Лучшее
Рубрики
Рецепты
Промокоды
Подкасты
Сервисы
Колонки
Лучшее
Рубрики
Рецепты
Промокоды
Подкасты
Сервисы
Колонки
Теории большого мира
Новости
Здоровье
Спорт и фитнес
Покупки
Технологии
Научпоп
Отношения
Реклама
Здоровье 9 декабря 2019

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Полис ОМС — это не просто бумажка, а работающий инструмент для лечения и профилактики. Надо просто научиться им пользоваться.
Фото автора Наталья Копылова
Наталья Копылова

Автор Лайфхакера

Медицинские услуги за которые требуют деньги
Избранное

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

  • первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • скорую помощь;
  • паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врождённые аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения.

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС. Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

Какие предлоги используют в больнице, чтобы вы заплатили за услугу

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту. Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий. В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

«Это не назначение, а рекомендация»

То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

Но важно отличать одно от другого. Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

«В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

Какие услуги можно получить бесплатно, даже если вас просят заплатить

1. Анализы гормонов щитовидной железы

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования. Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами, по полису вам должны сделать следующие исследования:

  • уровня свободного трийодтиронина (Т3);
  • уровня свободного тироксина (Т4);
  • тиреотропина;
  • антител к тироглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе;
  • антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

При нетоксичном зобе в перечень добавляются дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.

2. Помощь при ожирении

Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС.

Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.

Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram*.

3. Экстракорпоральное оплодотворение

С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО включена в программу ОМС. Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно.

Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Которые, кстати, также делаются по полису.

При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

Это касается и круглосуточного, и дневного пребывания в больнице: учреждение должно полностью обеспечить вас необходимыми препаратами.

5. Консультация узкого специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

  • приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

6. Стоматологические услуги

Точный перечень предоставляемых услуг лучше уточнить на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год. Как минимум, можно бесплатно:

  • получить анестезию (кроме ортопедических работ);
  • вылечить кариес;
  • удалить зубные отложения;
  • обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста.

Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

7. МРТ, КТ и УЗИ

Вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит вас на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но обслуживать вашу ипохондрию и удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

8. Массаж

Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но необходимо назначение врача.

9. Прививки

Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, можно также получить бесплатно. В нём значатся:

  • гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • туберкулёз;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • грипп.

10. Депрессия

На сайте Минздрава есть Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях. Согласно документу, на этапе диагностики, например, вы можете пройти осмотр у психотерапевта, психиатра, психолога.

Как понять, положена ли вам услуга

Самый простой способ — позвонить в страховую компанию и спросить. Её номер указан прямо у вас на полисе. Но если вы привыкли никому не доверять, следуйте алгоритму.

1. Проверьте, есть ли предполагаемое или выявленное заболевание в базовой Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Если нет, изучите территориальную программу на сайте местного Минздрава или ТФОМС.

3. Найдите на сайте Минздрава стандарт оказания помощи при болезни: выберите в выпадающем меню класс, затем найдите его в списке.

4. Изучите стандарт. В нём вы найдёте услуги, которые предусмотрены при диагностике (раздел 1) и лечении (раздел 2) заболевания. Все они при необходимости должны быть оказаны вам бесплатно.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Оксаны Красовской, если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи и решить вопрос внутри медицинского учреждения невозможно, то следует обратиться с жалобой:

  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.
Оксана Красовская
ведущий юрист Европейской Юридической Службы

По жалобам страховая организация проверит качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Если факты нарушений прав граждан будут установлены, компания может отказать медучреждению в оплате услуг или потребовать возмещения ущерба, причинённого застрахованным, через суд.

Читайте также 🧐
  • 7 мифов о здоровье и медицине, с которыми пора распрощаться
  • Как сэкономить на лекарствах
  • Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Избранное
Комментарии
Алексей Мат
12.07.18 00:07
Удачи в российских поликлинниках.
12.07.18 06:44
Комментарий удален
Афоня Айфоня
09.12.19 05:23
Товарищ один, Борис Юлин, считает что это такая легализация взяточничества. И ведь прав.
Stanislav Karpin
12.07.18 07:21
Умные вы очень.. Подобными статейка и только настраиваете пациентов против врачей. Как вас клиника обеспечит лекарствами если их нет?! Обязаны им.. Угу.. Государство наше обязано, а не мы врачи. Только в нашем г-ке никто из нас не нужен этому государству.
Юлия Никитина
26.01.19 12:39
Врачи сами себя настроили против пациентов и уже очень давно и своим отношением к больному и лечением. Статья ни при чем. За всю жизнь встретила троих врачей от бога и все.
No name For Google
19.02.19 21:32
точно. пара-тройка, остальные если не прямые убийцы, то просто бестолочи
Добрый Ви
12.07.18 11:33
У нас скорая 5 часов едет в подмосковье (25км от мск). Анализы то сделают. Но они ложные, как правило и приходится переделывать. Диагноз реально ставят по кофейной гуще, врач же принимает решение. Сейчас даже кровь не исследую перед постановкой диагноза-тубо антибиотики и все. К новорожденному не могут даже домой приехать... Позор этой стране!
Александр Гусев
12.07.18 11:38
Ожирение не входит в список заболеваний, если не является следствием иных патологий. Т.е. избыточный вес - это проблема питания и метаболизма, и если эндокринолог не находит проблем, то лечение обеспечивается вне стандартов ОМС.
Юлия Никитина
26.01.19 12:26
Александр, ожирение это заболевание и если не эндокринной системы, то организма в целом. А врачи так рассуждают: заплатит пациент будем лечить - нет лечения не будет. У моей матери был сахарный диабет, боже как она мучилась! Мне было тогда 9-10лет и я ребенком стала изучать проблему ожирения и сахарного диабета и не побоюсь сказать, что у бедных нет шансов на лечение, а с богатых тупо выкачивают деньги. И еще ожирение не передается по наследству. Я, насколько у меня есть возможность помогаю больным бескорыстно, потому как с каждым годом их становится все больше и больше, жуть!
Ренат Азизов
12.07.18 11:41|изменено
Ох как пуканы у медиков загорелись! Чем вас государство не обеспечивает? Всё есть, только ныкать по карманам не надо. Неоднократно лежал в клинике, шприцы медикаменты покупал сам, после выписки посмотрел по полису омс, оказалось мне и шприцы и медикаменты больница дала, сам ни чего не покупал. Так что господа медики, ***болы вы редкостной масти, бабосы рубите и по омс и с пациента
Влада Криницкая
13.07.18 16:54
А вы лично видели эти шприцы в карманах Врачей, которые их у вас украли? Да и зачем им шприцы???? Лучше спросите у главврачей и дерекцию больницы как они все это добро в тендерах оформляют.
Roman Tekuchev
01.02.19 00:31
Правильно. Наши врачи постоянно ноют, что у них маленькие зп, забывая, что сейчас трудно что-то скрыть
Endo Ksy
12.07.18 12:07
Автор, я тебе желаю на денек стать врачом и отдежурить сутки в больнице. Потом посмотрим как ты будешь писать подобные говностатейки. Не разбираешься в вопросе- не умничай!
Василий Филь
11.04.19 21:17
А что за нытье? Сами выбрали профессию. Если каждый так будет ныть? На каждую профессию плакаться?
Olga Shiryaeva-Frolova
15.04.22 20:49
класс!!!!!!
Мария Леонова
15.08.19 00:25
А что не так в этой статье? Все написано только то, на что может рассчитывать пациент по закону. Постоянно сталкиваюсь с проблемой записи на приём к специалистам сверх положенных сроков, звоню в страховую, заведующей и все решается, а многие даже не знают об этом... тоже самое с анализами, сколько я выбила селе бесплатных, которые якобы платные...
Хитрый Сторож
29.12.20 04:35
В графе "причина смерти" врач указал свою фамилию.
Алексей Пономарь
12.07.18 12:38
Какие комменты удаляются, о старший брат незаинтересованности?
Элга Нефодий
12.07.18 12:49
У нас в поликлинике все это, в основном, и бесплатно. На УЗИ небольшая очередь. МРТ, КТ бесплатно только в больнице и в скорой. В стационаре лекарства бесплатно, но только копеечные.. А вот на бесплатное лечение зубов ооочень трудно попасть, практически невозможно. Мне не удалось..
Элга Нефодий
12.07.18 13:08
Хотя некоторые пункты статьи очень спорные..
Юрий Шепенков
12.07.18 17:22
Наступает позыв к истеричному смеху в ходе чтения этой статьи!)) Написано все так, как-будто живём в стране где свято чтут и уважают закон и вообще всякие правила! Согласен только с 9 пунктом и все, остальное в условиях наших российских реалий бред сивой кобылы - у нас что положено на то ложено!) А начнёшь доказывать кому-то что-то, заработаешь себе заболевание под пунктом 10 в этой статье, это как минимум! Или что автор статьи, по каждому случаю предлагаете в суд обращаться больному человеку, а потом у этих извергов лечиться после суда?! Вообще не понимаю о чем такие статьи и для кого это...
Петр Смирнов
12.07.18 20:00
Вы в 90-е, дружно предали свою Родину СССР, где была доступна бесплатная медицина , а теперь скулите ... Но вы то теперь жрёте с пол сотни сортов колбас, правда без мяса и столько же сыров из пальмового масла, о чём и мечтали в СССР? Что вам ещё надо?!..
Алексей Пономарь
12.07.18 22:57
К кому конкретно вы обращаетесь?
Bemmby Bambino
13.07.18 10:17
Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента? - Никакого противоречия тут нет. Бесплатная помощь оказывается в рабочее время, в рамках нормативов приёма пациентов. То есть, есть определённое количество приёма пациентов, которые принимаются в рамках ОМС. Регулируется всё это несколькими нормативными документами, в том числе и законом об охране труда медработников. И, таки да, поскольку услуги оказываются бесплатно, и количество их ограничено, то очередь на них может растянуться и на месяц, два, а то и более. Согласно же закону о платных медицинских услугах, в случае, когда дневной норматив в рамках ОМС выполнен, услуги всё же можно оказывать дополнительно, на оборудовании лечебного учреждения, но платно. То есть, если врач УЗИ посмотрел в своё рабочее время 20 пациентов, то следующие 15-20 исследований он, по своему желанию, производит вне рабочего времени, но на платной основе. ЗЫ: ТС, пожалуйста, когда пишите какую-то статью и даёте свой комментарий, хотя бы немного изучайте тему.
Руслан Викторович
13.07.18 10:18
Извините, автор, но вы из какой вселенной? Евросоюз, США, где любым бюджетным работникам, включая врачей, платят нормальную заработную плату на благополучную жизнь, в отличии от России, где врачам платят копейки, на то, чтобы жил, не умирал и лечил, как и другим работникам, включая учителей, чтобы они тоже жили, не умирали и как то учили? Отмечу, что от учителей зависит будущее государства, ведь они и готовят российских граждан, которые России так "нужны" к дальнейшей жизни и взаимодействию с государством. Простите, но эта статья в адрес любого российского врача звучит как "давай лечи". Пишите, пожалуйста, такие статьи в более подходящих, имеется ввиду, развитых странах. Поверьте, там, как и здесь, медицинское сообщество эту, простите, конечно, безграмотную и дешевую статью, не примет.
Лина Сова
06.07.19 12:02
Не пишите ерунду про копейки! Это устаревшая инфа!терапевт в 2013 получал 30тр,сейчас 100,видела з/п листки.И это не оперирующий врач!!!а который вообщем то бумажки выписывает)Сколько не плати-всё мало! У врачей евросоюза не намного больше,но качество получше.Стоимость операций как в России,но уровень то у нас в основном!!!ниже(кроме хороших клиник).Имею опыт лечения и операции в Италии(попала по скорой).Удаление камня 6 мм.Обычный госпиталь в маленьком городке,а обслуж как у нас в крутейшей клинике.5 дн делали кучу инъекций,капельниц,анализ крови и !!!ни одного синяка и следа!!!даже молоденькие девчушки попадали в вену сразу!в то время как дома даже не хотят пытаться колоть где вен не видно много лет и вечно рука синяя! Так что сначала надо учиться хорошо и хотеть и уметь лечить,а не просто претендовать на хор з/п.
Мария Леонова
15.08.19 00:33|изменено
Написано только то что положено по закону, пока мы будем рассуждать как вы, у нас никогда ничего не поменяется. Нужно повышать грамотность населения и требовать то, за что мы платим своими налогами. Врачам зп также из налогов платится, при чем не маленькая, уже давно у врачей немаленькие зарплаты
Алексей Евреинов
19.07.18 13:47
С такой властью этот список будет только уменьшаться...
😁😁😁
06.10.18 12:14
В Долгопрудном не запишешься на бесплатную стоматологию - талонов нет на 3 месяца вперёд. Зато 4, платные открыли...
Roman Tekuchev
01.02.19 00:29
Российская медицина может только вредить
Roman Tekuchev
01.02.19 00:32
Хорошая статья. Спасибо! К сожалению, в современной РФ многие врачи и учителя скурвились.
Sam Gold
09.04.19 16:03
Люди скурвились.
Sam Gold
09.04.19 12:42
Зачем оживлять эту старую тему? Идеи закончились?
Serick Makimov
27.01.20 11:39
в государственной поликлинике не должно быть платной услуги . для этого есть платные поликлиники и не надо никаких ля-ля
Alex Ponomar
27.01.20 11:41
Почему не должно?
Serick Makimov
27.01.20 11:43
потому что это лазейка . это же ёжу понятно
Tatyana Dobrikova
14.01.23 17:30
Не надо защищать врачей! Они осознанно выбрали эту профессию! А, грамотных очень мало! Заболеешь , тебя кидают с кабинета в кабинет! Безграмотность убивает, и безразличие! Сделать вид, что приняли! И досвидания! А, зарплаты у них не маленькие! Хватит прибеднятся! Просто работать не хотят!
Информация
О проектеРубрикиРекламаРедакцияВакансии
Подписка
TelegramВКонтактеTwitterViberYouTubeИнициалRSS
Правила
Пользовательское соглашениеПолитика обработки персональных данныхПравила сообщества
18+Копирование материалов запрещено. Издание может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикациях