Что такое климакс

Чтобы понять это, нужно немного углубиться в анатомию и вспомнить, что у женщин есть яичники. Эти внутренние половые органы вырабатывают яйцеклетки и гормоны, которые нужны для успешного оплодотворения этих самых яйцеклеток.

В детстве яичники не выполняют своих функций на 100% и представляют собой просто склад половых клеток, который даётся женщине один раз ещё во время внутриутробного развития. Когда наступает переходный возраст (у всех по-разному, примерно в 13–16 лет), яичники начинают работать на полную. Появляется менструальный цикл — ежемесячное (примерно) созревание и гибель (или оплодотворение) одной яйцеклетки.

Так длится много лет, пока не приходит менопауза или климакс — это одно и то же. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и гормоны, месячные прекращаются, появляются неприятные симптомы, с которыми нужно бороться, иногда довольно долго.

Почему и когда наступает климакс

Как мы уже сказали, главная причина климакса — изменение гормонального фона, потому что перестают работать яичники. Обычно это случается в 45–55 летPatient education: Menopause (Beyond the Basics) или чуть позже, когда организм думает, что женщине больше не нужно производить потомство — это было бы слишком утомительно. (К сожалению, яичники не в курсе современного ритма жизни, реалий и медицинских возможностей, иначе они бы не ленились.)

Иногда климакс наступает и раньше. Это случается из-за особенностей организма или из-за операции, если женщине пришлось удалить яичники.

Как понять, что климакс наступил

Основной признак климакса — отсутствие менструаций. Как правило, изменения цикла начинаются за несколько месяцев до полной остановки, поэтому менопаузу делят на три периода:

  1. Пременопауза — это как раз тот самый отрезок времени, когда менструации начинают менять график.
  2. Менопауза — 12 месяцев с последней менструации.
  3. Постменопауза — всё остальное время.

После наступления менопаузы женщина больше не может забеременеть естественным путём. Вот только отказываться от контрацептивов можно не раньше чем через год после последней менструации.

Какими бывают симптомы климакса

Лечить климакс не надо, это одно из естественных состояний женского организма. Но вместе с изменением гормонального фона приходят неприятные симптомыMenopause. Symptoms :

  1. Ощущение приливов жара (приливы).
  2. Ночная потливость.
  3. Сухость влагалища.
  4. Проблемы со сном.
  5. Скачки настроения.
  6. Снижение либидо.
  7. Недержание мочи.

Иногда эти симптомы появляются, когда ещё нет изменений менструального цикла. Они могут предвещать климакс за несколько месяцев или даже лет до его наступления.

С этими симптомами не придётся мириться до конца жизни, но они могут длиться до 12 летThe Treatment of Climacteric Symptoms .

Хотя в большинстве случаев менопауза не требует лечения, отдельные симптомы серьёзно усложняют жизнь. Впрочем, они поддаются гормональной и негормональной терапии.

Как применять гормоны при климаксе

Гормональная терапия при климаксе хороша тем, что обычно помогает устранить сразу несколько симптомов. Для лечения недержания, приливов, сухости влагалища и других проблем используют препараты, которые содержат эстроген (эстрадиол) — именно этот гормон перестают вырабатывать яичникиPatient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) . Большинству женщин (у которых не удалена матка) требуется ещё и прогестин.

Оба эти гормона содержат многие комбинированные оральные контрацептивы. Кроме того, гормональные препараты доступны в виде пластырей, вагинальных колец и кремов, даже внутриматочных спиралей.

При таком обилии вариантов вопрос дозировки и правил приёма решает только врач.

Кроме того, у гормональной терапии есть свои противопоказания и побочные эффекты. Они индивидуальны и тоже обсуждаются при выборе препарата.

Если по каким-то причинам гормональную терапию использовать нельзя, для облегчения основных симптомов климакса используют другие средства. Для каждого симптома — свои рецепты.

Как лечить приливы без гормонов

Приливы могут случаться сами по себе, но нередко их провоцирует еда или активность. Попробуйте пару недель вести дневник, чтобы было ясно, когда приливы приходят чаще: когда вы пьёте кофе или вино, когда вы переживаете или когда не выспались. Станет понятно, чего лучше не делать, чтобы снова не переживать приливы.

При лишнем весе приливы донимают чаще, поэтому постарайтесь сбросить ненужные килограммы.

Если ночью бросает в пот, придумайте, как облегчить состояние простыми методами: пользуйтесь лёгкими простынями вместо тяжёлых одеял, включайте на ночь комнатный вентилятор, кладите под подушку пакет со льдом (ночью подушку можно перевернуть и прилечь на прохладную сторону).

Ещё на силу и количество приливов влияетThe Treatment of Climacteric Symptoms курение. Так что его тоже лучше бросить.

Как лечить сухость влагалища без гормонов

Надо отметить, что существуют гормональные средства от сухости влагалища, которые можно применять даже тем, кому гормональная терапия в целом не подошла. Это кремы и свечи, содержание гормонов в которых так мало, что от сухости помогает, но на общее состояние не влияетPatient education: Menopausal hormone therapy (Beyond the Basics) .

Кроме того, существует специальная интимная косметика и лубриканты для использования во время секса — они уменьшают неприятные ощущения.

А сам по себе секс — хороший способ усилить кровоток в органах малого таза. Это, в свою очередь, хорошая профилактика сухости и атрофии влагалища.

Как избавиться от проблем со сном

Бессонница часто приходит при самых разных заболеваниях и состояниях, не только при климаксе. С какой-то точки зрения это даже неплохо: способов справиться с нарушениями сна очень много.

  1. Подготовьте спальню. Спите в прохладной и тёмной комнате на удобном матрасе.
  2. Гуляйте перед сном. Прогулки на свежем воздухе — это ещё и лёгкая физическая нагрузка. Также хорошо помогает расслабляющая гимнастика (йога и тай чи, но без сверхнагрузок) за пару часов до сна.
  3. Не смотрите в экраны. Компьютеры, планшеты, телевизоры и даже смартфоны должны выключаться минимум за час до сна. Синий свет, который излучают экраны, мешает уснуть.
  4. Следуйте советам Лайфхакера.

Как повысить либидо

На фоне неработающих гормонов и сухости во влагалище как-то не до секса. Но это не значит, что после климакса секса нет.

Постарайтесь выделять на секс больше времени, чем обычно. Начинайте издалека, с хороших прелюдий, даже если раньше они были не нужны. Не забывайте про смазки и средства для возбуждения: массажные масла, разогревающие лубриканты.

Как отрегулировать настроение

Из-за скачков гормонов настроение может меняться весьма неожиданно: от буйной радости до печали за пару минут. В таких перепадах приятного мало, но тут вопрос вряд ли решить одними только медитациями и практиками осознанности (хотя они никогда не помешают). Обратитесь к врачу. Возможно, вам помогут препараты, которые стабилизируют настроение. Например, антидепрессанты.

Помогают ли растительные препараты при климаксе

Скорее всего, нет. Многие предпочитают лечиться фитоэстрогенами — веществами, похожими по своему строению на человеческие гормоны, но добытыми из растений. Исследования показывают, что изофлавоны (те самые фитоэстрогены) сои и красного клевера не влияют на неприятные симптомы климакса и не снижают частоту приливовNonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis .

Кроме того, многие препараты с фитоэстрогенами — это БАДы, в инструкциях к которым нет точной дозировки гормонов. Поэтому без контроля врача их принимать нельзяMenopause. Treatment .

Какие ещё проблемы может принести климакс

  1. Неожиданный рост волос там, где их не ждали, например на лице. Волосы появляются из-за изменения гормонального фона. Если волос немного, то достаточно косметических процедур и простого их удаления. Но если они растут густо, требуется консультация эндокринолога и гормональное лечение.
  2. Прыщи. Они могут появиться как сами по себе, так и на фоне приёма гормональных средств. Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли менять назначенные препараты, и изучите гид по акне.
  3. Повышенный риск остеопороза. Гормоны, которые вырабатывают яичники, регулируют не только менструальный цикл, но и обмен веществ. Поэтому у женщин в постменопаузе повышается риск развития остеопороза (при нём кости становятся очень хрупкими) и сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите с врачом, какие пищевые добавки с кальцием вам стоит принимать.

Читайте также