Почему пропало обоняние
Для начала стоит понять, как мы чувствуем запахи. В общих чертах это происходит Loss of smell следующим образом.
В нос и носоглотку попадают молекулы пахучего вещества. Их улавливают обонятельные рецепторы. Они передают сигнал, в котором закодированы характеристики пахучих молекул, в мозг. Тот анализирует поступившее сообщение, и мы осознаём: пахнет клубникой!
Сбой на любом из этих этапов — улавливания молекул, передачи сигнала или его анализа в мозге — приводит к тому, что мы теряем возможность распознавать запахи. Так возникает аносмия.
В редких случаях люди рождаются без обоняния. Это называется врождённой аносмией What Is Anosmia? .
Аносмия может быть временной или остаться навсегда. Это зависит от того, на каком из этапов улавливания запахов произошёл сбой. Вот самые распространённые причины What Is Anosmia? потери обоняния.
COVID‑19
В последнее время потеря обоняния прочно ассоциируется с коронавирусной инфекцией. И действительно: это один из популярных и наиболее характерных COVID‑19 and anosmia: A review based on up‑to‑date knowledge симптомов COVID‑19.
Обоняние временно исчезает у 35–68% людей, которые заболевают коронавирусом.
Фактически запахи перестаёт различать каждый второй заболевший. Поэтому, если у вас возник подобный симптом и особенно если это случилось на фоне кашля и повышения температуры, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Лучше сделать это по телефону.
Проблемы со слизистой оболочкой носа
Нередко обоняние сбоит из‑за воспаления и отёка слизистой и сопутствующего обильного выделения слизи (соплей). В таких условиях молекулы пахучих веществ попросту не могут попасть к обонятельным рецепторам. Вот заболевания, которые чаще всего становятся причиной отёка:
- Острый синусит. Он же — острое воспаление носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи пострадали, различают разные виды синусита: гайморит, фронтит, этмоидит.
- ОРВИ.
- Грипп.
- Поллиноз. Он же — сенная лихорадка: так называют аллергию на пыльцу растений. Поллиноз приводит к так называемому аллергическому риниту — отёку слизистой и сильному насморку.
- Неаллергический ринит. В этом случае речь идёт о хроническом насморке, который не связан с аллергией.
- Курение. Если вы много курите, табачный дым может вызвать воспаление слизистой оболочки носовых ходов.
Закупорка носовых ходов
Обоняние может исчезнуть, если в носу есть какое‑то препятствие, которое не даёт пахучим веществам попасть к рецепторам.
- Носовые полипы. Так называют мягкие доброкачественные образования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из‑за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.
- Искривление носовой перегородки.
- Опухоли. В том числе злокачественные.
Повреждения мозга или нервных волокон
Именно по этой причине, как предполагают COVID‑19 and anosmia: A review based on up‑to‑date knowledge учёные, обоняние исчезает при COVID‑19. Агрессивный коронавирус поражает не только дыхательную, но и нервную систему. В результате обонятельные рецепторы попросту не могут передать сообщение об обнаруженных молекулах пахучих веществ в мозг. Однако нервные волокна могут быть повреждены и по другим причинам.
- Старение.
- Деменция. Так называется патологический процесс, при котором повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Самые распространённые виды деменции — болезни Альцгеймера и Паркинсона. Ухудшение обоняния является одним из ранних симптомов начинающихся мозговых проблем.
- Рассеянный склероз. Это заболевание сопровождается повреждениями нервной ткани.
- Сахарный диабет. Этот недуг, помимо прочего, разрушает нервные волокна.
- Гипотиреоз. Из‑за недостаточного производства гормонов щитовидной железы иногда нарушаются вкус и обоняние.
- Аневризмы сосудов головного мозга. Аневризмами называют выпуклости, которые появляются на стенках артерий. Одно из таких образований может повредить расположенные рядом нервные волокна или затруднить передачу сигналов.
- Ожог слизистой оболочки носа. Например, возникший при вдыхании определённых химических веществ.
- Однообразное скудное питание. Недостаток питательных веществ в рационе может нарушить работу мозга.
- Приём некоторых лекарств. Виновниками потери обоняния иногда становятся Loss of smell антибиотики, препараты от высокого давления и антигистаминные.
- Инсульт.
- Алкоголизм.
- Черепно‑мозговые травмы или операции на мозге.
- Опухоли мозга.
Что делать, если пропало обоняние
Универсальный совет — обратиться к терапевту. Причём как можно быстрее: иногда потеря обоняния говорит о действительно серьёзных заболеваниях, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы выздороветь.
Врач расспросит вас о самочувствии и других симптомах, проведёт осмотр. Часто этого достаточно, чтобы выяснить причину аносмии — простуда, поллиноз, ожог слизистых диагностируются легко. Если с ходу разобраться, почему пропало обоняние, не удаётся, врач предложит вам пройти дополнительные обследования:
- Сдать анализ крови, чтобы исключить проблемы с гормонами или, положим, недостатком питательных веществ.
- Сделать КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно‑резонансную томографию) мозга, чтобы обнаружить в нём возможные опухоли, проблемы с кровеносными сосудами или повреждения нервной ткани.
- Провести носовую эндоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью зонда исследует носовые проходы и пазухи.
Лечение аносмии зависит от её причины. Если потеря обоняния связана с обычной простудой, поллинозом или ОРВИ (в том числе COVID‑19), специальной терапии не требуется: достаточно выздороветь — и способность чувствовать запахи вернётся. Иногда помогают хирургические методы. Так, врач может порекомендовать вам удалить полипы или исправить искривлённую носовую перегородку.
В более серьёзных случаях, когда потеря обоняния вызвана разрушением нервной ткани, потребуются рецептурные гормональные и другие медикаменты. Назначать их будет уже не терапевт, а профильный специалист — невропатолог или психиатр.
К сожалению, вылечить аносмию удаётся далеко не всегда. И к этому тоже надо быть готовым.
