Как пережить климакс

Что такое климакс

Чтобы понять это, нужно немного углубиться в анатомию и вспомнить, что у женщин есть яичники. Эти внутренние половые органы хранят яйцеклетки и вырабатывают гормоны, которые нужны для успешного оплодотворения этих самых яйцеклеток.

В детстве яичники не выполняют своих функций на 100% и представляют собой просто склад половых клеток, который даётся женщине один раз ещё во время внутриутробного развития. Когда наступает переходный возраст (у всех по-разному, примерно в 10–15 лет), яичники начинают работать на полную. Появляется менструальный цикл — ежемесячное (примерно) созревание и гибель (или оплодотворение) одной яйцеклетки.

Так длится много лет, пока не приходит менопауза — последняя менструация в жизни. Переходный период может сопровождаться неприятными симптомами. В разговорной речи это называют климаксом. 

Почему и когда наступает климакс

Главная причина климакса — изменение уровня гормонов, потому что перестают работать яичники. Обычно это случается в 45–55 лет или чуть позже, когда организм думает, что женщине больше не нужно производить потомство — это было бы слишком утомительно. (К сожалению, яичники не в курсе современного ритма жизни, реалий и медицинских возможностей, иначе они бы не ленились.)

Иногда климакс наступает и раньше. Это случается из-за особенностей организма или из-за генетических мутаций или операции, если женщине пришлось удалить яичники.

Как понять, что климакс наступил

Основной признак климакса — отсутствие менструаций. Как правило, изменения цикла начинаются за несколько месяцев до полной остановки, поэтому менопаузу делят на три периода:

1. Пременопауза — это как раз тот самый отрезок времени, когда менструации начинают менять график.
2. Менопауза — 12 месяцев с последней менструации.
3. Постменопауза — всё остальное время.

После наступления менопаузы возможность зачатия резко снижается и почти стремится к нулю. Вот только отказываться от контрацептивов можно не раньше чем через год после последней менструации.

Какими бывают симптомы климакса

Лечить климакс не надо, это одно из естественных состояний женского организма. Но вместе с изменением гормонального фона приходят неприятные симптомы:

1. Ощущение приливов жара (приливы).
2. Ночная потливость.
3. Сухость влагалища.
4. Проблемы со сном.
5. Скачки настроения.
6. Снижение либидо.
7. Недержание мочи.

Иногда эти симптомы появляются, когда ещё нет изменений менструального цикла. Они могут предвещать климакс за несколько месяцев или даже лет до его наступления.

С этими симптомами не придётся мириться до конца жизни, но они могут длиться до 12 лет.

Хотя в большинстве случаев менопауза не требует лечения, отдельные симптомы серьёзно усложняют жизнь. Впрочем, они поддаются гормональной и негормональной терапии.

Как применять гормоны при климаксе

Гормональная терапия при климаксе хороша тем, что обычно помогает устранить сразу несколько симптомов. Для лечения недержания, приливов, сухости влагалища и других проблем используют препараты, которые содержат эстроген (эстрадиол) — именно этот гормон перестают вырабатывать яичники. Большинству женщин (у которых не удалена матка или был эндометриоз) требуется ещё и прогестин.

Оба эти гормона содержат многие комбинированные оральные контрацептивы. Однако они не рекомендованы для коррекции климактерического расстройства. Существуют специальные препараты для менопаузальной гормональной терапии. В них содержится эстроген более идентичный натуральному и в больших дозировках, чем в комбинированных контрацептивах. 

Гормональные препараты доступны в виде комбинированных таблеток, пластырей, вагинальных колец и кремов с эстрогеном и даже внутриматочных спиралей, содержащих прогестин.

Кроме того, у гормональной терапии есть свои противопоказания и побочные эффекты. Они индивидуальны и тоже обсуждаются при выборе препарата.

Если по каким-то причинам гормональную терапию использовать нельзя, для облегчения основных симптомов климакса используют другие средства. Для каждого симптома — свои рецепты.

Как лечить приливы без гормонов

Приливы могут случаться сами по себе, но нередко их провоцирует еда или активность. Попробуйте пару недель вести дневник, чтобы было ясно, когда приливы приходят чаще: когда вы пьёте кофе или вино, когда вы переживаете или когда не выспались. Станет понятно, чего лучше не делать, чтобы снова не переживать приливы.

Если ночью бросает в пот, придумайте, как облегчить состояние простыми методами: пользуйтесь лёгкими простынями вместо тяжёлых одеял, включайте на ночь комнатный вентилятор, кладите под подушку пакет со льдом (ночью подушку можно перевернуть и прилечь на прохладную сторону).

Ещё на силу и количество приливов влияет курение. Так что его тоже лучше бросить.

Как лечить сухость влагалища без гормонов

Надо отметить, что существуют гормональные средства от сухости влагалища, которые можно применять даже тем, кому гормональная терапия в целом не подошла или противопоказана. Это кремы и свечи, содержание гормонов в которых так мало, что от сухости помогает, но на общее состояние не влияет.

Кроме того, существует специальная интимная косметика и лубриканты для использования во время секса — они уменьшают неприятные ощущения.

Как избавиться от проблем со сном

Бессонница часто сопровождает самые разные заболевания и состояния, не только климакс. Существует много способов коррекции сна:

1. Подготовьте спальню. Спите в прохладной и тёмной комнате на удобном матрасе.
2. Гуляйте перед сном. Прогулки на свежем воздухе — это ещё и лёгкая физическая нагрузка. Также хорошо помогает расслабляющая гимнастика (йога и тай чи, но без сверхнагрузок) за пару часов до сна.
3. Не смотрите в экраны. Компьютеры, планшеты, телевизоры и даже смартфоны должны выключаться минимум за час до сна. Синий свет, который излучают экраны, мешает уснуть.
4. Следуйте советам Лайфхакера.

Как повысить либидо

На фоне измнения уровня гормонов и сухости во влагалище как-то не до секса. Но это не значит, что после климакса близости нет.

Постарайтесь выделять на секс больше времени, чем обычно. Начинайте издалека, с хороших прелюдий, даже если раньше они были не нужны. Не забывайте про смазки и средства для возбуждения: массажные масла, разогревающие лубриканты.

Лучше использовать лубриканты на водной основе. И помните, что во время секса их надо постоянно обновлять, чтобы обеспечить хорошее скольжение.

Как отрегулировать настроение

Из-за изменения уровня гормонов настроение может меняться весьма неожиданно: от буйной радости до печали за пару минут. В таких перепадах приятного мало, но тут вопрос вряд ли решить одними только медитациями и практиками осознанности (хотя они не помешают). Обратитесь к врачу. Возможно, вам помогут препараты, которые стабилизируют настроение. Например, антидепрессанты.

Психотерапевтов и антидепресантов не стоит бояться. Иногда именно с помощью этой группы препаратов доктора помогают справится и с приливами, и с изменением настроения. Если гормональные препараты по каким-то причинам невозможно использовать.

Помогают ли растительные препараты при климаксе

Скорее всего, нет. Многие предпочитают лечиться фитоэстрогенами — веществами, похожими по своему строению на человеческие гормоны, но добытыми из растений. Исследования показывают, что изофлавоны (те самые фитоэстрогены) сои и красного клевера не влияют на неприятные симптомы климакса и не снижают частоту приливов.

Кроме того, многие препараты с фитоэстрогенами — это БАДы, в инструкциях к которым нет точной дозировки гормонов. А точный механизм действия средств на организм до конца не определён. Поэтому без контроля врача их принимать нельзя.

Какие ещё проблемы может принести климакс

1. Неожиданный рост волос там, где их не ждали, например на лице. Волосы появляются из-за увеличения количества мужского полового гормона — тестостерона. Если волос немного, то достаточно косметических процедур и простого их удаления. Но если они растут густо, требуется консультация эндокринолога и гормональное лечение.
2. Прыщи. Они могут появиться как сами по себе, так и на фоне приёма гормональных средств. Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли менять назначенные препараты, и изучите гид по акне.
3. Повышенный риск остеопороза. Гормоны, которые вырабатывают яичники, регулируют не только менструальный цикл, но и обмен веществ. Поэтому у женщин в постменопаузе повышается риск развития остеопороза (при нём кости становятся очень хрупкими) и сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать кальций и стоит ли пройти денситометрию — исследование, которое определяет плотность костной ткани в позвонке и бедренной кости с помощью рентгена.