Нормально ли, что менопауза не наступает

Когда обычно наступает менопауза

У менопаузы нет точного графика. У большинства женщин она наступает между 45 и 55 годами — но это среднее значение. Одна женщина может заметить изменения уже к 40, другая всё ещё будет жить в привычном ритме и в 54.

Сама менопауза — это не один день и не мгновенное событие. О ней говорят, когда в течение года у женщины нет ни менструаций, ни кровянистых выделений. А вот путь к менопаузе может быть длинным: месячные становятся нерегулярными, то исчезают, то возвращаются. Этот переходный этап называется перименопаузой.

Во время переходного периода количество гормонов, вырабатываемых яичниками, меняется постепенно. У кого-то это занимает два года, у кого-то — восемь лет. В среднем около четырёх лет. В это время могут появляться приливы, перепады настроения, проблемы со сном и даже забывчивость. Но у каждой женщины период проходит по-своему: кто-то почти не замечает изменений, а кто-то ищет поддержку врача и подруг.

Плохо ли, если менопауза долго не наступает

Женщины, у которых менопауза наступает позже, нередко отмечают, что дольше чувствуют себя активными и энергичными. Это связано с тем, что эстроген помогает замедлить возрастные изменения — от снижения плотности костей до ухудшения состояния кожи и слизистых. 

Но у поздней менопаузы есть и обратная сторона. Чем дольше организм находится под действием эстрогена, тем выше риск развития рака молочной железы и яичников. Поэтому даже если поздняя менопауза проходит без выраженных симптомов, важно регулярно проходить обследования и быть внимательной к сигналам тела.

Почему менопауза может опаздывать

Вот основные факторы, из-за которых менопауза приходит с опозданием.

• Генетика. Если у вашей матери менопауза наступила позже 50 лет, с большой вероятностью задержится и у вас.
• Ожирение. Жировая ткань вырабатывает и накапливает эстроген, а его высокий уровень может отложить менопаузу.
• Потребление алкоголя. Учёные отмечают, что употребление алкоголя в малых и средних количествах может быть связано с более поздней менопаузой. Однако пока неясно, как именно разные виды напитков влияют на этот процесс — необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить механизм. И важно помнить: даже если спиртное может отсрочить менопаузу, это не повод начинать его пить или увеличивать дозу. Алкоголь негативно влияет на здоровье с других сторон — от сердечно-сосудистой системы до риска онкологических заболеваний.
• Поздние беременности и грудное вскармливание.
• Физическая активность. Регулярные тренировки могут повлиять на выработку гормонов, из-за чего менопауза наступит позже.
• Регулярное использование оральных контрацептивов. Есть ограниченные данные, что приём оральных контрацептивов может быть связан с более поздним наступлением менопаузы, но пока неясно, задерживают они сам процесс или просто маскируют его симптомы.

Все эти факторы — не гарантия, но возможное объяснение, почему менопауза может не наступать так долго, как ожидалось. 

Важно помнить: если месячные всё ещё идут и при этом вы хорошо себя чувствуете — это не повод для паники. Но если что-то беспокоит, лучше обсудить это с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу 

Поздняя менопауза сама по себе не повод для тревоги. Но к врачу всё же стоит записаться, если в 50–60 лет цикл регулярный или менструации продолжаются. 

Доктор может назначить анализы на уровень половых гормонов, таких как ФСГ и эстрадиол, чтобы понять, что именно происходит с вашим организмом. Иногда такие тесты приходится повторять с интервалом, потому что гормональные колебания могут быть значительными.

Помимо назначения анализов врач уточнит детали вашего цикла и симптомов, а также учтёт семейную историю и другие факторы риска. Это особенно важно, если в роду были случаи гормонозависимых опухолей или заболеваний эндокринной системы.

Также обратиться к доктору стоит, если после диагностированной менопаузы вы заметили кровянистые выделения. Причём в этом случае откладывать визит нельзя. Небольшие кровотечения могут быть признаком гиперплазии эндометрия или, в редких случаях, рака.

Ещё один повод проконсультироваться с врачом — выраженные симптомы, которые мешают повседневным делам. Например, приливы, бессонница, скачки настроения, сухость влагалища. В этом случае доктор может предложить варианты поддержки — от изменения образа жизни до гормональной терапии.