Для начала важное: температура 37 °С — совершенно нормальна. Пресловутые 36,6 °С, которые принято считать эталонным показателем, — это просто среднее арифметическое диапазона What is a Normal Body Temperature? / Cleveland Clinic температуры. Для взрослого человека нижней границей нормы считают 36,1 °С, верхней — 37,2 °С (по другим данным, даже 37,4 °С). Если при измерении под мышкой градусник показывает вам число в этих пределах, значит, скорее всего, вы в полном порядке. Оральная, ректальная или ушная температура может быть выше.
Правда, есть важный нюанс. Одно дело, если температура около 37 °С является для вас привычной. И совсем другое, если обычно у вас 36,6 °С, но в последние несколько дней (а то и недель) градусник показывает 37 °С или чуть больше.
В этом случае можно предположить, что с вашим организмом происходит что‑то не то. Впрочем, не обязательно. У колеблющейся в районе 37 °С температуры могут быть как совершенно невинные, так и опасные причины. Начнём с первых.
Когда температура 37 °С не опасна
Градусник может стабильно показывать значение около или чуть выше 37 °C, если вы мерите температуру в следующих Vital Signs (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure) / University of Rochester. Medical Center Rochester.
1. В середине менструального цикла (для женщин)
Повышение температуры на 0,5–1 °С — один из ключевых признаков наступившей Body Temperature / University of Michigan Health. Это нормально.
2. Сразу после тренировки
Физическая нагрузка усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Даже как следует вспотев и приняв душ, остываем мы не сразу. Организму нужно около часа, чтобы вернуться к нормальным температурным показателям.
3. После прогулки в жаркую погоду
В этом случае вероятен перегрев. Опять‑таки нужно дать организму время остыть.
4. Вечером
Температура тела плавает в течение суток. Она минимальна с утра, а примерно к 18:00 достигает Walker H. K., Hall W. D., Hurst J. W. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition, который, как правило, выше утреннего показателя на 0,2–0,5 °С.
5. Когда переживаете, у вас стресс
Из‑за эмоционального состояния тоже бывают повышенные Takakazu Oka. Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population / Temperature (Austin, Tex.) на термометре. Для этого феномена даже существует специальный термин: психогенная температура. Когда вы успокоитесь, она спадёт.
Понять, что это именно она, поможет парацетамоловая проба. Удобно расположитесь в помещении с комфортной температурой и повторно воспользуйтесь градусником. Если температура окажется повышенной, примите 500 мг парацетамола и запейте его холодной водой. Спокойно посидите полчаса (можно залипать в телефоне или читать книгу) и снова измерьте температуру. Если она не снизилась, значит, она психогенная. В этом случае стоит пройти тест на тревогу и депрессию и при необходимости обратиться к психотерапевту.
6. При общении с человеком, который вам нравится
Такие волнующие социальные контакты тоже Amanda C. Hahn, Ross D. Whitehead, Marion Albrecht, Carmen E. Lefevre and David I. Perrett. Hot or not? Thermal reactions to social contact / Biology Letters вызвать некоторое повышение температуры.
7. Если вы начали принимать новое лекарство
Есть медикаменты, которые в начале курса могут спровоцировать незначительное повышение температуры. Это состояние называется лекарственной Drug fever / UpToDate.
Когда температура 37 °С говорит о заболеваниях
Предположим, вы не влюблены, не нервничаете, не напрягаетесь, не переживаете овуляцию и измеряете температуру исключительно по утрам. В этом случае стабильный разогрев тела до 37 °С и выше может сигнализировать о скрытом заболевании.
Вот распространённые причины, которые вызывают субфебрильную (то есть несколько повышенную относительно нормы, но не достигающую 38 °С) температуру.
1. Респираторная инфекция
В большинстве случаев симптомы простуды очевидны, но иногда она может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного насморка и больного горла. Тем не менее организм борется с вирусами, и субфебрильная температура говорит именно об этом. Предположить, что причиной незначительного повышения показаний термометра является именно ОРВИ, можно, если температура держится до 2 недель и вы чувствуете лёгкий дискомфорт в носу, горле или ушах.
Во время пандемии COVID‑19 температура 37 °С или около того может Coronavirus Symptoms: Frequently Asked Questions / The Johns Hopkins University о заражении коронавирусом.
Учитывайте это и внимательно наблюдайте за симптомами, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Как правило, при простуде и лёгком течении COVID‑19 температура 37 °С держится не дольше 14 дней. Если она у вас уже больше двух недель, надо рассматривать другие причины.
Что с этим делать. Попробуйте подлечить простуду или другую вирусную инфекцию: пейте больше жидкости, отдыхайте, дышите свежим воздухом.
2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
7 signs and symptoms not to ignore / Mayo Clinic мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит) дают о себе знать ощутимым жжением или болью в конце мочеиспускании. Но иногда симптомы могут быть смазаны: есть только изменённый оттенок мочи при привычном употреблении жидкости и привычной температуре окружающей среды и участившиеся позывы в туалет. Это бывает редко, в основном у пожилых людей и людей, злоупотребляющих спиртным.
Что с этим делать. При наличии малейших подозрений на ИМП как можно быстрее обратитесь к терапевту или урологу. Медлить и ждать, что само пройдёт, нельзя: подобные инфекции могут перерасти в тяжёлое воспаление или абсцесс почек.
3. Туберкулёз
Это та инфекция, которую на раннем этапе легко не заметить. Поначалу у туберкулёза может не быть симптомов, кроме разве что слабости, усталости и той самой субфебрильной 7 signs and symptoms not to ignore / Mayo Clinic.
Что с этим делать. Если температура держится больше 14 дней, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Он либо исключит туберкулёз, либо направит вас к профильным специалистам.
4. Проблемы с щитовидной железой
В частности, речь о James v Hennessey. Subacute Thyroiditis / Endotext — воспалении щитовидной железы. Незначительное повышение температуры тела может быть одним из симптомов этого заболевания. Другие — повышенная утомляемость, боли в мышцах, болезненность при прикосновении к шее в районе щитовидки или непереносимость такого прикосновения.
Что с этим делать. Обратиться к эндокринологу и сдать назначенные анализы.
5. Скрытые аутоиммунные заболевания
Хронические аутоиммунные заболевания — рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка — нередко Kevin Carlin. Autoimmune Disease pH and temperature / Journal of clinical medicine research незначительным повышением температуры. Это связано с воспалительной природой этих заболеваний. К счастью, они очень-очень редкие и никогда не проявляются только субфебрильной температурой.
Что с этим делать. Если вас тревожит затянувшаяся температура 37 °С, которой вы не можете найти объяснения, обязательно обратитесь к терапевту. Чтобы точно диагностировать болезнь, придётся сдавать анализы и проходить другие обследования.
6. Рак
Субфебрильная температура не характерна для рака. Но всё же 7 signs and symptoms not to ignore / Mayo Clinic возникать при некоторых онкологических заболеваниях, например лимфоме или лейкемии. При этом всегда присутствуют дополнительные симптомы: затянувшаяся слабость, вялость, непонятные болезненные ощущения по всему телу, усилившаяся потливость преимущественно по ночам, снижение веса без видимых на то причин.
Что с этим делать. Если повышенная температура сопровождается хотя бы некоторыми из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к терапевту! Чтобы исключить рак, врач предложит вам сдать анализы крови и мочи, пройти дополнительное обследование.
7. Последствия COVID‑19
Большинство людей переносят коронавирусную инфекцию легко и выздоравливают в течение Living with Covid19 / NIHR недель. Но не все.
По британской The prevalence of long COVID symptoms and COVID‑19 complications / Office for National Statistics, у каждого пятого переболевшего симптомы COVID‑19 сохраняются в течение как минимум 5 недель. У каждого 10‑го — на протяжении 12 недель и дольше. Это затянувшееся болезненное состояние называют хроническим коронавирусным синдромом.
Частые колебания температуры от нормальной к субфебрильной и обратно — одно из распространённых последствий перенесённого COVID‑19, наряду со слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией (учащённым сердцебиением) и проблемами с концентрацией.
Что с этим делать. Пока непонятно. Учёные ещё не знают, чем вызван хронический COVID‑19. Long COVID: Some COVID-19 symptoms last for months / UC Davis Health, коронавирус задерживается в организме даже после выздоровления и вызывает постоянное воспаление, на которое иммунитет реагирует повышением температуры. А может, иммунная система после столкновения с новой инфекцией находится на таком взводе, что ещё долго не может прийти в себя — и сигналит об этом разнообразными сбоями.
Пациентов с хроническим коронавирусным синдромом лечат в основном Long‑term effects of coronavirus (long COVID) / NHS. Так, врач может дать рекомендации или прописать лекарства, которые помогут справиться с тахикардией, уменьшить боль, снять тревожность.
Если чуть повышенная температура — единственное, что вас тревожит, и она не доставляет особого дискомфорта, возможно, её надо просто переждать. Организму нужно время, чтобы восстановиться.