Что такое флуконазол и зачем его используют

Что это за молекула и от чего используется флуконазол

Флуконазол — это противогрибковое средство. Оно используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных различными видами грибков:

• вагинальный кандидоз (молочница),
• баланит,
• кандидоз ротоглотки,
• кандидозный эзофагит,
• кандидозные инфекции мочевыводящих путей,
• криптококковый менингит.

Препарат также назначают для профилактики грибковой инфекции. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, ВИЧ, возвращающейся молочницей и перенёсших пересадку костного мозга.

Средство выпускается в форме капсул, раствора и суппозиториев.

Когда, где, кто и как изобрёл флуконазол

Флуконазол изобрели в компании Pfizer. Препарат был запатентован в 1981 году, а в продажу поступил только в 1988.

В 1993 году лекарство было одобрено FDA для лечения криптококкового менингита. С тех пор флуконазол стал одним из наиболее широко используемых противогрибковых препаратов в мире.

Как работает флуконазол, имеет ли доказательную базу

Флуконазол проделывает отверстие в клеточной мембране грибка. Из‑за этого его содержимое выходит наружу. В результате грибок погибает, а инфекция отступает.

Эффективность препарата при лечении различных грибковых инфекций была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях.

В какой дозировке обычно применяют флуконазол

Точная дозировка и продолжительность приёма зависят от проблемы. Поэтому рассчитать безопасное и необходимое количество действующего вещества может только врач. Особенно это важно, если заболевание появилось у ребёнка.

При определённых состояниях взрослым людям обычно рекомендуются следующие дозировки:

• Вагинальный кандидоз — 150 мг один раз в день.
• Инфекция мочевыводящих путей — 50–200 мг в день.
• Кандидоз ротоглотки — 200 мг в первый день, затем по 100 мг один раз в день в течение двух недель.
• Кандидоз пищевода — 200 мг в первый день, затем по 100 мг раз в день в течение трёх недель.
• Криптококковый менингит — 400 мг в первый день, затем по 200 мг раз в день в течение 10‑12 недель.

Лекарство важно использовать во время всего периода лечения, даже если самочувствие улучшилось после первых нескольких доз. Инфекция может не отступить, если прекратить принимать препарат слишком рано.

Что нужно знать о флуконазоле перед началом приёма

На действие флуконазола могут повлиять некоторые заболевания и состояния. Поэтому перед назначением лекарства пациенту следует рассказать врачу:

• о проблемах с электролитами,
• болезнях сердца,
• мальабсорбции фруктозы,
• дефиците сахаразы‑изомальтазы,
• проблемах с сердечным ритмом,
• заболеваниях печени или почек.

Также нужно предупредить врача об аллергии на какие‑либо продукты на другие лекарства.

Если флуконазол принимает женщина, на время лечения и минимум неделю после него ей стоит использовать эффективные противозачаточные средства. Дело в том, что препарат может серьёзно навредить развивающемуся плоду.

Какие побочные эффекты может вызвать флуконазол

Флуконазол обычно хорошо переносится, но, как правило, 1 из 100 человек сталкивается с побочными эффектами:

• головная боль,
• боль в животе,
• диарея,
• тошнота или рвота,
• сыпь.

Звонить по номерам 103 или 112 и вызывать скорую помощь следует, если появились:

• желтуха,
• легко возникающие синяки,
• учащённое сердцебиение,
• судороги,
• зуд,
• кожная сыпь,
• потеря аппетита,
• боли в мышцах и суставах,
• стул глинистого цвета,
• тёмная моча.

Как флуконазол применяют во время беременности и лактации

Беременным флуконазол назначают, только если другие противогрибковые средства не помогли.

Нет адекватных исследований, определяющих, насколько при грудном вскармливании препарат опасен для младенцев. Поэтому женщине следует посоветоваться с врачом и определить потенциальную пользу и риски от приёма лекарства.

С какими препаратами нельзя смешивать флуконазол

Перед приёмом флуконазола следует проконсультироваться с врачом и рассказать ему обо всех средствах, которые вы принимаете. Дело в том, что действующее вещество может взаимодействовать с масштабным списком других лекарств. Вот только несколько примеров препаратов, с которыми не рекомендуется комбинировать флуконазол:

• статины назначаются при высоком уровне холестерина;
• пимозид, кветиапин, амисульприд, галоперидол, литий или рисперидон, которые используются для лечения некоторых психических расстройств;
• эсциталопрам или венлафаксин для лечения депрессии;
• эритромицин или кларитромицин — антибиотики;
• эрготамин используется при мигрени или головных болях;
• амиодарон назначается при проблемах с сердцем;
• варфарин, дабигатран или клопидогрел – лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов;
• карбамазепин, назначаемый при эпилепсии и нервных болях;
• лозартан, который используется при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности.

Что будет, если я пропущу дозу флуконазола

Если вы пропустили приём флуконазола, выпейте его как можно скорее. Но если пришло время для следующей дозы, забудьте про уже пропущенную и вернитесь к обычному режиму.