Почему болит под лопаткой и что с этим делать

Когда нужно срочно вызвать скорую

Иногда острая и внезапная боль под лопаткой говорит об угрожающих жизни патологиях. Набирайте 103 или 112, если у вас появились некоторые из этих симптомов:

• острая боль в грудной клетке в области сердца, которая сопровождается потливостью, одышкой, усиливается при движении, дыхании;
• головокружение;
• потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• видимая пульсация вен на шее;
• повышенная температура тела;
• сильная боль под рёбрами справа, которая сопровождается напряжением мышц живота.

Почему болит под лопаткой

В области лопаток находится много нервных окончаний. Если на них что-то давит, возникает воспаление и боль. Иногда причины этого состояния связаны с патологиями внутренних органов. Поэтому у врача не всегда получается быстро поставить диагноз, а самостоятельно подбирать лечение опасно.

Сердечно-сосудистые заболевания

Боль в области лопатки может появиться, если у человека развилась болезнь сердца или крупных сосудов грудной клетки. Это могут быть:

• Стенокардия — сжимающая, давящая боль из-за временного нарушения кровотока в артериях сердца.
• Инфаркт миокарда — закупорка сосуда сердца тромбом, проявляется приступом острой, нестерпимой боли.
• Расслоение аорты — стенка сосуда разрушается, появляется резкая боль, человек теряет сознание.
• Эмболия лёгочной артерии — сосуд, ведущий к лёгким, закупоривается тромбом. Кроме болевых ощущений может появиться сухой кашель, одышка.
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы, сжимающая боль может отдавать под лопатку, в нижнюю челюсть.

Что делать

Если человек знает о своей стенокардии, то должен принять лекарства, которые рекомендовал врач. В иных случаях нужно срочно вызвать скорую помощь, потому что есть опасность остановки сердца.

Неврологические болезни

Одна из частых причин боли в верхней части спины — заболевания позвоночника, которые приводят к сдавлению нервов, отходящих от спинного мозга. Это могут быть остеохондроз, спондилёз, невропатия, невралгическая амиотрофия.

Обычно боль ноющая, давящая, усиливается при движении или после долгого пребывания в неудобной позе. Некоторые люди замечают, что неприятные ощущения в лопатке появляются после сна на некомфортной постели.

Если нерв пережимается очень сильно, со временем к тому же может снизиться чувствительность определённой части тела.

Что делать

Неврологические нарушения не несут опасности для жизни, но сильно ухудшают её. Чтобы боль беспокоила реже, можно сделать следующее:

• выбрать для сна качественный матрас;
• не реже трёх раз в неделю делать упражнения для здоровья спины;
• не поднимать тяжести;
• во время работы за компьютером или сидения в неудобной позе разминаться каждый час.

Кроме этого, нужно обратиться к неврологу. Врач назначит рентгенологические снимки, КТ или МРТ позвоночника, чтобы убедиться, что там нет ничего серьёзного. Он порекомендует лекарства, которые помогут уменьшить боль, а также физиотерапию. В редких запущенных случаях при патологии позвоночника требуется операция.

Травматолого-ортопедические патологии

Острое или хроническое повреждение мышц спины, нервных отростков или позвоночника может привести к появлению боли под лопаткой. Неприятные ощущения бывают постоянными, ноющими, тянущими и способны усиливаться после физической нагрузки.

Иногда причина болевых ощущений, особенно в подростковом возрасте, — искривление позвоночника, или сколиоз. Это нарушение осанки, при котором одно плечо приподнимается вверх, а второе — опускается, и на спине появляется изгиб в сторону.

Что делать

Если травма свежая, произошла несколько минут назад, нужно как можно скорее приложить холод. Для уменьшения боли можно использовать мази с нестероидными противовоспалительными компонентами или принимать таблетки.

При серьёзной травме, а также при подозрении на сколиоз стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Врач назначит снимок и подберёт лечение. Это могут быть лекарства, лечебная физкультура, физиотерапия, а в тяжёлых случаях — операция.

Инфекционные заболевания

Стреляющая, жгучая боль в лопатке или возле неё может быть первым признаком опоясывающего лишая. Это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3‑го типа. Причём у детей он — причина ветрянки.

Через 2–3 дня после появления боли вдоль рёбер на одной стороне спины проступают высыпания в виде пузырьков с жидкостью. Кожа в этих местах становится очень чувствительной, неприятные ощущения усиливаются даже от соприкосновения с одеждой.

Фото: Mumemories / Shutterstock

Посмотреть, как выглядит опоясывающий лишай

У многих из тех, кто переболел опоясывающим лишаём, в течение нескольких месяцев сохраняется постгерпетическая невралгия — постоянная или периодическая боль в месте высыпаний.

Что делать

При появлении симптомов опоясывающего лишая нужно обратиться к терапевту. Он назначит противовирусный препарат на основе ацикловира, обезболивающие средства, а также даст рекомендации, как правильно обрабатывать места высыпаний.

Онкология

Злокачественные опухоли способны повреждать нервные окончания, разрушать окружающие ткани и вызывать боль под лопаткой. Этот симптом может появляться при следующих патологиях грудной клетки:

• рак лёгких;
• рак пищевода;
• лимфома — опухоль лимфатической системы;
• хондрома и хондросаркома лопатки или позвоночника — новообразования костной ткани.

Опухоли могут расти медленно, поэтому болевые ощущения сначала несильные, ноющие, проходят после приёма обезболивающих средств. Но постепенно симптом усиливается и появляются другие признаки: резкое снижение веса, ухудшение аппетита, кашель.

Что делать

При хронической боли в лопатке и ухудшении самочувствия нужно обратиться к терапевту. Он проведёт обследование, а при необходимости направит к онкологу.

Болезни желчного пузыря

Боль под правой лопаткой может появляться при остром холецистите, когда воспаляются стенки желчного пузыря, или желчекаменной болезни, если пузырные протоки закупориваются камнями. Это сопровождается коликой — острой схваткообразной болью под рёбрами справа, которая может отдавать в ключицу или спину. Если болезни оставить без внимания, в стенке пузыря образуется отверстие, желчь вытечет в брюшную полость и разовьётся перитонит — воспаление, опасное для жизни.

Что делать

Обратиться к терапевту, если появилась ноющая боль справа под рёбрами. Если нужно, при подозрении на патологию желчного пузыря врач отправит к хирургу. До посещения специалиста не стоит есть жирную пищу и пить алкоголь.

Психогенные состояния

Когда врачи не могут найти болезнь, вызывающую боль в лопатке, считают, что виноваты психологические факторы. Неприятные ощущения появляются при стрессе, депрессии, после нервного напряжения. Иногда это неудовлетворённость работой или фобия, в редких случаях — признак шизофрении.

Что делать

В домашних условиях при психогенной боли можно практиковать техники релаксации, стараться меньше нервничать и учиться отвлекаться от проблем. Но лучше обратиться к терапевту, чтобы он обследовал и при необходимости назначил консультацию психотерапевта или психиатра.