Что делать, если болит спина?

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Анна Цветкова

Врач-невролог, автор блога о неврологии.

Сорвал спину, скрутило, защемило, продуло, заныло, схватило и не отпускает — именно так пациенты часто рассказывают о боли в спине. Так почему она болит? Причин может быть много:

1. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Например, спондилолистез, грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, остеопороз, переломы.
2. Врождённые изменения: тяжёлый кифоз или сколиоз.
3. Онкологические заболевания: опухоли спинного мозга, лимфома или метастатическое поражение позвонков.
4. Инфекции: остеомиелит позвонка, гнойное воспаление диска, околопозвоночный или эпидуральный абсцесс, туберкулёз.
5. Ревматологические заболевания: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит.

Также боль в спине может быть проявлением заболеваний других органов: простатит, эндометриоз и хронические воспалительные заболевания малого таза, мочекаменная болезнь и пиелонефрит, панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

⠀

Список впечатляющий, но более чем у 85% пациентов боль в спине неспецифическая. Это значит, что она мышечно-скелетная (болят мышцы, связки, суставы) и у неё нет чётко определённой причины вроде метастазов, переломов или грыжи диска. Так что весь список возможных причин спинной боли не повод немедленно отправлять на МРТ каждого человека с болью в пояснице.

Если у вас болит спина — сходите к врачу. Лучше к неврологу, но если он недоступен, то к терапевту тоже можно. Он подробно расспросит и тщательно осмотрит вас, чтобы не упустить настораживающие симптомы — «красные флаги». К ним относятся признаки онкологических заболеваний, инфекции, острые хирургические патологии, переломы.

Красный флаг — повод как можно раньше назначить анализы и исследования, например МРТ, КТ или рентгенографию. Но неспецифическая боль в спине в большинстве случаев не требует дополнительных обследований после осмотра.

Чего точно не стоит делать при боли в спине — «отлёживаться» и ждать, пока пройдёт. Если серьёзных причин для боли нет, необходимо сохранять максимально возможную для вас физическую активность. Иногда нужен приём обезболивающих препаратов, но за этими назначениями нужно обращаться к врачу.

А чтобы реже страдать от боли, контролируйте массу тела и регулярно занимайтесь физической активностью.