Что можно и нельзя делать женщине при цистите

Что важно знать о цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией, чаще всего бактериями Escherichia coli. Главные признаки этого состояния:

• частые позывы к мочеиспусканию, 
• боль и жжение во время мочеиспускания (дизурия),
• боль в нижней части живота, 
• общее плохое самочувствие,
• кровь в моче.

От инфекций мочевыводящих путей страдают миллионы женщин по всему миру. Примерно треть хоть раз мучилась от такого состояния до 24 лет, и половина — до 32 лет. 

Что самое противное, цистит нередко возвращается. Примерно у 25% женщин инфекция мочевыводящих путей повторяется спустя полгода после первого инцидента. А если такое случалось не единожды, риск рецидива ещё выше. 

Разберёмся, что можно и нельзя делать при цистите у женщин, чтобы не увеличивать риск повторного заражения. 

Можно ли вылечить цистит дома без помощи врача 

Так делать не стоит. Ведь цистит не единственная причина боли и жжения во время мочеиспускания. 

Юлия Вершинская

Уролог, нейроуролог Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова и Community Сlinic.

Важно понимать, что острый цистит имеет строгие критерии: дизурия и обязательное повышение лейкоцитов в общем анализе мочи, а в посеве мочи — рост бактерий в концентрации более 10⁵ КОЕ/мл.

Если анализы чистые, остальные симптомы могут быть масками цистита. Их можно объединить в группу синдрома хронической тазовой боли у женщин. К таким заболеваниям относятся интерстициальный и шеечный циститы, воспаление парауретральных желёз, гиперчувствительность мочевого пузыря, мочепузырный болевой синдром, спазм мышц тазового дна и многие другие состояния.

Похожие симптомы могут возникать и при ИППП, гинекологических заболеваниях, таких как бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульводиния, эндометриоз, кандидоз. И даже при психических расстройствах, например соматоформном.

Как видите, масок цистита великое множество. И именно потому женщины могут годами лечиться от цистита и не находить избавления от боли.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, поэтому при появлении симптомов обязательно запишитесь на приём к урологу. Если дело и правда в бактериальном цистите, скорее всего, вам пропишут антибиотик, который быстро снимет симптомы. 

Если же лечение не даёт результатов, сходите к гинекологу. Врач, который знает о «масках цистита», сможет подобрать подходящую терапию. 

Нужно ли отказываться от секса при цистите 

Вряд ли женщине захочется заниматься сексом на пике симптомов цистита. Но если дискомфорта и боли нет, можно начинать интимную жизнь как во время обострения, так и сразу после него. Но о рисках забывать не стоит.

Юлия Вершинская

Важно знать, что при цистите повреждается защитный слой мочевого пузыря, который препятствует прикреплению бактерий к слизистой органа.

После перенесённого острого эпизода этот слой может восстанавливаться до 3–4 недель, а то и дольше. Потому секс сразу после обострения сопряжён с высоким риском развития рецидива.

К счастью, у нас есть медикаментозные способы профилактики обострений, благодаря которым можно не ждать неделями, чтобы вернуться к половой жизни.

Кроме того, стоит учитывать несколько важных моментов. Во-первых, если у вас периодически бывает цистит, лучше отказаться от средств контрацепции со спермицидами — веществами, которые разрушают сперматозоиды. Использование таких контрацептивов может плохо отразиться на слизистой влагалища, внести дисбаланс в здоровую микрофлору и увеличить количество бактерий Escherichia coli.

Во-вторых, следует соблюдать правила гигиены. Перед сексом подмойтесь и попросите партнёра сделать то же самое. После соития как можно быстрее сходите пописать. Лучше, если мочи будет много, поэтому перед сексом выпейте воды. 

Можно ли греть промежность при цистите 

Один из распространённых домашних способов победить цистит — положить между ног грелку или бутылку, наполненную горячей водой. 

И этот метод действительно неплохо справляется с дискомфортом. Но если у вас подтверждён бактериальный цистит, делать так не стоит. 

Юлия Вершинская

При бактериальном цистите, который сопровождается изменениями в общем анализе мочи и посеве, применять тепло нельзя. Это способствует ускоренному размножению бактерий и усилению воспаления.

Если же тепло помогает, вероятнее всего, женщина страдает не от цистита, а от заболевания, его имитирующего.

Можно ли принимать ванну при цистите 

Что нельзя делать при цистите у женщин точно, так это принимать горячие ванны с пеной во время обострения. 

Средства для ванн могут вызвать раздражение мочевыводящих путей, а высокая температура воды способствует размножению бактерий. 

Лучше принять душ и пользоваться мягкими гелями. Например, детскими. 

Можно ли в баню при цистите 

Как и в случае с тёплой ванной, жаркий воздух бани может усугубить состояние. 

Юлия Вершинская

При бактериальном цистите в период обострения от посещения бани и сауны лучше воздержаться, поскольку тепло может ускорить размножение бактерий.

Но если у вас не цистит, а хроническая тазовая боль, прогревание тазового дна, напротив, помогает облегчить симптомы. Поэтому важно в первую очередь узнать, чем вызваны ваши симптомы, а потом уже выбирать способы улучшить состояние.

Можно ли терпеть позывы к мочеиспусканию при цистите

Старайтесь не попадать в ситуации, где вам придётся долго терпеть, прежде чем сходить пописать. Во время цистита рекомендуется много пить и ходить в туалет тогда, когда захочется. Это помогает быстрее освободить мочевой пузырь от бактерий.

Нужно ли менять диету при цистите

Особенности питания не влияют на причину цистита, то есть на бактерии. Изменение рациона не снизит количество микробов, на это способны только лекарства. 

Юлия Вершинская

При цистите нет никакой специальной диеты, поскольку ни продукты, ни алкоголь не могут усугубить течение инфекции. Мне жалко женщин, которым помимо боли приходится терпеть ограничения в питании.

Тем не менее есть ряд продуктов, которые могут вызывать усиление боли от повреждённой бактериями слизистой: кофе, алкоголь, пряная и острая пища, газировки. Но это не значит, что нужно полностью исключить всё перечисленное.

Следите за своим состоянием: если вам от какого-либо продукта плохо, уберите его на время, пока слизистая не восстановится.

Можно ли заниматься спортом при цистите

Если вы чувствуете себя хорошо, можете спокойно заниматься спортом во время обострения цистита. Если же от упражнений с умеренной интенсивностью вам становится хуже, возможно, причина симптомов иная. 

Юлия Вершинская

При хронической тазовой боли, вызванной спазмом мышц тазового дна, физические нагрузки могут значительно усилить симптомы и вызвать обострение.

Если после тренировки вам становится хуже, обратитесь к врачу, чтобы узнать свой диагноз. 

Можно ли делать спринцевания при цистите

Делать такое категорически не следует. Притом вообще никогда. 

Введение воды, отваров трав и местных антисептиков вымывает из влагалища здоровую микрофлору. Из-за этого количество патогенных бактерий возрастает, что увеличивает риск развития гинекологических заболеваний. 

Можно ли при цистите плавать в бассейне, море и реках

Есть распространённое убеждение, что купание в бассейне или в открытых водоёмах может вызвать цистит. На самом деле это миф. 

Юлия Вершинская

Купаться при цистите можно. И бояться развития цистита от моря и бассейна не нужно, вода в уретру не попадает.

А вот общее переохлаждение может вызвать цистит за счёт снижения иммунного статуса, ослабления защиты от инфекции и активизации размножения бактерий.

Просто холодная вода, без системного переохлаждения, может вызвать «маску цистита», то есть похожие на него симптомы, за счёт спазма мышц тазового дна.

Так что, если вы собираетесь поплавать, для начала убедитесь, что вода в бассейне или водоёме тёплая. И старайтесь не переохлаждаться после купания.