Можно ли забеременеть, если предохраняешься

Забеременеть, даже если вы предохраняетесь, возможно. Ни один метод контрацепции не гарантирует на 100%, что беременности не будет. Единственное исключение из этого правила — полное воздержание.

Все остальные способы предохранения могут дать сбой, и основных причин у этого две:

Сам метод контрацепции плохо работает. Например, календарный метод — плохой способ предохраняться, потому что неточный. Даже у женщины с идеальным циклом овуляция может начаться раньше или позже, и никакие расчёты «безопасных дней» не помогут. У каждого метода контрацепции есть недостатки, просто у каких-то их больше.
Метод применяют неправильно. Например, пьют таблетки не каждый день, используют два презерватива разом и так далее. Поэтому для измерения эффективности важны числа, которые показывают, как хорошо работает метод при обычном применении: с ошибками и не по инструкции. Если всегда следовать правилам, эффективность контрацепции повышается.

Разберёмся, как же предохраняться надёжнее всего и какие ранние признаки беременности помогут вовремя её заметить.

Насколько надёжны разные методы контрацепции

Очень надёжный метод: стерилизация

Стерилизация — это операция, в результате которой человек не может иметь детей. У мужчин это вазэктомия, у женщин, как правило, лигирование маточных труб, или «перевязка».

Как хорошо работает метод: стерилизация очень эффективна Contraception , больше чем на 99%.

Почему он может не сработать: сбои связаны либо с нарушениями в ходе операции, либо с тем, что беременность наступает сразу после операции, когда контрацептивный эффект ещё не обнаруживается. Поэтому в первое время после стерилизации нужно использовать дополнительный метод контрацепции.

Стерилизация необратима, то есть передумать и завести ребёнка после неё не получится, если заранее не позаботиться о заморозке спермы или яйцеклеток для процедуры ЭКО.

В общем, решение сложное, поэтому в России на стерилизацию наложены ограничения: её делают либо по медицинским показаниям, либо если человек старше 35 лет, либо если у человека уже есть как минимум двое детей Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ .

Очень надёжный метод: внутриматочные средства

Внутриматочные средства (их ещё называют спирали) — это специальные устройства, которые помещают непосредственно в матку.

Спирали с гормонами работают примерно так же, как другие гормональные методы. А вот медьсодержащие спирали без гормонов вызывают асептическое воспаление, которое препятствует наступлению беременности.

Как хорошо работает метод: и гормональные, и медьсодержащие спирали эффективны больше чем на 99%.

Почему он может не сработать: внутриматочные устройства начинают действовать только через некоторое время после установки, так что большая часть зачатий приходится именно на первую неделю использования спирали. Кроме того, и гормональные, и медьсодержащие спирали могут сместиться и даже выпасть из матки, но это происходит крайне редко.

Надёжный метод: гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов эстрогена и прогестерона — гормонов, которые отвечают за менструальный цикл. Фактически они создают искусственный цикл, при котором беременность не наступает. Из-за изменения гормонального фона:

пропадает овуляция, то есть яйцеклетка не созревает;
не формируется слой эпителия в матке, так что оплодотворённой яйцеклетке (если она появится) негде прикрепиться для развития;
слизь в шейке матки становится густой, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Как хорошо работает метод: самое надёжное гормональное средство — это имплантаты, они эффективны более чем в 99% случаев. На втором месте — инъекции с 94% эффективности. Таблетки, пластыри и кольца тоже работают хорошо: их эффективность составляет 91% при обычном применении Effectiveness of Family Planning Methods

Почему он может не сработать: сбои в работе гормонов могут вызывать несколько причин.

Пропущенный приём таблеток, не выполненная вовремя инъекция или замена кольца. Чтобы гормоны работали, нужно соблюдать график, по которому они поступают в организм. Так что женщинам, которые не любят дисциплину, лучше выбирать не таблетки, а кольца или инъекции — за применением этих средств хотя бы не надо следить каждый день.
Антибиотики. Некоторые противомикробные средства снижают эффективность гормонов.
Таблетка, которая не успела сработать. Например, если после приёма женщину стошнило.

Надёжный метод: барьерная контрацепция

Барьерные методы не дают встретиться яйцеклетке и сперматозоиду, мешая сперме попасть в матку. К барьерным способам относятся:

мужские презервативы;
женские презервативы;
диафрагмы;
спермициды;
губки.

Как хорошо работает метод: все барьерные контрацептивы действуют с разным успехом. Мужские презервативы эффективны на 82%, диафрагмы — на 88%, а вот спермициды — только на 72%. Остальные барьерные методы по надёжности располагаются как раз между мужскими презервативами и спермицидами Is it possible to get pregnant while on birth control .

Почему он может не сработать: чаще всего барьерная контрацепция подводит из-за банальных ошибок в использовании. До сих пор не все знают, как и когда надо надевать презерватив, хотя это самый распространённый и доступный метод. Кроме того, презервативы рвутся, диафрагмы и губки смещаются в самый неподходящий момент.

Ненадёжный метод: естественная контрацепция

Существуют ещё и естественные методы предохранения. Для них не нужны таблетки, презервативы и спирали. Требуется только следить за собой и соблюдать все договорённости с партнёром.

Какими бывают естественные методы контрацепции:

Прерванный половой акт. «Прерванный» значит, что сам акт заканчивается до эякуляции.
Календарный метод или метод измерения базальной температуры. Женщина следит за менструальным циклом и определяет день овуляции, замеряя температуру. В дни, когда есть возможность зачать ребёнка, партнёры не занимаются сексом.
Лактационная аменорея. Во время кормления грудью многие женщины не могут забеременеть.

Как хорошо работает метод: естественные методы контрацепции работают плохо, их эффективность не превышает 75–78%. Лактационная аменорея работает Breastfeeding , но только если ребёнку не больше полугода и кормят его каждые 4–6 часов, причём без молочных смесей и прикормов — только в этом случае организм регулирует подачу гормонов так, чтобы не созревала яйцеклетка.

Почему может не сработать: любая ошибка в расчёте цикла или при измерении температуры, небольшое изменение в естественных ритмах может привести к беременности. А прерванный половой акт работает плохо, потому что в смазке, которая выделяется до эякуляции, уже содержатся сперматозоиды.

Как заметить беременность

Любой метод, кроме полного воздержания, может дать сбой и привести к беременности. Вот что должно насторожить:

отсутствие менструации;
мажущие выделения;
чувство напряжения и распирания в молочных железах;
усталость;
тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
боли в спине;
головные боли;
частые позывы в туалет;
изменения настроения.

О чём ещё могут говорить симптомы

Все ранние симптомы беременности неточны. Беременность — это только одна из причин, которые могут их вызвать. То же самое женщина может почувствовать и при кормлении грудью, и при сильном наборе веса, и при смене гормональных контрацептивов. Это общие признаки многих недомоганий и даже болезней:

предменструального синдрома;
инфекций мочевыводящих путей;
гормонального дисбаланса;
приближающегося климакса;
отравления;
болезней желудочно-кишечного тракта;
стресса;
нехватки сна;
простуды.

Как провериться на беременность дома

Самый простой и дешёвый способ — купить в аптеке или супермаркете (да, там их тоже продают) тест на беременность. За несколько минут опасения подтвердятся или развеются.

Домашние тесты работают более-менее одинаково: они определяют содержание в моче определённого гормона — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон активно выделяется в женском организме при беременности.

У каждого теста свои нюансы применения: для каких-то надо собирать мочу, для каких-то это не требуется. Некоторые тесты показывают результат через 5 минут, другие — через 10. Поэтому надо внимательно читать инструкцию, чтобы не паниковать из-за недействительных результатов.

Когда пора к доктору

Если тест на беременность оказался положительным или если результат отрицательный, а симптомы не проходят. Ведь даже при отрицательном тесте беременность может быть, хотя такое случается редко (особенно если использовать не один тест, а несколько и разных производителей). Ну а если это не беременность, то надо найти причину, из-за которой появились настораживающие признаки.

Что запомнить

Нет на 100% надёжных методов контрацепции, если не считать полного воздержания.
Если применять контрацепцию строго по инструкции, то её эффективность повышается.
Самые надёжные методы на сегодня — это хирургические способы (они необратимы, и у них много ограничений) и внутриматочные устройства.
На втором месте по надёжности — гормональные контрацептивы.
На третьем месте — барьерные методы. Причём презервативы работают лучше спермицидов. Эффективность презервативов снижается из-за неправильного использования.
Хуже всего работают естественные методы контрацепции: календарный, метод измерения температуры или прерванный половой акт. При кормлении грудью тоже можно забеременеть.
У самых эффективных методов контрацепции есть противопоказания, так что, перед тем как их использовать, надо проконсультироваться с врачом.