Почему антибиотики при коронавирусе могут быть опасны

Принимать эти лекарства «для профилактики осложнений» — значит стрелять себе в ногу.

Диагноз COVID-19 и даже страх перед ним часто заставляет людей принимать антибиотики при первом намёке на простудные симптомы.

🍏 В телеграм-канале «Йод» рассказываем, как заботиться о здоровье, опираясь на доказательную медицину.

Лайфхакер, сверившись с рекомендациями медэкспертов, установил как минимум четыре причины, почему пить антибиотики при первых признаках возможной коронавирусной инфекции — не только бесполезно, но даже смертельно опасно.

1. Антибиотики не лечат COVID-19

COVID-19 — это вирусная инфекция. Антибиотики на вирусы не действуют.

Правильное название антибиотиков — противомикробные препараты.

Алексей Водовозов

токсиколог, врач-терапевт высшей квалификационной категории, в YouTube-лекции на канале ScienceVideoLab

Это означает, что такие препараты способны уничтожить только микробную, бактериальную инфекцию. Вирусу же SARS-CoV-2 антибиотики совершенно безразличны: даже если вы решите пить сразу 10 наименований подобных лекарств, он будет размножаться и прекрасно себя чувствовать. Чего не скажешь о вас, но об этом чуть позже.

Другой вопрос, что у некоторых пациентов к вирусной COVID-19 могут присоединиться бактериальные осложнения, например бактериальная пневмония. Но это случается далеко не всегда.

По статистике, сопутствующую бактериальную инфекцию имеют лишь около 7% заболевших COVID-19.

Кроме того, вызванную микробами пневмонию сложно пропустить, поскольку у неё есть характерные признаки:

  • отчётливое ухудшение состояния после того, как вам вроде бы полегчало;
  • резкое повышение температуры — часто за 39 °C;
  • сильный навязчивый кашель, часто с мокротой;
  • легко возникающая одышка;
  • учащённое сердцебиение.

Если у вас есть эти симптомы, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач уточнит диагноз (хороший специалист сделает это после того, как вы пройдёте рентген и сдадите анализы крови) и пропишет необходимые препараты. При подтверждённой бактериальной пневмонии — антибиотики в том числе.

Резюме: бактериальную пневмонию антибиотиками лечат. Вирусный COVID-19 — нет.

2. «Профилактика антибиотиками» затрудняет лечение

Дело в том, что бактерии очень быстро мутируют — «привыкают» к противомикробным средствам, вырабатывают к ним устойчивость (антибиотикорезистентность). Так появляются суперинфекции.

Если вы принимали тот или иной антибиотик «для профилактики», без показаний, высок риск, что при присоединении бактериальной инфекции микробы не будут реагировать на знакомый препарат. Это значит, что привычные недорогие таблетки или суспензии вам не помогут.

Чтобы вылечить «суперинфекционную» бактериальную пневмонию, придётся пить или даже колоть в вену совершенно другие лекарства — более дорогие и мощные, с большим числом побочных эффектов и в большем количестве. Но даже это не гарантирует успех.

73% летальных исходов были зафиксированы в более поздние сроки госпитализации, и причины большинства — суперинфекции, которые привели к сепсису.

Денис Проценко

главврач больницы №40 в Коммунарке, об основной причине смертности пациентов с коронавирусом, комментарий для издания «Московский Комсомолец»

Резюме: большинство заболевших коронавирусом убивает не сам COVID-19, а выращенные на бесконтрольном приёме антибиотиков супербактерии.

3. Массовое увлечение антибиотиками может привести к множеству смертей в будущем

ВОЗ уже не первый год называет устойчивость к антибиотикам одной из наиболее серьёзных угроз для здоровья человечества.

Причина проста: бесконтрольный, массовый приём антибиотиков приводит к тому, что всё больше опасных бактерий становятся антибиотикорезистентными. То есть существующие противомикробные средства перестают на них действовать. А новые, эффективные, антибиотики создать не так-то просто — на это требуются годы.

Однажды люди могут обнаружить, что лекарства превратились в «пустышку», а некоторые ещё недавно излечимые бактериальные инфекции больше не поддаются терапии.

В России тоже озаботились этим вопросом. Например, правительство рассмотрит законопроект «О биологической безопасности РФ», который относит распространение устойчивости к лекарственным препаратам к списку основных биологических угроз. В связи с этим предлагается, в частности, ужесточить правила продажи антибиотиков, чтобы снизить их доступность и оборот. Но вступит ли предложение в силу и когда это произойдёт, пока не ясно.

Резюме: если не начать контролировать приём антибиотиков, совсем скоро смертельно опасными болезнями могут стать даже ангина или цистит.

4. У антибиотиков есть серьёзные побочные эффекты

Эта информация для тех, кто не готов задумываться о будущем и считает, что прямо сейчас лучше перебдеть и всё же принимать антибиотики «для профилактики». Внимание: у противомикробных препаратов есть целый ряд побочных эффектов. Которые усиливаются, если вы используете не один, а несколько антибиотиков, и делаете это на фоне приёма других лекарств против COVID-19.

К числу распространённых побочных эффектов относятся:

  • разнообразные расстройства желудка, в том числе длительные;
  • лекарственная лихорадка. Так называют вызванный приёмом антибиотиков рост температуры;
  • аллергические реакции. Кожная сыпь (крапивница), кашель, хрипы, затруднённое дыхание, отёк горла — вот лишь некоторые возможные примеры;
  • нарушения состава крови. Это может быть уменьшение числа лейкоцитов (лейкопения), которое приведёт к резкому снижению иммунитета. Или, например, уменьшение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) с последствиями в виде плохой свёртываемости крови, кровотечений и обилия синяков по всему телу;
  • проблемы с сердцем. В частности, гипотония и аритмия (нерегулярное сердцебиение);
  • воспаления сухожилий (тендинит);
  • нейротоксические реакции. Некоторые антибиотики, включая те, что используются в терапии COVID-19, могут поражать нервную систему. Судороги, слабость, головные боли и головокружения, нарушения равновесия, галлюцинации, беспокойство вплоть до развития тревожных расстройств — вот лишь некоторые из таких последствий. Эти эффекты порой длятся месяцами и даже приводят к потере работоспособности.

Резюме: если планируете принимать антибиотик, обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний и побочных эффектов. И ещё раз повторим: ни в коем случае не начинайте приём без симптомов бактериальной инфекции и прямого указания лечащего врача.

Это упрощённая версия страницы.

Читать полную версию
Обложка: Sergey Bezgodov / Shutterstock
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Alexander Dudchenko
09.11.20 20:14
речь идет об информации, полученной в результате исследований в медицинских учреждениях. Т.е. среди госпитализированных. Среди "лёгких" умерших не было, на то они и легкие. Что же до бактериальных инфекций, то речь, опять же, о госпитализированных людях. В текстах по ссылкам говорится о том, что срок госпитализации (средний) среди ковид-инфицированных превышает такой срок среди остальных (8.9 дней у ковид против 5.7 у остальных, я посчитал: при ковид средний срок госпитализации увеличивается на примерно на 70%), а потому они дольше находятся в больнице, которая априори рассадник болезней (ну, правда, так есть). А следовательно, увеличивается вероятность подхватить дополнительную заразу. И вот тут-то и срабатывает резистентность бактерий к антибиотикам: чем дольше ты в больнице, тем больше вероятность подхватить инфекцию, а дольше ты там потому, что у тебя тяжелый случай, а тяжелый случай уменьшает твой иммунитет, в том числе против бактерий, а бактерии резистентны к антибиотикам, более сильные антибиотики обладают более мощными побочными эффектами... Ну и - до свидания :( Пирамидка рушится.
Борис Попов
09.11.20 20:22
Спасибо.
Alexander Dudchenko
09.11.20 20:27
вот первый абзац Вашего ответа верен на 100%. Особенно в подчеркнутой части. А во втором абзаце - сова на глобусе. Читаем заново первый абзац: "_вероятными_ причинами". По ссылкам четко написано: у них были обнаружены вторичные инфекции, но не написано, что они явились причиной смерти. Да, безусловно, каждая следующая инфекция еще сильнее увеличивает нагрузку на организм. Я с этим и не спорю. Про вред концепции "антибиотик - лучшее лекарство" говорили и писали задолго до ковида. Так что общий посыл статьи, повторюсь, крайне полезен, важен и правилен. В тех же статьях особо писалось о лечащихся дистанционно, которым "по скайпу" прописывали антибиотики, о вреде этого, о сокращении подобного в последнее время. Я говорю о том, что цитата от доктора неверна. Я еще раз повторю эту копипасту: "большинство заболевших коронавирусом убивает не сам COVID-19...". Где тут "большинство моих"? Меня это насторожило. Дебилов у нас хватает, могут эту фразу воспринять как "мне ковид не страшен, я антибиотиков не принимаю", или "вот и раскрылась страшная тайна ковида: мы зря изобрели антибиотики". Ведь мало кто вдумывается в написанное, несмотря на усилия научпопа, правда? Внимательнее надо быть при публикации таких статей. Это не игрушки, мы переживаем пандемию. Ни один из живущих такого еще не переживал. Любая информация, которую можно истолковать ложно, может быть вредна.
Alexander Dudchenko
09.11.20 20:34
Пожалуйста. Будьте осторожны и не болейте. И оберегайте близких
Читать все комментарии