 2023‑го на производителя, компанию Novo Nordisk, Ozempic and Moujaro makers are sued over claims their weight‑loss drugs permanently paralyzed patients’ stomachs / Mail Online: пациентка утверждает, что препарат вызвал паралич желудка. И это не единичный случай: в ноябре количество исков выросло до Ozempic Lawsuit / Drugwath.
Разбираемся, что это за препарат и стоит ли его колоть для похудения.
Что внутри «Оземпика» и как это работает?
«Оземпик» — это раствор для еженедельных инъекций, который помогает снизить уровень сахара в крови. Его действующее вещество — Инструкция по применению Оземпик / Vidal, агонист глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1).
ГПП‑1 — это гормон, который начинает вырабатываться через несколько минут после еды и постепенно Andreas Andersen, Asger Lund, Filip K. Knop,Tina Vilsbøll. Glucagon‑like peptide 1 in health and disease / Nature Reviews Endocrinology чувство насыщения. Попадая в организм человека, «Оземпик» Semaglutide: 7 things you should know / Drugs.com действие ГПП‑1. Рецепторы, которые обычно улавливают этот пептид, вместо него «хватают» семаглутид и запускают выработку инсулина. Параллельно снижается секреция глюкагона — гормона, который должен повышать уровень сахара.
ГПП‑1 нацелен на центры мозга, которые регулируют аппетит, — благодаря этому семаглутид How does semaglutide work for weight loss? / Drugs.com голод, а после еды позволяет дольше чувствовать себя сытым. Этот эффект усиливается за счёт того, что вещество замедляет скорость опорожнения желудка.
Так «Оземпик» правда помогает похудеть?
Это относительно новый препарат, поэтому исследований его действия не так много. А некоторые из тех, что есть, профинансированы производителем — причём тестировали не именно «Оземпик», а семаглутид.
Так, в одной из работ J. P. H. Wilding, R. L. Batterham, S. Calanna. Once‑Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity / The New England Journal of Medicine, что еженедельные инъекции действительно помогают похудеть: при дозировке активного вещества 2,4 мг за 68 недель люди сбрасывают до 15% своего веса.
Впрочем, в последнее время можно найти и редкие независимые исследования. Например, в W. Ghusn, A. De la Rosa, D. Sacoto. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity / American Medical Association Journal проверяли дозировки семаглутида 1,7 и 2,4 мг в течение 3–6 месяцев. 23% испытуемых за полгода потеряли более 15% своего веса, а 7,8% похудели на 20% и более. Но учёные наблюдали всего за 408 пациентами, а потому сложно опираться на эти результаты.
А что насчёт других препаратов с этим веществом?
Кроме «Оземпика» есть и другие средства с семаглутидом: за границей продают «Вегови», а а России — «Ребелсас». Их также производит Novo Nordisk.
«Ребелсас» выпускают в форме таблеток. Их нельзя купить без рецепта — препарат What is Rybelsus used for and how does it work? / Drugs.com людям с диабетом 2‑го типа для контроля уровня глюкозы. Дозировка активного вещества в них Инструкция по применению Ребелсас / Vidal, но принимать таблетки нужно каждый день.
«Вегови» содержит более высокую дозу семаглутида, чем «Оземпик». Препарат был разработан как средство для похудения и тестировался в первую очередь на людях без сахарного диабета. В 2021 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014 / U.S. Food & Drug Administration «Вегови» как средство от ожирения.
Раз «Оземпик» помогает, можно ли использовать его для похудения кому угодно?
Нет, нельзя.
Самостоятельно подобрать дозировку «Оземпика» не получится — для каждого человека она своя и должна учитывать нюансы здоровья, образа жизни и все принимаемые лекарства. Важно, чтобы препарат выписал врач: он же должен контролировать, как ваш организм реагирует на средство, и при необходимости менять дозировку и частоту уколов.
Вот ещё несколько моментов, почему «Оземпик» нельзя использовать свободно.
- Это рецептурный препарат, который не одобрен для лечения ожирения или обычного контроля веса. Уколы Инструкция по применению лекарственного препарата Оземпик / Министерство здравоохранения Российской Федерации назначить только людям с диабетом 2‑го типа.
- Чтобы похудеть с помощью семаглутида, нужно также обеспечить дефицит калорий, питаться правильно и уделять внимание физической активности. То есть делать всё то же, что и без препарата.
- Если человек прекратит принимать «Оземпик», то снова Ozempic for weight loss: Does it work, and what do experts recommend? / UC Davis Health потерянный вес.
- У препарата обширный список побочных эффектов, некоторые из них очень серьёзны.
А чем это опасно?
У всех средств с семаглутидом есть побочные эффекты, и принимать их следует только под контролем лечащего врача.
Так, при приёме «Оземпика» могут появиться подобные Инструкция по применению Оземпик / Vidal:
- снижение уровня сахара в крови, особенно при совместном применении с инсулином;
- головокружения;
- осложнение диабетической ретинопатии — поражения сетчатки глаза;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в желудке или в животе в целом;
- запор;
- кишечная непроходимость.
В редких случаях могут Ozempic / Drugs.com более серьёзные нарушения: сильные аллергические реакции, изменения зрения, учащённое сердцебиение, отёки на шее, сильная боль в верхней части желудка, которая отдаёт в спину, и другие симптомы.
Также препарат Semaglutide (Subcutaneous Route) / Mayo Clinic с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания, алкоголем и табаком, что может вызвать усиление побочных эффектов.
Ещё один важный момент: «Оземпик» — это дорогой препарат. Его продают в концентрации 1,34 мг/мл — 3 мл раствора будут стоить от 7 500 до 19 900 рублей. А в некоторых точках даже 1 мл обойдётся в 20 500 рублей.
К тому же лекарство есть далеко не во всех аптеках: проблемы с наличием были весь 2023‑й год. А в декабре официальные поставки препарата Novo Nordisk уведомила о прекращении поставок «Оземпика» в Россию / РБК вовсе. Из‑за этого многие люди покупают его с рук или в даркнете, а это Novo Nordisk warns of counterfeit Ozempic (semaglutide injection) pen found in US / Novo Nordisk — есть риск взять подделку или просроченное лекарство.
Кому тогда вообще нужен этот «Оземпик»?
Людям с сахарным диабетом 2‑го типа этот препарат Ozempic / Drugs.com:
- контролировать уровень сахара в крови;
- снижать риск сердечных приступов и инсультов у пациентов с сердечно‑сосудистыми заболеваниями;
- снижать вес в сочетании с физической активностью и диетой. За счёт этого уменьшается риск Health Effects of Overweight and Obesity / CDC с сердцем и сосудами, заболеваний желчного пузыря, остеоартрита.
Для этих людей «Оземпик» Cinical Review Report: Semaglutide (Ozempic) / CADTH Common Drug Review эффективным средством лечения.